腹痛急性胰腺炎怎么治？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_297114

  , 我媽前兩天腹痛，急性胰腺炎，中重型，打了三天針，昨天開(kāi)始上廁所大便是褐色的，查了下大便隱血2個(gè)加，這是怎么回事，求解答，還有打了第四天針了，氣喘，呼吸重，有點(diǎn)出氣不贏，但是心電監(jiān)護(hù)上是還可以，她自己覺(jué)得難受出氣不贏，今天做了些檢查幫我看下

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 肖立運(yùn)

  你好

• 肖立運(yùn)

  您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_297114

  你好

• ask_297114

  幫我看下不

• 肖立運(yùn)

  發(fā)檢測(cè)單

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 肖立運(yùn)

  我看一下

• ask_297114

  好的

• 肖立運(yùn)

  大便黑色是胃腸出血

• 肖立運(yùn)

  急性胰腺炎，有肝硬化

• ask_297114

  啊

• 肖立運(yùn)

  急性胰腺炎可以刺激胃黏膜出血

• ask_297114

  這個(gè)嚴(yán)重嗎

• ask_297114

  2個(gè)加

• 肖立運(yùn)

  肝硬化的話，食管靜脈曲張出血也大便黑色

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  她平時(shí)沒(méi)有肝炎

• 肖立運(yùn)

  比較重

• ask_297114

  也不喝酒

• ask_297114

  怎么會(huì)肝硬化啊

• 肖立運(yùn)

  檢查考慮有肝硬化腹水

• ask_297114

  但是醫(yī)生說(shuō)這個(gè)是胰腺炎造成的并發(fā)癥，平時(shí)做好護(hù)肝

• 肖立運(yùn)

  原來(lái)查過(guò)肝嗎

• ask_297114

  沒(méi)有

• 肖立運(yùn)

  反正現(xiàn)在最嚴(yán)重的事胰腺

• ask_297114

  嗯

• 肖立運(yùn)

  磁共振檢查考慮有肝硬化腹水

• ask_297114

  現(xiàn)在就是呼吸氣喘，肚子脹氣好點(diǎn)

• 肖立運(yùn)

  重癥監(jiān)護(hù)室

• ask_297114

  這么嚴(yán)重啊

• 肖立運(yùn)

  是的

• 肖立運(yùn)

  有點(diǎn)危險(xiǎn)

• ask_297114

  沒(méi)有在重癥監(jiān)護(hù)室

• ask_297114

  啊

• 肖立運(yùn)

  有插胃管嗎

• 肖立運(yùn)

  肚子脹氣明顯嗎

• ask_297114

  插了，肚子脹氣緩解了很多了

• ask_297114

  就是現(xiàn)在又是這個(gè)隱血的問(wèn)題

• ask_297114

  還有就是肚子按壓有點(diǎn)痛，不舒服，氣喘

• 肖立運(yùn)

  嗯胰腺炎導(dǎo)致胃黏膜病變

• ask_297114

  胃黏膜出血

• ask_297114

  本來(lái)前幾天開(kāi)了護(hù)胃的藥，我沒(méi)有給她吃

• 肖立運(yùn)

  對(duì)

• 肖立運(yùn)

  胃粘膜出血

• 肖立運(yùn)

  現(xiàn)在在醫(yī)院住院?jiǎn)?p>

• ask_297114

  已經(jīng)做了止血處理

• ask_297114

  在住院，但是醫(yī)生很忙

• 肖立運(yùn)

  嗯，積極配合治療就可以了，目前看這樣程度，還不至于到重癥監(jiān)護(hù)

• 肖立運(yùn)

  有吸氧嗎

• ask_297114

  嗯嗯，有吸氧

• ask_297114

  這個(gè)出血的話，嚴(yán)重嗎

• 肖立運(yùn)

  出血大于50毫升，大便就黑色

• 肖立運(yùn)

  要看大便是不是繼續(xù)黑色

• 肖立運(yùn)

  積極配合治療，多觀察

• ask_297114

  這個(gè)情況應(yīng)該可以控制吧

• ask_297114

  今天早上上的大便還是黑色

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 肖立運(yùn)

  只要在醫(yī)院里，醫(yī)生會(huì)用藥物，會(huì)控制的，目前大便還是黑色，還是胃腸出血導(dǎo)致的，這個(gè)胃腸出血，是急性胰腺炎的應(yīng)激反應(yīng)

• ask_297114

  應(yīng)激反應(yīng)是什么

• 肖立運(yùn)

  應(yīng)激反應(yīng)就是說(shuō)胰腺后胃腸粘膜出現(xiàn)的水腫出血等

• 肖立運(yùn)

  是不是繼續(xù)出現(xiàn)，這個(gè)血壓血常規(guī)都有變化，醫(yī)院會(huì)化驗(yàn)的

• ask_297114

  止住血了應(yīng)該沒(méi)事吧，嚴(yán)重嗎醫(yī)生

• 肖立運(yùn)

  積極配合治療會(huì)停止出血

• ask_297114

  就是血紅蛋白兩天掉了3

• 肖立運(yùn)

  這個(gè)病比較重的

• ask_297114

  胰腺炎這個(gè)病是嗎

• 肖立運(yùn)

  繼續(xù)掉說(shuō)明還在出血

• 肖立運(yùn)

  目前你家人胰腺炎這個(gè)病比較重

• ask_297114

  昨天就是查出隱血后面做的一個(gè)血常規(guī)，對(duì)比剛住院的血常規(guī)，說(shuō)掉了3

• 肖立運(yùn)

  嗯，還得查的

• ask_297114

  然后下午又做了一個(gè)血常規(guī)，因?yàn)闆](méi)有上大便，沒(méi)有掉

• 肖立運(yùn)

  積極配合治療，有什么情況及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告

• 肖立運(yùn)

  只要有出血，有沒(méi)有大便也掉

• ask_297114

  下午沒(méi)有掉

• 肖立運(yùn)

  說(shuō)明沒(méi)有出血或者量少

• ask_297114

  是不是因?yàn)橛昧酥寡脑?p>

• 肖立運(yùn)

  止血是一方面

• 肖立運(yùn)

  只要不血紅蛋白不繼續(xù)掉，說(shuō)明出血少或者不再出血

• ask_297114

  用藥了就止住了的話，停藥不會(huì)又出血吧

• 肖立運(yùn)

  一般不會(huì)

• 肖立運(yùn)

  積極配合治療就可以了

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  這是什么醫(yī)生

• 肖立運(yùn)

  血?dú)夥治?p>

• ask_297114

  異常嗎

• ask_297114

  這是什么結(jié)果

• 肖立運(yùn)

  異常的

• ask_297114

  什么情況

• 肖立運(yùn)

  缺氧，酸堿失衡

• ask_297114

  酸堿失衡是？

• ask_297114

  在輸氧

• 肖立運(yùn)

  酸堿不平衡

• ask_297114

  這是啥意思醫(yī)生

• 肖立運(yùn)

  正常人的話，體內(nèi)酸堿度是正常的，有胰腺炎后，酸堿度不正常

• ask_297114

  哦，打針消炎可以治療吧

• 肖立運(yùn)

  大夫會(huì)處理的，這個(gè)不必?fù)?dān)心

• ask_297114

  這個(gè)腹水，肝硬化，怎么這里醫(yī)生說(shuō)不是很嚴(yán)重

• ask_297114

  說(shuō)把胰腺炎這里控制好就會(huì)好多了

• 肖立運(yùn)

  不算很嚴(yán)重

• 肖立運(yùn)

  是的

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  我就是怕出血有生命危險(xiǎn)

• ask_297114

  一般不會(huì)吧

• 肖立運(yùn)

  目前血紅蛋白沒(méi)再下降的話，說(shuō)明出血停止了，

• 肖立運(yùn)

  不過(guò)胰腺炎也可以導(dǎo)致危險(xiǎn)的

• ask_297114

  已經(jīng)在打針治療了應(yīng)該不會(huì)導(dǎo)致吧

• ask_297114

  唉

• 肖立運(yùn)

  是的

• 肖立運(yùn)

  只要沒(méi)有發(fā)展的話，會(huì)越來(lái)越輕

• ask_297114

  她缺氧

• ask_297114

  所以呼吸困難

• 肖立運(yùn)

  是的

• 肖立運(yùn)

  長(zhǎng)時(shí)間不回復(fù)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉

• ask_297114

  在的

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  怎么又要做這個(gè)

• 肖立運(yùn)

  嗯腹部檢查

• 肖立運(yùn)

  增強(qiáng)ct

• ask_297114

  是檢查什么

• 肖立運(yùn)

  腹部和胸部都查一下

• 肖立運(yùn)

  本身肺，肝臟，胃，胰腺都有問(wèn)題，做加強(qiáng)ct

• ask_297114

  看的更清楚嗎

• ask_297114

  核磁共振我們都做了，核磁更加清楚吧，為什么還開(kāi)這個(gè)

• 肖立運(yùn)

  加強(qiáng)更清晰

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  醫(yī)生我媽現(xiàn)在就是哪里都不舒服，睡了這么多天打針，又不能吃東西，現(xiàn)在很消極，虛弱，頭暈，說(shuō)話都沒(méi)有力氣

• 肖立運(yùn)

  嗯，本身比較嚴(yán)重的

• ask_297114

  為什么昨天好點(diǎn)了今天又嚴(yán)重了

• 肖立運(yùn)

  本身重癥胰腺炎，就怕反復(fù)

• ask_297114

  它本來(lái)就會(huì)反復(fù)是嗎

• ask_297114

  那以后還是難辦

• 肖立運(yùn)

  目前還不穩(wěn)定

• 肖立運(yùn)

  一旦治療好，出院后，注意飲食，定期復(fù)查

• ask_297114

  如果這次治療以后出院了，還是容易復(fù)發(fā)嗎

• 肖立運(yùn)

  注意飲食

• 肖立運(yùn)

  保養(yǎng)好的話，復(fù)發(fā)的幾率低

• ask_297114

  哦，她還有結(jié)石，膽囊炎

• ask_297114

  還沒(méi)有治療

• ask_297114

  身體好虛，一點(diǎn)力氣都沒(méi)有，做點(diǎn)什么氣喘吁吁

• ask_297114

  醫(yī)生不要嫌我，我等下送禮物給你辛苦了

• 肖立運(yùn)

  本身胰腺炎大多跟飲食和膽囊炎膽囊結(jié)石有關(guān)的

• 肖立運(yùn)

  謝謝

• ask_297114

  現(xiàn)在我媽最危險(xiǎn)的是哪個(gè)

• ask_297114

  已經(jīng)在治療了，但是為什么四天了還是收效不大

• 肖立運(yùn)

  四天還在危險(xiǎn)期

• ask_297114

  啊

• ask_297114

  什么時(shí)候才算是穩(wěn)定了

• 肖立運(yùn)

  最低7-10天后

• ask_297114

  肝腹水，硬化什么的，10天后如果好轉(zhuǎn)了，也會(huì)慢慢改善嗎

• 肖立運(yùn)

  會(huì)好轉(zhuǎn)

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  那就是并發(fā)癥是么

• ask_297114

  為什么醫(yī)生說(shuō)這個(gè)出血很恐怖

• ask_297114

  腸胃出血

• 肖立運(yùn)

  是的，重癥胰腺炎可以導(dǎo)致出血，出血容易出現(xiàn)休克貧血什么的

• ask_297114

  止血一般都能夠止住吧

• 肖立運(yùn)

  是的

• ask_297114

  不會(huì)大出血吧

• ask_297114

  醫(yī)生

• 肖立運(yùn)

  目前看沒(méi)有大出血，住院幾天了，醫(yī)生會(huì)注意的

• ask_297114

  如果大出血應(yīng)該早就大出血了吧

• 肖立運(yùn)

  是的

• ask_297114

  喘氣喘不過(guò)來(lái)，好難受，缺氧，吸氧了也沒(méi)有什么

• ask_297114

  用處

• 肖立運(yùn)

  還是比較重

• ask_297114

  今天沒(méi)有打?qū)ｉT治療胰腺炎的藥，在打護(hù)胃止血的

• ask_297114

  會(huì)不會(huì)讓她更加難過(guò)喘不上氣

• 肖立運(yùn)

  這么大的醫(yī)院，不需要懷疑醫(yī)生的醫(yī)術(shù)

• ask_297114

  但是醫(yī)生說(shuō)的很嚇人

• ask_297114

  都是把最壞的告訴你

• ask_297114

  我都要崩潰了

• 肖立運(yùn)

  本身就很嚴(yán)重的

• 肖立運(yùn)

  不能掉以輕心的

• ask_297114

  醫(yī)院都在給她積極治療了

• 肖立運(yùn)

  是的

• 肖立運(yùn)

  配合治療就可以

• ask_297114

  一般不會(huì)致命吧醫(yī)生

• 肖立運(yùn)

  重癥胰腺炎是有危險(xiǎn)的

• ask_297114

  唉

• ask_297114

  聽(tīng)天由命吧

• 肖立運(yùn)

  積極配合治療就可以了

• 肖立運(yùn)

  今天先這樣，有問(wèn)題再聯(lián)系

• 肖立運(yùn)

  再見(jiàn)了

• ask_297114

  好

• 肖立運(yùn)

  再見(jiàn)

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