腰部前三個(gè)月做了手術(shù) 復(fù)查有骨裂了 麻煩看一下
ask_574251
腰部前三個(gè)月做了手術(shù) 復(fù)查有骨裂了 麻煩看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你好 醫(yī)生 現(xiàn)在三個(gè)月了復(fù)查 腰又嚴(yán)重了
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請(qǐng)問在嗎
穆毅
您好
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就檢查來看 嚴(yán)重嗎
穆毅
請(qǐng)問能傳個(gè)片子么?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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稍等
穆毅
嗯,這是報(bào)告
穆毅
從報(bào)告看胸12是手術(shù)來著
穆毅
這個(gè)胸11是新鮮的壓縮骨折
穆毅
一般考慮與老年人骨質(zhì)有些疏松有關(guān)
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胸11嚴(yán)重嗎 12恢復(fù)的怎么樣
穆毅
不過看著胸11不算嚴(yán)重,如果恢復(fù)快明顯減輕癥狀的話,可以繼續(xù)行椎體成形手術(shù)
穆毅
胸12一般骨水泥置入后不會(huì)再骨折
穆毅
胸12椎體一般不會(huì)再骨折
穆毅
因?yàn)槭中g(shù)等于是把椎體澆筑了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
穆毅
現(xiàn)在胸11骨折從描述看不算嚴(yán)重,如果不手術(shù),那么需要嚴(yán)格臥床一般兩個(gè)月左右,床上四肢功能鍛煉
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其他的沒有什么吧
穆毅
胸12可以
穆毅
其他的主要是退行性病變
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退行性病變是正常的嗎
穆毅
考慮應(yīng)該是有骨質(zhì)疏松的
穆毅
歲數(shù)大了都會(huì)有
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腰12恢復(fù)的挺好吧
穆毅
如果對(duì)應(yīng)與機(jī)器說,也就是機(jī)器因?yàn)楣ぷ魅缓笥心p老化了
穆毅
胸12看著可以的
穆毅
椎體的高度也基本恢復(fù)了
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之前三個(gè)月前手術(shù)是在縣醫(yī)院做的 那醫(yī)生你的建議是臥床休養(yǎng)還是在去做手術(shù)呢
穆毅
另外建議老太太以后可以進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療
穆毅
老太太癥狀怎么樣呢
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自己臥床的話 腰11自己可以恢復(fù)嗎
穆毅
比如有沒有腹脹,肋下疼,翻身疼等
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心里狀態(tài)不行 要去外地大醫(yī)院看
穆毅
胸11保守治療也可以恢復(fù)的,就是時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些
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躺著不疼 就是動(dòng)起來疼
穆毅
大醫(yī)院一般也是這種治療,主要是自己側(cè)重于哪方面
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做了手術(shù)的是不會(huì)再骨折嗎
穆毅
如果癥狀恢復(fù)的快些,就是手術(shù),不過手術(shù)也會(huì)有不好的情況
穆毅
一般做手術(shù)的這一節(jié)椎體就不會(huì)再骨折了
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不好的情況是什么呢
穆毅
手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)能不能耐受另外骨水泥的毒性反應(yīng),手術(shù)后主要是這一節(jié)的密度高了,和其他節(jié)段不一樣了,有可能會(huì)疼痛,臨近節(jié)段骨折等
穆毅
骨質(zhì)疏松以后還可以輸入膦酸鹽及治療骨質(zhì)疏松藥物治療等
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是的 老年人畢竟這么大年齡了。近期在手術(shù)怕身體守不了
穆毅
所以需要看想怎么著,然后權(quán)衡利弊
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之前三個(gè)月恢復(fù)期也可以起來走走了 現(xiàn)在是起不來
穆毅
一般術(shù)前交代會(huì)說一下
穆毅
因?yàn)橛辛诵碌墓钦哿耍员J厥墙ㄗh嚴(yán)格臥床的
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恢復(fù)好了的話 會(huì)不會(huì)有出去其他骨折
穆毅
不過長(zhǎng)時(shí)間的臥床也會(huì)有不好的,比如下肢深靜脈血栓,泌尿系感染,褥瘡,墜積性肺炎等
穆毅
恢復(fù)好了然后再起來因?yàn)橛泄琴|(zhì)疏松,比如咳嗽端東西都有可能引起骨折
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骨質(zhì)疏松建議怎么治療呢
穆毅
骨質(zhì)疏松一般是可以一年輸一次唑來膦酸或者阿侖膦酸鈉等
穆毅
另外適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,適度鍛煉
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在醫(yī)院可以建議醫(yī)生輸嗎
穆毅
可以問問醫(yī)生,一般是可以輸?shù)?,因?yàn)槎加羞@么多節(jié)段骨折了,考慮已經(jīng)是重度骨質(zhì)疏松了,而重度骨質(zhì)疏松這類藥物醫(yī)保是可以報(bào)銷的
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縣里醫(yī)院是有這個(gè)藥的吧
穆毅
你可以問問,屬于醫(yī)保報(bào)銷目錄里的藥物,不過這類藥物有些貴
穆毅
但一般是一年用一次
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好的 謝謝醫(yī)生 一次大概多少錢呢
穆毅
也有一年輸入兩次的
穆毅
輸液用的單純藥物需要看是哪個(gè),有幾百的也有一千多的
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平時(shí)需要特別注意什么嗎
ask_574251
如果2個(gè)月在恢復(fù)不好的話 是建議做手術(shù)嗎
ask_574251
其他的部位 骨頭都不好嗎
穆毅
這類藥物輸入需要先抽血檢查身體內(nèi)的鈣,有些還需要提前輸入鈣制劑,然后需要大量飲水促進(jìn)其代謝,一般發(fā)熱是主要的副作用,大概兩天就會(huì)好
穆毅
手術(shù)的話一般是現(xiàn)在就可以做
穆毅
嚴(yán)格臥床,一般兩個(gè)月左右就會(huì)好一些,然后主要還是看癥狀
穆毅
保守的話是嚴(yán)格臥床
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輸完這個(gè)以后 骨質(zhì)疏松會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)嗎
穆毅
不光這個(gè)位置會(huì)骨質(zhì)疏松,其實(shí)身體其他部位骨質(zhì)也不好了,尤其是髖關(guān)節(jié),所以一定注意不要摔倒
穆毅
輸完這個(gè)癥狀會(huì)好一些,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松不是一時(shí)形成的,而是長(zhǎng)年累月的結(jié)果,所以不會(huì)明顯好轉(zhuǎn),但是會(huì)有些好轉(zhuǎn)
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