手指關(guān)節(jié)痛是痛風(fēng)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_403293

  , 醫(yī)生！我兩個手指掌關(guān)節(jié)有過幾次早晨起來活動卡頓彈響

• ask_403293

  孫醫(yī)生你好！在嗎？

• ask_403293

  我想問一下，上次你說焦慮會引起那個雙側(cè)掛鉤紊亂導(dǎo)致無力對嗎？

• ask_403293

  昨天我教學(xué)生上課劇烈運(yùn)動3個小時，下來之后就全身顫抖，沒吃飯我以為低血糖就吃了東西還有巧克力，然后晚上肌肉酸疼我就睡了，今天感覺身體特別是兩側(cè)腮幫子就像在特別冷的時候一樣身體那種顫抖，還發(fā)軟無力，這個是怎么了？

• ask_403293

  昨天我教學(xué)生上課劇烈運(yùn)動3個小時，下來之后就全身顫抖，沒吃飯我以為低血糖就吃了東西還有巧克力，然后晚上肌肉酸疼我就睡了，今天感覺身體特別是兩側(cè)腮幫子就像在特別冷的時候一樣身體那種顫抖，還發(fā)軟無力，這個是怎么了？

• 孫敬文

  你好

• ask_403293

  老想咬緊牙齒的感覺。但是它好像也不是真的在肉眼可見的顫抖，但我就是感覺它好像像寒冷的時候一樣那種在顫抖

• ask_403293

  整個人也都有一種在特別冷的時候渾身緊張顫抖的那種感覺 但好像實(shí)際上它并沒有肉眼可見的明顯的的抖動

• 孫敬文

  從描述的情況看考慮與疲勞有關(guān)

• 孫敬文

  緊張焦慮也可以引起的

• ask_403293

  嗯嗯，最近上課都會感覺呼吸急促很累

• ask_403293

  以前不會的

• ask_403293

  那這個只是我自己感覺顫抖 不是病理性的嗎

• 孫敬文

  肌無力與低血糖，低鉀等很多因素有關(guān)

• 孫敬文

  你這種情況不考慮病理性的

• ask_403293

  我這個掛鉤發(fā)軟無力比較明顯 身上也有點(diǎn) 癥狀我自己都描述不太清楚 但是不舒服反正 就是顫抖和無力

• ask_403293

  嗯嗯 那這個顫抖和無力都屬于我自己神經(jīng)性的嗎？不是病理性

• 孫敬文

  可以上醫(yī)院查個甲狀腺功能，血糖，電解質(zhì)

• 孫敬文

  從描述的情況看考慮緊張焦慮，疲勞有關(guān)

• 孫敬文

  不考慮病理性的

• ask_403293

  甲狀腺功能我之前查過是正常的 但好像過年了一年多了 血糖這次體檢也都正常 甲狀腺b超是正常

• ask_403293

  哦哦 好的好的 那還是這段時間精神緊張導(dǎo)致的？

• 孫敬文

  如是正常的，可能與精神緊張，焦慮有關(guān)

• ask_403293

  老是不自覺的想快速的咬緊牙齒 就像冷的時候腮幫子那種感覺

• ask_403293

  甲狀腺b超是正常的 功能還會有問題嗎？

• 孫敬文

  寒冷刺激也可以引起肌肉緊張

• 孫敬文

  不要受涼

• 孫敬文

  一般不會有問題

• ask_403293

  嗯嗯 那我這個還是焦慮引起了什么劾下關(guān)節(jié)紊亂？

• 孫敬文

  可能有關(guān)系的

• ask_403293

  顳頜關(guān)節(jié)紊亂？

• ask_403293

  好像這個病和精神狀態(tài)有直接關(guān)系嗎？

• ask_403293

  我感覺最近出現(xiàn)了好多我都說不清楚的癥狀，我都不知道怎么辦了，一會這一會那

• 孫敬文

  有關(guān)系的

• 孫敬文

  調(diào)整好心態(tài)

• ask_403293

  昨天真上課劇烈運(yùn)動起來其實(shí)沒毛病 這些毛病都不影響 就是感覺累

• 孫敬文

  心情也有關(guān)系的

• ask_403293

  那腮幫子松軟無力 顫抖 還有身上緊張顫抖 都還是焦慮導(dǎo)致

• ask_403293

  應(yīng)該不是甲狀腺啥的病理問題

• ask_403293

  那

• ask_403293

  嗎

• 孫敬文

  我個人意見，考慮與焦慮，緊張有關(guān)

• ask_403293

  好的好的，我相信孫醫(yī)生。

• ask_403293

  聽你這樣說我就放心了。

• 孫敬文

  已經(jīng)查過甲狀腺功能了，不考慮甲狀腺異常引起的

• ask_403293

  但那個是之前查的了。今年10月份就是體檢b超甲狀腺，那個醫(yī)生就說甲狀腺好的，然后體檢套餐沒有甲狀腺功能，就沒有查了

• 孫敬文

  彩超檢查正常的，甲狀腺功能應(yīng)該也是正常的

• ask_403293

  我一年之前也是因?yàn)楦杏X手抖自己跑去查的好像5項(xiàng)

• ask_403293

  都是正常的

• ask_403293

  那會就是因?yàn)榘l(fā)抖自己跑去查的

• 孫敬文

  那就不考慮甲狀腺引起的

• ask_403293

  在網(wǎng)上看甲亢會引起手抖就害怕去查了

• ask_403293

  對哦 我那會就會抖

• ask_403293

  那我這個震顫真的是焦慮啊

• 孫敬文

  考慮與焦慮，緊張，疲勞等有關(guān)

• ask_403293

  那種感覺就是像人在冷的時候 緊張的時候 身體會一陣一陣震顫

• ask_403293

  嗯嗯 好的好的 我最近睡的其實(shí)還行 但還是存在精神焦慮

• ask_403293

  這個軀體癥狀啥時候才能消失啊 嗚嗚

• 孫敬文

  如不放心，可以再復(fù)查一下甲功和電解質(zhì)

• ask_403293

  啊

• ask_403293

  孫醫(yī)生你感覺是有點(diǎn)像甲狀腺和電解質(zhì)的問題嗎？

• 孫敬文

  不考慮甲功異常

• 孫敬文

  鉀低可以引起肌無力

• 孫敬文

  如不放心，可以復(fù)查一下

• ask_403293

  鉀低引起的肌無力很嚴(yán)重嗎？

• 孫敬文

  看鉀低程度

• ask_403293

  嗚嗚～越說我越害怕了

• 孫敬文

  這些都不是嚴(yán)重疾病

• ask_403293

  鉀低引起的肌無力 是感覺上 還是無法走路 抬起手臂這種實(shí)質(zhì)上的

• 孫敬文

  輕微低鉀可無癥狀，也可以引起實(shí)質(zhì)性肌無力

• ask_403293

  我好像都只是感覺上的 并沒有影響到我實(shí)質(zhì)的生活

• ask_403293

  而且我越害怕就感覺越明顯 哎……

• ask_403293

  而且斜方肌僵硬 脖子和頭都不舒服

• 孫敬文

  如只是感覺，與緊張，焦慮等有關(guān)

• 孫敬文

  放松心態(tài)就行

• ask_403293

  因?yàn)槲也蝗ハ胨?干活什么的都沒有任何問題 但是一想到它 瞬間就開始發(fā)抖 加劇癥狀

• ask_403293

  每次軀體癥狀出現(xiàn)的時候 我自己無法判斷到底是神經(jīng)性的還是真的身體哪里有病

• ask_403293

  所以只能求助孫醫(yī)生，真的軀體癥狀一出現(xiàn)就特別無助

• ask_403293

  因?yàn)閯e人看不出來 我還可以干活啊 說話啊什么的 只有我自己感覺到各種不適

• 孫敬文

  實(shí)質(zhì)性的問題與心理，精神因素沒有關(guān)系，隨時癥狀都有

• 孫敬文

  心理性與心理作用有關(guān)

• ask_403293

  那我不是的 我都是隨著緊張然后感覺癥狀加劇

• ask_403293

  如果不鉆進(jìn)去想 其實(shí)該干活 上課干嘛都沒有實(shí)質(zhì)性影響

• 孫敬文

  那還是焦慮緊張

• ask_403293

  不好意思啊孫醫(yī)生，頻繁的麻煩你，確實(shí)很無助每次出現(xiàn)軀體癥狀的時候，因?yàn)橹恍湃文?p>

• ask_403293

  所以第一就想著問問你

• 孫敬文

  沒事的

• ask_403293

  斜方肌很僵硬發(fā)緊 頭也感覺昏沉

• ask_403293

  癥狀好多 我自己都說不清楚 去醫(yī)院都不知道看什么科和醫(yī)生怎么描述 感覺醫(yī)生都覺得我有毛病

• 孫敬文

  更多考慮是心理，精神因素引起的

• 孫敬文

  不影響工作，生活，放松心態(tài)，以觀察為主

• ask_403293

  孫醫(yī)生你們有遇到過臨床有這種渾身到處毛病去看病的嗎

• 孫敬文

  耳鼻喉科較少見

• ask_403293

  哦哦，可能都去神經(jīng)內(nèi)科了

• 孫敬文

  神經(jīng)內(nèi)科，精神心理科比較多見

• ask_403293

  嗯嗯，孫醫(yī)生我也找你咨詢很久了，你會不會覺得我有新的什么實(shí)質(zhì)性問題

• ask_403293

  還是覺得只是老毛病神經(jīng)上的

• 孫敬文

  是的，不考慮實(shí)質(zhì)性問題

• ask_403293

  那掛鉤腮幫子無力 講話感覺累 這個還是焦慮引起的顳頜關(guān)節(jié)紊亂嗎？

• ask_403293

  這個關(guān)節(jié)紊亂真的和焦慮有關(guān)系

• 孫敬文

  也考慮與焦慮，緊張有關(guān)

• ask_403293

  好的，那過兩天孫醫(yī)生不忙方便的時候能回訪我一下嗎？我先觀察兩天。

• 孫敬文

  好的，那就周六吧

• ask_403293

  好的，那麻煩孫醫(yī)生了！希望還是中午以后哈，上午還是在帶歌手錄音，手機(jī)不能帶進(jìn)錄音棚里。

• 孫敬文

  放松心態(tài)，不要太疲勞，注意保暖，不要受涼受凍

• 孫敬文

  下午或晚上

• ask_403293

  嗯嗯，好的好的。我很相信孫醫(yī)生的話。

• ask_403293

  嗯嗯，孫醫(yī)生不忙的時候就好，不著急的。

• 孫敬文

  感謝信任

• ask_403293

  孫醫(yī)生，一緊張焦慮過后身體發(fā)軟是正?，F(xiàn)象吧？

• 孫敬文

  正常的

• ask_403293

  好的好的。

• ask_403293

  每次我疑病恐懼那一陣過去之后，就像今天中午那一陣子特別緊張身上都出汗，然后下午晚上干活的時候沒感覺，一停下來靜下來就感覺肌肉酸疼發(fā)軟，很疲勞，這個還是那一陣子焦慮緊張引起的事嗎？

• 孫敬文

  這些與焦慮緊張，植物神經(jīng)紊亂有關(guān)

• ask_403293

  真的啊 緊張出汗過后真的會身體感覺疲勞發(fā)軟是吧

• 孫敬文

  出汗后，可以出現(xiàn)身體疲勞

• ask_403293

  就像打了一架一樣 很軟很疲勞

• ask_403293

  但其實(shí)我沒有運(yùn)動，只是忽然高度緊張顫抖那會懷疑自己有什么毛病的那一陣子

• 孫敬文

  肌肉緊張后，也可以出現(xiàn)疲勞感

• ask_403293

  嗯嗯。這些都是正常的哈？

• 孫敬文

  是的

• ask_403293

  還是因?yàn)榫衿诹?，最近精神天天老恐慌，是不是加劇了身體疲勞

• 孫敬文

  有關(guān)系的

• ask_403293

  好的好的。孫醫(yī)生，我這次焦慮癥發(fā)作軀體癥狀比之前每次都嚴(yán)重，這個是不是惡化了??？

• 孫敬文

  不是的

• 孫敬文

  主要是精神緊張沒緩解

• ask_403293

  之前焦慮沒有出現(xiàn)過這么多軀體化的癥狀。那是因?yàn)榫襁^度緊張一直持續(xù)所以才加劇了一些身體反應(yīng)是吧？

• 孫敬文

  是的

• ask_403293

  根源還是在精神緊張。

• 孫敬文

  是的

• ask_403293

  好的好的。謝謝孫醫(yī)生！

• 孫敬文

  不客氣的

• ask_403293

  你好孫醫(yī)生，還在不？

• ask_403293

  我忽然想起來，我吃了有3.4天的維生素b，然后有人說吃維生素b會導(dǎo)致肌無力！真的假的??？我是不是吃這個吃的啊

• 孫敬文

  維生素b不會引起肌無力

• 孫敬文

  如擔(dān)心，就停了

• ask_403293

  但是會引起低血鉀

• ask_403293

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫敬文

  概率很小

• ask_403293

  是不是會這樣？***上竟然很多人有這個反應(yīng)。

• ask_403293

  會不會我其實(shí)不缺這個維生素？不能吃？

• 孫敬文

  有這種可能，但概率很小

• 孫敬文

  如擔(dān)心，就停了

• ask_403293

  天吶，我停一下看看吧。我還以為是谷維素吃的，但是之前只吃谷維素沒有什么反應(yīng)。

• ask_403293

  好的好的，維生素b一般人不能吃嗎？

• 孫敬文

  正常人，可以不用吃

• ask_403293

  我主要是看好像能治植物神經(jīng)紊亂 說是營養(yǎng)神經(jīng)的這個維生素b

• 孫敬文

  短時間用，沒什么大問題

• ask_403293

  嗯嗯，那我先把谷維素和維生素b停了看看？

• 孫敬文

  以前也有這種肌無力情況，應(yīng)該與維生素B沒關(guān)系的

• ask_403293

  以前沒有呢，第一次有這種感覺。

• ask_403293

  身體從來沒有過這種無力感，這次是第一次。

• 孫敬文

  那就停了

• ask_403293

  嗯嗯，會有這種情況是吧？只是比較少嗎？

• ask_403293

  是吃這個導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂了？

• 孫敬文

  極少數(shù)

• ask_403293

  如果不缺維生素b，吃了的話會引起低血鉀？我不太懂啊問問孫醫(yī)生

• 孫敬文

  不要拿網(wǎng)上的東西與自己對照

• 孫敬文

  不會的

• 孫敬文

  可能與長時間口服維生素b有關(guān)

• ask_403293

  還有我這周每天都是一大杯咖啡，咖啡攝入相比平時嚴(yán)重超量了。

• ask_403293

  咖啡好像也會造成心跳加速后身體發(fā)軟

• 孫敬文

  建議少喝咖啡

• ask_403293

  嗯嗯，這周老加班很困，所以每天早晨一大杯，我也在想跟這個有沒有關(guān)系，因?yàn)槲沂橇?xí)慣每天早晨很少一小杯，很多年從來沒有出現(xiàn)過問題不適，但是這周嚴(yán)重超量，孫醫(yī)生，和這個咖啡攝入超量有沒有關(guān)系？

• 孫敬文

  應(yīng)該有關(guān)系的

• ask_403293

  好的好的，我對這些不太懂，還是問下孫醫(yī)生放心。

• ask_403293

  那我先停止咖啡，然后停維生素b和谷維素。調(diào)整看看。

• 孫敬文

  先停了，觀察

• ask_403293

  好的好的。謝謝孫醫(yī)生！你早點(diǎn)休息。今天麻煩你了！

• 孫敬文

  不客氣

• 孫敬文

  早點(diǎn)休息

• ask_403293

  嗯嗯。

展開全部內(nèi)容