出院小結內容是否可以調整 ,因為腿部軟組織感染住院治療,期間醫(yī)生詢問身體狀況,告知為乙肝攜帶者。后出院醫(yī)生直接把乙肝寫進出院小結中,要求其刪除不同意。請問,我可以要求刪除嗎?這個跟本次住院并無相關
ask_046916
出院小結內容是否可以調整 ,因為腿部軟組織感染住院治療,期間醫(yī)生詢問身體狀況,告知為乙肝攜帶者。后出院醫(yī)生直接把乙肝寫進出院小結中,要求其刪除不同意。請問,我可以要求刪除嗎?這個跟本次住院并無相關
李鮑昌
你好,出院小結是根據住院期間具體情況和檢查結果得出的,不可以更改的,希望理解
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那現(xiàn)在還沒有出院,希望醫(yī)生不把這個乙肝的情況寫入病歷是否可行?
李鮑昌
出院小結是必須跟病歷診斷結果一致的,現(xiàn)在一般都是電子病歷,不允許修改或者漏診的
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乙肝是任何疾病住院必查項目嗎?
ask_046916
這個不是醫(yī)生診斷的啊,這個是病人自述的病史而已
李鮑昌
乙肝是住院患者的必查項目
ask_046916
那我在問一下,你可以出現(xiàn)在檢查診斷里頭,但是并不能作為結論出現(xiàn)對不對?
李鮑昌
如果住院檢查結果顯示有乙肝,診斷結果就必須顯示的,出院小結也必須跟診斷結果一致的
ask_046916
我知道,我意思小結里頭會有描述各種檢查結果,但是不是還有個疾病的結論嗎?那個必須寫嗎?
ask_046916
結論就寫軟組織發(fā)炎感染就可以了,非要把乙肝作為一個結論也一起寫上去嗎?
ask_046916
因為我們買有商業(yè)保險,這樣直接導致的結果可能就是我們被退保,還有工作方面的問題。因為這次感染涉及工傷
李鮑昌
乙肝是傳染類疾病,乙肝主要通過血液,性交以及母嬰垂直傳播而傳播。所以一般的手術都會化驗乙肝五項。是為了避免糾紛,避免因為術后院內感染引起的乙肝,所以在診斷和出院小結中會提現(xiàn)出來。
ask_046916
他沒有做手術,只是抗炎治療
ask_046916
我咨詢這個問題的初衷是因為我們存在這種實際困難,就沒有其他可以操作的折中方法嗎?
ask_046916
治個病是不是要把工作也丟掉
李鮑昌
主管醫(yī)生是沒有更改或者取消這個結果的權利的,這個問題可以跟醫(yī)院的行政部門比如醫(yī)務科等來咨詢是否可以保密的。具體情況具體對待吧,
ask_046916
好的,那我們進一步咨詢一下醫(yī)院
ask_046916
這個建議不錯,可以給我下一步有個方向性,謝謝
李鮑昌
不客氣,祝您身體健康!
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