, 時(shí)間:來(lái)完月經(jīng)15天左右。癥狀:不疼不癢,到現(xiàn)在沒好,出現(xiàn)在胸口,肚子附近。半年前出現(xiàn)過(guò)輕微過(guò)敏。最近沒有服用藥物,身體狀況良好,目前沒有不良反應(yīng)
ask_939108
, 時(shí)間:來(lái)完月經(jīng)15天左右。癥狀:不疼不癢,到現(xiàn)在沒好,出現(xiàn)在胸口,肚子附近。半年前出現(xiàn)過(guò)輕微過(guò)敏。最近沒有服用藥物,身體狀況良好,目前沒有不良反應(yīng)。
ask_939108
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_939108
患者是我女朋友,年齡26歲
ask_939108
目前我看他兩周沒好,非常擔(dān)心
譚穎
是否在最開始的時(shí)候有一處“大的環(huán)狀紅斑”先出現(xiàn)?在出現(xiàn)皮疹前有沒有乏力、疲憊、發(fā)熱、全身不適等情況?
ask_939108
沒有出現(xiàn)大的紅斑,就照片大小。
ask_939108
精神狀況良好
譚穎
從你提供的這些資料來(lái)看,要考慮的診斷是“玫瑰糠疹”可能性大。
譚穎
玫瑰糠疹是一種好發(fā)于青年人、成年人的“慢性自限性炎癥性皮膚病”,目前病因尚不明確,有研究提示可能是與某些病毒感染所引起的一種過(guò)敏反應(yīng)。玫瑰糠疹的皮疹好發(fā)于軀干或四肢近端,在初起時(shí)常會(huì)在軀干或四肢近心端某處皮膚上出現(xiàn)一個(gè)較大的圓形或橢圓形淡紅斑(母斑),在皮疹上還??煽匆娂?xì)小的鱗屑附著,在這個(gè)“母斑”出現(xiàn)后的1-3周左右,會(huì)在軀干及四肢近心端逐漸出現(xiàn)較小的、對(duì)稱的、沿皮紋分布的較細(xì)小皮疹,可能會(huì)有程度不一的瘙癢感。
ask_939108
可以排除是梅毒的可能性嗎
ask_939108
有一個(gè)醫(yī)生提出懷疑,我女朋友現(xiàn)在非常擔(dān)心
譚穎
就是這個(gè)皮膚問題,目前看到的情況要首先考慮這個(gè)情況。如果是II期梅毒的梅毒疹,一般在兩周左右能逐漸消退,或者有其他的皮疹如“扁平濕疣”等情況出現(xiàn),也很少有瘙癢感。
譚穎
如果你們沒有這些高危性行為,那么暫時(shí)不考慮這個(gè)“性病”相關(guān)的情況
譚穎
目前來(lái)看皮疹上有“鱗屑附著”,這個(gè)情況還是考慮“玫瑰糠疹”的可能性大
ask_939108
醫(yī)生麻煩您多幫我分析一下
ask_939108
感謝您嘞
譚穎
玫瑰糠疹引起的瘙癢感可以是很輕微的,每個(gè)人感覺不一樣
ask_939108
您能幫我開藥嗎
譚穎
如果擔(dān)心這個(gè)梅毒的情況,其實(shí)去醫(yī)院做個(gè)抽血檢查就能排除了,如果是II期梅毒,已經(jīng)是能抽血確診的。
譚穎
從我的角度來(lái)看,沒有高危性行為的話,首先不考慮性病的情況,有這個(gè)擔(dān)心可以做相關(guān)檢查。
譚穎
但是從這個(gè)皮疹的情況來(lái)看,要考慮玫瑰糠疹的可能性大
譚穎
平常有沒有藥物過(guò)敏的情況,或者某些基礎(chǔ)疾???
ask_939108
醫(yī)生能跟您通個(gè)電話嗎
ask_939108
我還是非常擔(dān)心
譚穎
請(qǐng)稍等
ask_939108
女朋友吃不下飯了
ask_939108
我給您打過(guò)去吧
譚穎
等等,我忙完這幾分鐘
ask_939108
好的,等您
譚穎
目前來(lái)看要考慮一個(gè)“玫瑰糠疹”的可能性大。對(duì)于玫瑰糠疹的治療,有以下幾個(gè)建議:1、避免對(duì)局部皮膚反復(fù)的搔抓刺激,避免熱水燙洗皮膚。2、日常注意保持良好的作息習(xí)慣,近期注意清淡飲食為主,保持良好的免疫功能。3、如果有咽炎等上呼吸道感染的情況而且還有癥狀存在,可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做相關(guān)檢查(如血常規(guī))看是否有感染的情況(有感染的情況需要給予抗病毒藥物或者抗菌藥物)。4、對(duì)癥處理,如果沒有上呼吸道感染的情況,可以給予抗過(guò)敏治療如 氯雷他定片 10mg 每天1次,調(diào)節(jié)體質(zhì)藥物如 復(fù)方甘草酸苷片 50mg 每天3次,維生素類藥物如 復(fù)合維生素B片 每次2片 每天3次;局部皮疹處外涂復(fù)方制劑如 曲咪新乳膏 每天2次。
譚穎
玫瑰糠疹常有一定的“自限性”,部分患者不予治療的情況下,可能在數(shù)月內(nèi)能自行好轉(zhuǎn)消退。
譚穎
如果還是不放心,可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做相關(guān)的檢查。
ask_939108
醫(yī)生
ask_939108
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_939108
這是另一個(gè)醫(yī)生的藥
ask_939108
您能幫我判斷一下嗎
譚穎
目前這個(gè)情況,先使用抗過(guò)敏藥物(如我上面提到的氯雷他定片、復(fù)方甘草酸苷片),暫時(shí)還不需要使用糖皮質(zhì)激素(潑尼松片)
ask_939108
感謝醫(yī)生
ask_939108
我直接去醫(yī)院做個(gè)檢查吧
ask_939108
這樣我沒有的話,我女朋友也就是皮炎了
ask_939108
可以這樣排除嗎?
譚穎
可以的,就是和昨天說(shuō)的那樣,抽血檢查梅毒
ask_939108
好的
ask_939108
但是我非常正常,完全沒有梅毒一期的硬下疳
ask_939108
我女朋友也是
譚穎
所以說(shuō)是從癥狀上來(lái)看,不首先考慮這個(gè)情況,只是穩(wěn)妥期間,你做個(gè)相關(guān)檢查排除也可以
ask_939108
好的
譚穎
不是說(shuō)每一期都會(huì)有典型癥狀的
譚穎
不放心就做個(gè)檢查,這個(gè)就可以排除了,萬(wàn)一有這些情況也可以及時(shí)治療
ask_939108
要真是梅毒,還有救嗎?
譚穎
這個(gè)能治愈的
ask_939108
是很麻煩的病嗎
譚穎
目前對(duì)于梅毒是有規(guī)范的治療方案的
譚穎
你也不用先擔(dān)心這個(gè)
譚穎
只是排除有沒有這個(gè)可能
譚穎
不是說(shuō)目前就是這個(gè)問題
ask_939108
明白,醫(yī)生您太好了。
ask_939108
潑尼松片,另一個(gè)醫(yī)生開的,那個(gè)不吃對(duì)吧?
譚穎
可以先吃抗過(guò)敏藥物
ask_939108
好
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