月經(jīng)出血不規(guī)律是婦科病嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_638627

  月經(jīng)不規(guī)則出血，去年四月做了宮腔鏡手術(shù)，去除息肉，診斷子宮內(nèi)膜增生紊亂。術(shù)后服用達(dá)芙通3個(gè)月無效，至今月經(jīng)13天才干凈。9月19日是月經(jīng)第14天做了陰超，子宮內(nèi)膜厚度1.2cm，醫(yī)生給了兩種辦法，1是吃優(yōu)思悅3個(gè)月。2是放曼月樂環(huán)，她根據(jù)我的情況強(qiáng)烈建議我用曼月樂，可是我對(duì)曼月樂實(shí)在沒有信心，朋友用的一直淋漓不盡，我很是糾結(jié)，不知如何是好，麻煩給我準(zhǔn)確的幫助！

• ask_638627

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高嗣華

  您好，正在看您的問題

• ask_638627

  嗯嗯

• 高嗣華

  曼月樂的環(huán)，這個(gè)里面是有孕激素的，這個(gè)是可以控制子宮內(nèi)膜生長

• 高嗣華

  但是他有個(gè)弊病，也會(huì)干擾月經(jīng)周期，就是有的不來月經(jīng)，有的來了不愛干凈

• 高嗣華

  您可以吃短效口服避孕藥，優(yōu)思明考慮是功能性的子宮不正常出血

• 高嗣華

  就是卵巢功能下降，缺少孕激素導(dǎo)致的，所以這個(gè)來月經(jīng)就不愛干凈

• 高嗣華

  可以吃短效口服避孕藥調(diào)整

• ask_638627

  可是我吃了達(dá)芙通沒有用

• 高嗣華

  您上面這個(gè)子宮切口沒有愈合好，這個(gè)有，局部的缺口

• 高嗣華

  所以您這個(gè)月經(jīng)不干凈，跟這個(gè)子宮切口有關(guān)

• 高嗣華

  根治的方法需要重新做腹腔鏡修補(bǔ)

• ask_638627

  月經(jīng)13天不干凈已經(jīng)三四年了

• 高嗣華

  跟這個(gè)子宮切口有關(guān)系

• 高嗣華

  這個(gè)就是經(jīng)期會(huì)越來越長

• ask_638627

  這個(gè)子宮切口你指的是腹腔鏡留下的？還是破腹產(chǎn)？

• 高嗣華

  這個(gè)是剖腹產(chǎn)留下的

• ask_638627

  腹腔鏡需要打孔？

• 高嗣華

  是的

• ask_638627

  我是36歲開始月經(jīng)就13天才干凈

• ask_638627

  一直好不了

• 高嗣華

  目前您這個(gè)月經(jīng)時(shí)間長，考慮是跟這個(gè)子宮切口有一個(gè)憩室有關(guān)系的

• ask_638627

  直到有一次血15天都停不下來，才住院做了宮腔鏡手術(shù)，剛好又發(fā)現(xiàn)了息肉

• ask_638627

  跟增生沒有關(guān)系？

• 高嗣華

  提供內(nèi)膜增生的話，吃孕激素會(huì)有效果的

• ask_638627

  但是我吃了達(dá)芙通沒有效果

• 高嗣華

  內(nèi)分泌治療效果不好的話，一個(gè)考慮子宮內(nèi)膜的病變，另外一個(gè)就是子宮切口的問題

• ask_638627

  腹腔鏡需要住院做？

• 高嗣華

  這個(gè)需要住院的

• ask_638627

  為什么會(huì)這樣？當(dāng)時(shí)切口沒有做好？

• 高嗣華

  這個(gè)有的就是局部的愈合不良

• ask_638627

  那醫(yī)生建議我放曼月樂，說是可以改善

• ask_638627

  她強(qiáng)烈建議我曼月樂

• 高嗣華

  其實(shí)他這個(gè)跟吃這個(gè)地區(qū)孕酮片，或者是吃這個(gè)短效口服避孕藥作用原理都是一樣的，都是因?yàn)榫徛尼尫旁屑に?p>

• 高嗣華

  所以帶曼月樂環(huán)這個(gè)也不見得有效果，因?yàn)槟愠缘厍型紱]有笑

• 高嗣華

  效

• ask_638627

  所以我很糾結(jié)

• ask_638627

  我現(xiàn)在不知道怎么辦？

• 高嗣華

  這個(gè)如果不想做手術(shù)的話，那么也可以試曼月樂環(huán)

• 高嗣華

  這里面有孕激素，緩慢的釋放，對(duì)于功能性的子宮不正常出血，子宮內(nèi)膜過度增厚，子宮內(nèi)膜息肉都有一定的幫助

• ask_638627

  那我能吃優(yōu)思悅試試嘛？

• 高嗣華

  但是對(duì)于子宮這個(gè)切口導(dǎo)致的出血沒有效果

• 高嗣華

  你也可以吃優(yōu)思悅看看

• ask_638627

  我去做了腹腔鏡修復(fù)手術(shù)后就好了？

• 高嗣華

  這個(gè)是切口引起的月經(jīng)時(shí)間延長，那么這個(gè)通過修補(bǔ)應(yīng)該是會(huì)好

• ask_638627

  那您的意思我的月經(jīng)13天才干凈的原因是切口憩息？而不是增生？

• 高嗣華

  如果是子宮內(nèi)膜引起的話，那么這個(gè)考慮還是吃地屈孕酮片或者是短效口服避孕藥月會(huì)有效果

• 高嗣華

  吃這個(gè)藥物無效，那么一個(gè)是考慮子宮內(nèi)膜有病變，另外一個(gè)就是切口的問題

• ask_638627

  那如果我修復(fù)了切口之后還是13天才干凈，我還得治療增生？

• 高嗣華

  我覺得要是子宮內(nèi)膜病變的話，我們不只是13天來了月經(jīng)，可能是沒有干郁不會(huì)干凈的

• ask_638627

  腹腔鏡手術(shù)需要全麻？

• 高嗣華

  這個(gè)月經(jīng)時(shí)間13天，自然能夠干凈，那么考慮還是跟子宮切口有關(guān)

• 高嗣華

  腹腔鏡需要全麻

• ask_638627

  是的13天就白帶正常了

• ask_638627

  沒有別的異常

• 高嗣華

  是的，那我覺得考慮還是缺口有關(guān)系的，如果是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜有病變的話，那么來了月經(jīng)可能還會(huì)一直不干凈

• ask_638627

  可是醫(yī)生沒有給我準(zhǔn)確答復(fù)，醫(yī)院人多不愿意跟我說那么多

• ask_638627

  就告訴我考慮曼月樂，就讓我走了

• 高嗣華

  這個(gè)子宮切口沒有長好的情況下，有的月經(jīng)經(jīng)期會(huì)越來越長

• 高嗣華

  這個(gè)保守治療的方法就是這個(gè)，一個(gè)是短效口服避孕藥，一個(gè)是曼月樂的環(huán)，如果還是沒有效果的話，那么這個(gè)可能就需要做這個(gè)切口的修補(bǔ)

• ask_638627

  腹腔鏡多久能恢復(fù)？

• 高嗣華

  這個(gè)很快的，一般這個(gè)一周會(huì)很好的

• ask_638627

  哦

• 高嗣華

  是的

• ask_638627

  我上次宮腔鏡手術(shù)術(shù)后吐的我快死了

• 高嗣華

  可能是刺激的

• ask_638627

  麻藥反應(yīng)太大

• 高嗣華

  嗯，不同的麻藥可能反應(yīng)有不同的

• ask_638627

  所以我太恐懼了

• 高嗣華

  腹腔鏡一般不會(huì)出現(xiàn)

• ask_638627

  我拖一拖明年做可以嗎？

• 高嗣華

  可以

• ask_638627

  我現(xiàn)在糾結(jié)是如果做了腹腔鏡，我還是13天。我再去帶環(huán)，我心理壓力太大了

• 高嗣華

  可以先保守治療，無效果再考慮手術(shù)

• ask_638627

  或者最壞的打算，我不治療了行嗎？

• 高嗣華

  不治療也沒問題，主要是看你的心里接受程度有沒有導(dǎo)致你的貧血？如果后幾天都不多，也是可以觀察的

• ask_638627

  我40歲了

• ask_638627

  是的導(dǎo)致我貧血了

• 高嗣華

  導(dǎo)致貧血了就得治療?。?p>

• ask_638627

  保守你的意思就先吃藥？

• 高嗣華

  可以先吃短效口服，避孕藥優(yōu)思悅的

• 高嗣華

  如果能夠改一下，那么考慮是月經(jīng)不調(diào)

• 高嗣華

  能夠改善

• ask_638627

  太糾結(jié)了

• ask_638627

  可是達(dá)芙通沒用，優(yōu)思悅會(huì)行嗎？

• 高嗣華

  這個(gè)試試吧

• ask_638627

  優(yōu)思悅副作用大嗎？

• 高嗣華

  這個(gè)第四代短效口服避孕藥副作用還是比較小

• ask_638627

  好吧

• 高嗣華

  好的

• ask_638627

  那聽您的建議先吃這個(gè)藥試試是吧？

• 高嗣華

  好

• 高嗣華

  是的

• ask_638627

  如果改不了，我就去腹腔鏡？

• 高嗣華

  是的

• ask_638627

  那如果好了，切口不去修復(fù)也行？

• 高嗣華

  嗯，也可以的

• ask_638627

  那你不建議我直接帶環(huán)？

• 高嗣華

  你可以先吃藥試試吧！

• 高嗣華

  那個(gè)曼月樂環(huán)***多塊錢呢

• 高嗣華

  如果吃這個(gè)藥物也不好使的話，那么就考慮帶環(huán)也不見得好使

• ask_638627

  明白了

• 高嗣華

  好的

• ask_638627

  那藥不好我就去腹腔鏡

• ask_638627

  但是內(nèi)膜的確厚

• ask_638627

  1.2cm

• 高嗣華

  排除子宮內(nèi)膜病變就可以的

• 高嗣華

  如果是子宮內(nèi)膜的因素，那么吃短效口服避孕藥會(huì)有效果

• ask_638627

  達(dá)芙通和優(yōu)思悅不是一類嗎？

• 高嗣華

  這個(gè)不是一類的，短效口服避孕藥里面有微量的雌激素，但主要是孕激素的作用，但是孕酮是不一樣的結(jié)構(gòu)

• ask_638627

  哦

• 高嗣華

  是的

• ask_638627

  那就吃三個(gè)月復(fù)查是吧？

• 高嗣華

  可以

• ask_638627

  醫(yī)生說月經(jīng)第一天服用，連續(xù)28天

• ask_638627

  不能斷

• 高嗣華

  可以的

• 高嗣華

  后面的四片白片沒有藥物的成分，這個(gè)是安慰劑

• ask_638627

  我看到了

• 高嗣華

  好的

• ask_638627

  都得吃完是吧！

• 高嗣華

  是的

• ask_638627

  吃這個(gè)藥有什么禁忌嗎？

• 高嗣華

  如果身體比較健康，就沒什么大問題的

• ask_638627

  說明書上寫的晚飯后或者臨睡前？

• ask_638627

  一粒

• 高嗣華

  睡覺之前吃吧

• ask_638627

  好的，謝謝您

• 高嗣華

  好的，不用客氣

• 高嗣華

  好的，不用客氣

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