頸部右下耳處有包塊不痛不癢是什么？

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• ask_950348

  7個月前體檢發(fā)現(xiàn)頸部右耳下方有3公分包塊，不痛不癢，目前彩超復(fù)查，不長大也沒縮小，看口腔科醫(yī)生，懷疑是鼻咽問題，做了鼻腔纖維鏡（如圖）沒發(fā)現(xiàn)突出問題，醫(yī)生還要求做鼻咽腫瘤的病理活檢，我不想做？請這個包塊究竟是什么？下一步該怎么做？

• ask_950348

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_950348

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 董國華

  這個包塊不排除是淋巴結(jié)腫大。做鼻咽部檢活組織檢查是為了排除有鼻咽部惡性腫瘤的可能。但是從目前鼻咽鏡檢查不太像鼻咽部腫瘤。

• 董國華

  如果包塊沒有明顯的變化，根據(jù)彩超的檢查結(jié)果，也不排除是頸部先天性囊腫的可能。

• 董國華

  可以繼續(xù)觀察病情變化。必要時也可以考慮手術(shù)切除。

• ask_950348

  我3月份（7個月前）體檢做了癌胚抗原篩查，指標都正常。應(yīng)該不會是某個地方腫瘤，轉(zhuǎn)移這個地方吧？

• ask_950348

  如果頭頸部有腫瘤問題，那么癌胚篩查指標應(yīng)該有反應(yīng)吧？怎么一點沒有？

• ask_950348

  另外我有時覺得肩頸不舒服，請盲人按摩過幾次，有沒有可能是按摩后造成的問題？

• 董國華

  如果肩頸部位以及頭頸部位有炎癥，也可能會引起淋巴結(jié)的腫大。

• 董國華

  但是從彩超結(jié)果看，目前這個頸部的包塊不像是惡性淋巴結(jié)。包塊的形態(tài)比較規(guī)整光滑。

• 董國華

  針對這種情況，我建議還是三個月左右復(fù)查一次頸部彩超。觀察包塊是否有明顯的變化。如果有明顯增大的情況，那么就需要治療。

• ask_950348

  有必要去做一個穿刺活檢嗎？或做一個加強CT排查呢？

• 董國華

  可以進行穿刺活檢及增強CT的檢查。穿刺活檢可以直接確定包塊的性質(zhì)，病理類型。

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