, 頭頂一直漲持續(xù)幾個月了,很容易緊張,一緊張就心慌,頭暈感覺頭里面不舒服,很緊。半夜起來頭一邊感覺是空空的一邊感覺是滿的
ask_346404
, 頭頂一直漲持續(xù)幾個月了,很容易緊張,一緊張就心慌,頭暈感覺頭里面不舒服,很緊。半夜起來頭一邊感覺是空空的一邊感覺是滿的
李麗
你好,從你的敘述中得知你的情況,請問這種情況有多長時間了?平時睡眠質(zhì)量如何?
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半年了
ask_346404
睡覺還是可以
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平時要頭暈惡心的感覺
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我現(xiàn)在吃飯都容易緊張
ask_346404
感覺吃東西梗
李麗
那請問半年前曾經(jīng)發(fā)生過什么事情,你擔(dān)心害怕自己身體有病嗎?
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嗯,怕出現(xiàn)意外
李麗
或者說你平時會擔(dān)心身體有問題嗎?
李麗
怕出現(xiàn)意外,是不是想到什么就會擔(dān)心什么?
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我這些癥狀讓我很不舒服
ask_346404
身體不舒服
ask_346404
腦子卻一直都放松不了
李麗
那你有沒有去醫(yī)院做過相關(guān)的檢查?
李麗
比如胃鏡。
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心電圖彩超都做過
ask_346404
胃鏡也做過
ask_346404
慢行非萎縮性胃炎
李麗
做檢查沒問題,但是身體有點(diǎn)不舒服,你就會擔(dān)心害怕。
ask_346404
嗯對
ask_346404
心慌氣短
ask_346404
特別是腦袋
李麗
10人9胃。10個人當(dāng)中會有9個人,有慢性非萎縮性胃炎。
ask_346404
不知道zmdeq
ask_346404
我這腦袋特別不舒服
ask_346404
惡心想吐頭暈頭脹痛
ask_346404
心慌氣短
ask_346404
把我搞慘了
ask_346404
我就害怕腦出血之內(nèi)的
ask_346404
怕成瘋子
李麗
那你覺得這種腦脹的感覺,每時每刻都有,還是時好時壞。
李麗
那你平時血壓高嗎?根據(jù)你注冊的年齡,你才28歲是不是?
ask_346404
以前都沒
ask_346404
嗯嗯,平時血壓去測量也沒發(fā)現(xiàn)過高
ask_346404
就最近半年頭脹
李麗
血壓不高怎么會有腦出血?
ask_346404
我三月份還去做過顱內(nèi)CT也沒啥問題
李麗
你之前有沒有看過精神心理醫(yī)生,做過心理方面的測試?
李麗
既然腦CT都沒問題,你還擔(dān)心什么呢?
ask_346404
有,說我有焦慮癥
ask_346404
我知道但是這些癥狀讓我很不舒服老師
李麗
根據(jù)你敘述的情況,你的問題,還是焦慮情緒在作祟。你有焦慮癥有沒有服用抗焦慮藥物治療?
ask_346404
我克服不了呢
ask_346404
沒開藥
李麗
如果你覺得目前的狀況已經(jīng)影響到你的工作和生活,那是需要配合抗焦慮藥物治療的。
ask_346404
嗯,老師這是不是精神分裂啊
李麗
這不是精神分裂,這是明顯的焦慮情緒在作祟,身體有點(diǎn)不舒服就擔(dān)心得重病,這是也是一種疾病,焦慮障礙。
ask_346404
我就是不知道怎么克服
李麗
請問你平時有沒有運(yùn)動的習(xí)慣?
ask_346404
有,我平時都會適量鍛煉
李麗
那你有沒有覺得運(yùn)動之后會有身心放松的感覺?
ask_346404
飯后走一兩公里
ask_346404
我現(xiàn)在鍛煉完就感覺頭暈
李麗
飯后走一2公里這太少了,運(yùn)動量太小了。
ask_346404
不知道這腦袋咋的
ask_346404
老暈
李麗
運(yùn)動的選擇飯后一小時,睡前4小時做運(yùn)動,30分鐘以上的時間每周運(yùn)動不能少于5天,堅(jiān)持做運(yùn)動會起到很好的效果的。
李麗
那你這種暈的感覺是每天都有,還是時好時壞?
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每天了
ask_346404
頭脹也是每天了
ask_346404
不知道你不是緊張多了,成這樣的
ask_346404
以前都不
李麗
如果是這樣,那就應(yīng)該達(dá)到服藥治療的程度了。需要服用抗焦慮藥物治療。
ask_346404
我前面吃東西梗我就去做胃鏡了
ask_346404
檢查也沒啥問題
李麗
前段時間吃東西噎,你是不是很擔(dān)心自己會得食道的嚴(yán)重疾???
ask_346404
我頭脹我三月份去做的顱內(nèi)也沒問題
ask_346404
對對
ask_346404
他們說的就是怕食道
ask_346404
心慌心痛去做彩超也沒問題
ask_346404
我真不知道我咋的了
李麗
對呀,這就是焦慮導(dǎo)致的軀體癥狀障礙,身體沒病,但是你感覺很不舒服,并且擔(dān)心害怕得病。
ask_346404
心電圖也是竇性心律不齊或者去過速
ask_346404
老師這會不會把腦袋整出問題
李麗
竇性心律不齊,是沒有多大問題的。
ask_346404
我現(xiàn)在睡覺晚上會出現(xiàn)抖一下那種
ask_346404
快睡著的時候突然抖動
ask_346404
以前都沒
李麗
這還是與你過度焦慮有關(guān)系,再說這樣抖一下,任何人都會有,我也有時候會出現(xiàn)這種情況的,這也不是什么器質(zhì)性病變。
ask_346404
你說我這種還有沒啥要去檢查的啊
ask_346404
我一運(yùn)動都害怕
李麗
該檢查的你都做了,我覺得完全沒必要,你最好去看看精神心理醫(yī)生,配合抗焦慮藥物治療。
ask_346404
現(xiàn)在頭這些癥狀
ask_346404
吃飯還是梗
ask_346404
要喝水
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老師生呼吸
ask_346404
老師這種你說能自己好過來嗎
李麗
感覺吃飯的時候會以這個問題還是與你過度緊張有關(guān)系,比如引起食道痙攣也會出現(xiàn)這種情況的。
李麗
如果是確診的焦慮癥,我覺得你的問題應(yīng)該不太容易自愈。
ask_346404
嗯,這樣啊,我平時隨時都在暗示我自己不要緊張不去想
ask_346404
但是一發(fā)作還是控制不了
ask_346404
是必須吃藥了嗎
李麗
是的,正性的心理暗示會對你有作用的
李麗
我覺得根據(jù)你敘述的情況,你的問題應(yīng)該達(dá)到服藥治療的程度了。
ask_346404
老師這些癥狀出現(xiàn)我不管它會有生命危險(xiǎn)嗎
ask_346404
心慌氣短頭脹痛
李麗
不會有生命危險(xiǎn)的,這一點(diǎn)你完全可以放心。
ask_346404
不會出現(xiàn)啥腦出血之內(nèi)的吧
ask_346404
我去醫(yī)院說我頭脹痛,他們說我是緊張性頭痛
ask_346404
還有我現(xiàn)在情緒不能激動,一激動我就很暴躁失控,不知所措了
李麗
現(xiàn)在你還年輕,沒有高血壓,一般來說是不可能出現(xiàn)腦出血的。醫(yī)生說你是神經(jīng)性頭痛這個診斷應(yīng)該是準(zhǔn)確的。
李麗
這還是說明你的情緒方面有問題,比如很焦慮不容易控制自己的情緒狀態(tài)。
ask_346404
因?yàn)樗^脹痛,一直持續(xù)所以讓我不安和懷疑
ask_346404
但是去測量血壓也不是很高
李麗
所以你這種情況是需要服用抗焦慮藥物治療的。
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130-140
李麗
在緊張的時候出現(xiàn)130~140,這也是正?,F(xiàn)象。平靜的時候,你可能血壓都沒有這么高。
ask_346404
好的,老師這種病以后會發(fā)展成精神問題嗎
ask_346404
我還說得精神病
李麗
我知道我理解你的心情,擔(dān)心自己患有精神疾病,精神分裂癥。焦慮癥屬于神經(jīng)癥,沒有精神分裂那么嚴(yán)重,是兩種不同的疾病。
ask_346404
還有頭暈想吐這些是不是都是平時太過于緊張有關(guān)系
李麗
是的,確實(shí)有關(guān)系的。
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他們說的精神分裂和我這個癥狀很相似
ask_346404
把我整怕了
李麗
精神分裂癥具有認(rèn)知情緒,情感意志行為的障礙,會有幻覺,妄想等等癥狀。
李麗
精神分裂癥是沒有自知力的。
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就是不知道自己做的事啊對嗎
李麗
你說不知道自己做的事情,對,是什么事情?
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我有時候也會出現(xiàn)我幻想
李麗
那你能看到別人看不見的東西,聽到別人聽不見的聲音嗎?
ask_346404
那到時不能
ask_346404
這不行哈
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只是頭不舒服,
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要倒的感覺
ask_346404
感覺自己要暈倒
李麗
這也是一種軀體癥狀障礙,你并沒有身體疾病。那你現(xiàn)在就閉上眼睛做幾個深呼吸,要注意力關(guān)注在呼吸上。
ask_346404
我平時吸氣太頻繁了,憋不住氣
ask_346404
吸進(jìn)去就立刻要吐出來
ask_346404
穩(wěn)不住
李麗
這樣不行,必須慢慢的吸氣憋氣,慢慢的吐氣。
ask_346404
就是憋不住老師
ask_346404
咋的啊
李麗
這也說明你太緊張了。
ask_346404
用鼻子還是嘴巴
ask_346404
我現(xiàn)在都比較平靜
李麗
用鼻子慢慢的吸氣,用嘴巴慢慢的呼出。
ask_346404
還是不太憋得住,估計(jì)我平時老愛深呼吸吧我這些習(xí)慣打亂了吧
ask_346404
這些人的基本行為我感覺我都做不好了
李麗
也不是憋太久,慢慢的吸氣,憋氣***。慢慢的吐氣,默默的數(shù)***。
ask_346404
我這樣做久了頭要脹
ask_346404
我連續(xù)做了五六下了
李麗
這也說明你并沒有達(dá)到身心放松下來。
ask_346404
上次醫(yī)生給我開了阿普吃了就會平靜吧
ask_346404
喊我睡前吃
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一顆
李麗
阿普唑侖就是抗焦慮藥起效也很快,但是吃久了會有依賴性和耐藥性。
ask_346404
這個心慌吃了會有問題嗎
ask_346404
我平時老心慌
ask_346404
這種藥敢心慌的時候吃嗎
李麗
那你感覺心慌的時候有沒有數(shù)過脈搏,一分鐘能跳多少次?
ask_346404
130-140吧
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最快的時候
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平時就是一百零幾
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平靜的時候七八十ba
李麗
如果達(dá)到130~140次,那也是需要吃點(diǎn)減慢心率的藥物的。
ask_346404
因?yàn)槲胰ゴ蛐碾妶D的時候就老是竇性心律過速
ask_346404
大多數(shù)都是竇性心律過速
ask_346404
沒給我開藥
ask_346404
醫(yī)生說給我打鎮(zhèn)靜劑,我不敢,等會又好了
ask_346404
每次都是這樣
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特別不舒服,出去一下或者去醫(yī)院看一下,就又好了
李麗
即便是竇性心律,如果心動過速,也是需要服用減慢心率的藥物的。
ask_346404
大多數(shù)還是一百一十幾
ask_346404
那個只是少的時候
ask_346404
每次到醫(yī)院就只有110+
李麗
如果超過100次就是竇性心率過速。
李麗
也是需要配合減慢心率的藥物的,比如倍他洛克效果就很好。
ask_346404
嗯嗯,老師這些藥有沒依賴啊
李麗
這種藥沒有依賴性,也不會成癮。
ask_346404
會不會終身服藥啊
李麗
是不是需要終身服藥,還有看你焦慮治療的程度
ask_346404
嗯,他說的我不舒服的時候就吃一顆阿普齒輪
ask_346404
那個藥也可以去降低心率吧
ask_346404
鎮(zhèn)靜是降低心率嗎
ask_346404
道理還不是一樣
李麗
阿普唑侖屬于苯二氮卓類藥物,它治療的是鎮(zhèn)靜作用
ask_346404
道理是不是一樣的
李麗
道理是不一樣的,也就是說作用機(jī)制不同。你的心率增快是因?yàn)槟氵^度緊張。
ask_346404
鎮(zhèn)靜了心就不慌了
ask_346404
鎮(zhèn)靜是催眠吧
李麗
阿普唑侖具有鎮(zhèn)靜催眠的作用。
ask_346404
老師我不去吃藥可以不,我想通過自己改變這個毛病
ask_346404
你看我有這個機(jī)會嗎
李麗
機(jī)會肯定是有的,平時多做做運(yùn)動,每天運(yùn)動半小時以上,40分鐘以上,你就會覺得自己越來越好。
ask_346404
哪些運(yùn)動呢散步算不算
李麗
快步行走就是最簡單有效的辦法,你也可以騎自行車游泳都是可以的。
ask_346404
還有我平時這些癥狀出現(xiàn)我可以怎么辦
ask_346404
我運(yùn)動起來心跳加速這個沒啥吧,我怕到時候緊張更快
李麗
做深呼吸放松就是很好的辦法,或者轉(zhuǎn)移注意力,通過聽音樂和朋友聊天和家人溝通交流,都會起到很好的作用。
李麗
如果你平時心率就超過100次,那確實(shí)是需要服用減慢心率的藥物的。
李麗
比如倍他洛克就是很好的藥物。
ask_346404
安靜的時候也沒有超過
ask_346404
平靜的時候也沒有超過
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你說平時走路或者做事的時候肯定有一百多吧
ask_346404
像我現(xiàn)在躺著也沒多塊
李麗
如果平時的時候沒有超過,那也說明問題不大。
ask_346404
七八十吧
李麗
還是與你的焦慮有關(guān)系。
李麗
七八十那是正?,F(xiàn)象。
ask_346404
就是說我躺著的時候是正常的
ask_346404
我發(fā)現(xiàn)我有時候起來就會突然快
ask_346404
老師這是什么現(xiàn)象
ask_346404
我躺著心律不快,起來的時候一下子就快了
李麗
其實(shí)正常人來說,安靜的時候和劇烈運(yùn)動緊張焦慮的時候心里是完全不一樣的。
ask_346404
過一會兒又好了
李麗
在起床的瞬間如果心率快,這也不是什么大問題。
ask_346404
嗯,怎么你們感覺不到
ask_346404
我怎么這么敏感
李麗
因?yàn)槲覀儧]有過多的關(guān)注自己的身體問題。這也說明你很焦慮啊,正常人雖然也有點(diǎn)焦慮,但是沒有你這么嚴(yán)重,所以就不關(guān)注這方面的問題了。
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那我可以試著不去想我的身體是吧
ask_346404
看走得出來這個固定思維不
ask_346404
我最近就是腦袋特別脹
ask_346404
有時候要暈倒,有時候又空空的
ask_346404
像什么在上面沖上去
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怕腦溢血得很
李麗
如果你能不去想自己的身體問題那是最好的,你要想想感覺要暈倒,你也從來沒有暈倒過,是不是?
ask_346404
也是,經(jīng)常要倒,但是也沒倒下去過
ask_346404
癥狀也在
ask_346404
就是搞不懂,這是咋的
李麗
所以當(dāng)你有著種想倒的感覺的時候,就給自己做心理暗示,告誡自己我不會暈倒,這是我的感覺而已,我身體沒問題,我大腦也沒問題。
李麗
這也是焦慮啊。
ask_346404
焦慮還有要倒的感覺嗎
ask_346404
老師你不要開玩笑
李麗
焦慮會有各種各樣的癥狀。
ask_346404
這個只是感覺嗎
李麗
是的,但是我不會笑話你的,因?yàn)槲乙姷牟∪颂嗔恕?p>
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那老師我這個可以吃點(diǎn)谷維素和甲鈷胺嗎
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這個藥應(yīng)該沒副作用吧
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可以對我心慌這些有改善嗎
ask_346404
頭不舒服
李麗
我覺得谷維素和甲鈷胺對你的問題沒有多大作用。
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必須吃抗焦慮才有效果嗎
ask_346404
開過帕羅西汀
李麗
我覺得最好還是去服用抗焦慮的藥物。
李麗
帕羅西汀對你會有效果的。
李麗
最好還是服用6個月以上的時間。
ask_346404
還有枸櫞酸坦杜什么膠囊
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阿普
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就這三種
李麗
阿普唑侖最好不要常吃。你可以只吃帕羅西汀這一種藥物就可以。
ask_346404
他們說的帕羅西汀是治療早泄的
李麗
怎么會是治療早泄的呢?是治療焦慮抑郁的有效藥物。
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不是說錯了,吃了這些藥物影響性功能
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肝功能
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天天都想睡
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吃了還會想吐頭暈之內(nèi)的
李麗
你確定當(dāng)時就吃了帕羅西汀這一種藥物出現(xiàn)想睡覺惡心嘔吐的嗎?
ask_346404
嗯
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還有枸櫞酸那個
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什么叫浪
李麗
如果開始從小劑量服用這個副作用就不會那么大。
李麗
你現(xiàn)在睡眠質(zhì)量很好,就不需要再吃那兩種藥物,就吃這一種藥物,它就不會有這么多副作用的。
ask_346404
一次兩個
ask_346404
一天一次
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好
李麗
如果開始服藥,從半片開始慢慢增加到兩片,你就不會有不舒服的感覺的。
ask_346404
好,知道了老師,我這些真的只是感覺吧
李麗
是的,你說的沒錯。
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嗯嗯,那我自己克服
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我先試試吧
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不會瘋就好
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