病例結(jié)果應(yīng)該怎么看呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_248316

  , ，醫(yī)生，麻煩你幫我看下我的病例，為啥會(huì)這樣顯示

• ask_248316

  你好

• 周軍

  您好

• ask_248316

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_248316

  我之前體檢梅毒這項(xiàng)是全陰的

• ask_248316

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_248316

  然后昨天體檢

• 周軍

  這是感染四項(xiàng)的檢測(cè)

• ask_248316

  有一項(xiàng)陽性?

• ask_248316

  什么意思

• 周軍

  這是和梅毒螺旋體有關(guān)系

• 周軍

  醫(yī)師叫您復(fù)查了嗎？

• ask_248316

  每個(gè)時(shí)期檢查都不一樣嗎

• ask_248316

  那我現(xiàn)在是復(fù)發(fā)了嗎

• 周軍

  以前有感染過梅毒螺旋體？

• ask_248316

  嗯

• ask_248316

  那一個(gè)陽，一個(gè)陰是什么意思

• 周軍

  這種情況就需要復(fù)查

• 周軍

  只需要復(fù)查梅毒兩項(xiàng)

• ask_248316

  查哪兩項(xiàng)

• 周軍

  就復(fù)查這兩項(xiàng)就可以了

• 周軍

  抗體和滴度

• ask_248316

  那這檢查單是查的什么

• ask_248316

  查的rpr 和turst

• 周軍

  只有一項(xiàng)啊

• 周軍

  您之前的報(bào)告呢？

• ask_248316

  沒有了

• 周軍

  我看他這個(gè)報(bào)告不是很標(biāo)準(zhǔn)

• 周軍

  建議您從新?lián)Q一家醫(yī)院

• ask_248316

  那我需要再去檢查些啥

• 周軍

  您就告訴醫(yī)師

• 周軍

  查梅毒就可以了

• 周軍

  醫(yī)師就知道查梅毒兩項(xiàng)了

• 周軍

  建議換一家醫(yī)院

• ask_248316

  我這篩查的就是梅毒

• ask_248316

  我檢查的是傳染四項(xiàng)

• 周軍

  你這是感染四項(xiàng)

• 周軍

  嗯

• 周軍

  對(duì)的

• 周軍

  梅毒，艾滋，乙肝丙肝

• 周軍

  您其他都沒啥

• 周軍

  現(xiàn)在就重新檢測(cè)一下

• 周軍

  梅毒就可以了

• 周軍

  建議到正規(guī)的三甲醫(yī)院

• ask_248316

  我到的是婦幼

• ask_248316

  我應(yīng)該不會(huì)復(fù)發(fā)的呀

• ask_248316

  我是做醫(yī)美的，只有被血液濺到過眼睛一次

• 周軍

  所以建議從新復(fù)查

• ask_248316

  然后我用快速測(cè)試的紙，那個(gè)是TP

• 周軍

  血液濺到眼鏡？那除非這血液有問題

• ask_248316

  我知道得過，tppa 終生陽性

• ask_248316

  然后我用測(cè)試試過

• 周軍

  如果血液沒有問題的話，也沒啥呢

• ask_248316

  tp那一條過了五分鐘才兩條杠

• 周軍

  是的，所以需要查滴度

• 周軍

  對(duì)不起，我現(xiàn)在還在門診上，請(qǐng)打字好嗎？

• ask_248316

  就是，你是覺得她這個(gè)報(bào)告不準(zhǔn)？

• 周軍

  是的

• 周軍

  因?yàn)樗@個(gè)意義就和滴度的意義差不多的

• 周軍

  所以建議重新復(fù)查

• ask_248316

  那又有一項(xiàng)是陰性

• 周軍

  梅毒是陽性的啊

• ask_248316

  就是一個(gè)陽性?，一個(gè)陰

• ask_248316

  化驗(yàn)單上面

• 周軍

  陰性是標(biāo)準(zhǔn)

• 周軍

  陽性是結(jié)果

• ask_248316

  會(huì)不會(huì)有假陽性

• 周軍

  我遇到過假陽性的

• 周軍

  所以建議復(fù)查

• 周軍

  并且復(fù)查兩項(xiàng)

• ask_248316

  我在半年前還查過

• ask_248316

  都是陰

• 周軍

  嗯

• 周軍

  因?yàn)樗@個(gè)結(jié)果表示的和滴度的意義一樣

• 周軍

  而沒有抗體的結(jié)果

• ask_248316

  那為什么我男朋友也沒癥狀

• ask_248316

  如果有被感染

• 周軍

  我們?cè)诤Y查的時(shí)候一般都是先篩查抗體，因?yàn)橹灰腥具^…抗體會(huì)終身陽性，而沒有感染過的話，抗體就是陰性，當(dāng)抗體陽性的時(shí)候我們就要篩查是以往感染的還是近期感染的，所以就要進(jìn)一步查滴度，所以這個(gè)報(bào)告我認(rèn)為不可信，還需要再去復(fù)查。

• 周軍

  當(dāng)然，這個(gè)疾病不能說用癥狀來判定，我們只有抽血檢測(cè)才能明確，所以對(duì)于你提供的這些報(bào)告以及你描述的這個(gè)情況，結(jié)合我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，唯一的……再次復(fù)查明確。

• ask_248316

  血液濺到眼睛會(huì)被傳染對(duì)吧

• ask_248316

  我一直擔(dān)心這個(gè)，所以才來檢查的

• ask_248316

  我?guī)讉€(gè)月前都是陰性

• 周軍

  如果說那個(gè)血液是梅毒患者的血液，里面有梅毒螺旋體，那么就會(huì)有傳染

• ask_248316

  那會(huì)不會(huì)有自己復(fù)發(fā)的

• ask_248316

  比如一年兩年了自己復(fù)發(fā)

• 周軍

  你不是做醫(yī)美的嗎，在做手術(shù)之前感染四項(xiàng)肯定是要檢查的，如果說感染四項(xiàng)檢查有問題，而你在做手術(shù)的過程當(dāng)中有血液濺到眼睛里面，那肯定是要采取措施的，這就屬于職業(yè)暴露了。

• ask_248316

  是被濺到后來我才知道濺眼睛也會(huì)傳染

• ask_248316

  后來才驗(yàn)的

• 周軍

  如果曾經(jīng)感染過梅毒螺旋體那么有復(fù)發(fā)的可能，因?yàn)槲覀冊(cè)谥委熤蠖夹枰ㄆ趶?fù)查，比如說我們?cè)谥委煹牡?年都需要三個(gè)月復(fù)查一次，第2年每半年復(fù)查一次，第3年每一年復(fù)查一次，這就是我們觀察是否有復(fù)發(fā)的情況

• ask_248316

  每次都不好意思

• 周軍

  做任何有創(chuàng)操作之前，一定要先檢查感染四項(xiàng)，這是醫(yī)療以及醫(yī)療美容等等必須操作的規(guī)程。

• ask_248316

  都要躲到好遠(yuǎn)的地方驗(yàn)

• ask_248316

  不敢在本地

• 周軍

  這有什么啊

• 周軍

  這是好正常的事兒。

• ask_248316

  艾

• 周軍

  職業(yè)暴露感染的不在少數(shù)啊。

• ask_248316

  愁死了

• 周軍

  那就到隔壁市的三甲醫(yī)院從新檢測(cè)一下就可以了

• ask_248316

  在醫(yī)院體檢的化驗(yàn)單

• ask_248316

  會(huì)一直保留在醫(yī)院的檔案里嗎

• 周軍

  什么意思我沒懂。

• ask_248316

  就是我去體檢的化驗(yàn)單

• ask_248316

  醫(yī)院會(huì)留檔嗎

• 周軍

  你去體檢的化驗(yàn)單？這不是你已經(jīng)拿了嗎？

• ask_248316

  對(duì)啊

• ask_248316

  就是醫(yī)院會(huì)留檔嗎

• 周軍

  檢測(cè)的結(jié)果，在醫(yī)院肯定是有記錄的，也就是說你拿了一張化驗(yàn)單走，你化驗(yàn)單搞掉了，你再去補(bǔ)打，也是可以拿得到的。

• ask_248316

  天吶

• ask_248316

  那我明天去市里體檢吧

• ask_248316

  我們縣城太小了

• 周軍

  嗯

• ask_248316

  我去檢查

• ask_248316

  就說撿rpr

• ask_248316

  和tusty

• ask_248316

  可以了嗎

• ask_248316

  抗體肯定是有的

• 周軍

  你就直接跟說抗體加滴度。

• 周軍

  你說的這兩個(gè)，他都是一個(gè)臨床意義。

• ask_248316

  如果低度陰性

• 周軍

  如果滴度陰性那就密切觀察的

• 周軍

  如果滴度有問題，那就要治療。

• ask_248316

  意思就是說rpr陰

• ask_248316

  tus

• ask_248316

  陽

• ask_248316

  這代表什么

• 周軍

  這臨床意義就代表…近期感染還是以前感染的。

• 周軍

  而抗體陽性…就代表只要感染過都是陽性。

• 周軍

  不管多久，不管治愈還是沒有治愈。

• ask_248316

  那為什么之前我之前rpr，和trust 都是陰

• ask_248316

  愁死我了

• ask_248316

  還說明年結(jié)婚

• ask_248316

  上天真是讓我嫁不出去啊

• 周軍

  那就證明沒有啥呢

• 周軍

  所以再次復(fù)查一下就可以了。

• ask_248316

  血液到眼睛一定會(huì)被傳染對(duì)吧

• 周軍

  這不一定。

• 周軍

  前提是他是患者并且處于傳染期。

• ask_248316

  如果治療的話一般多久會(huì)轉(zhuǎn)陰

• 周軍

  不一定

• ask_248316

  用什么藥好一點(diǎn)

• 周軍

  最后每個(gè)人對(duì)藥物的敏感程度是不一樣的，有些一個(gè)療程，有些兩個(gè)療程，有些三個(gè)療程，有些朋友不會(huì)轉(zhuǎn)陰

• 周軍

  比如有些朋友他不會(huì)轉(zhuǎn)陰，就一直處于1:1的狀態(tài)，一直不增

• ask_248316

  我之前低度一直1.2

• 周軍

  這個(gè)我們?cè)谂R床上也稱為臨床治愈。

• ask_248316

  持續(xù)了很多年

• ask_248316

  然后我沒有理會(huì)

• 周軍

  對(duì)的，這種情況也稱為臨床治愈。

• ask_248316

  有一次無意去體檢

• ask_248316

  竟然陰了

• 周軍

  臨床上長(zhǎng)效青霉素效果不錯(cuò)。

• ask_248316

  是吃的還是打進(jìn)去的

• ask_248316

  我患的一直都是無癥狀的

• ask_248316

  然后我以前的男朋友在一起五年他都沒有被傳染

• 周軍

  一般就是注射呀，但這必須保證不過敏的前提下，所以用這個(gè)藥物必須要線下臨床醫(yī)師指導(dǎo)。

• ask_248316

  我后來驗(yàn)出來我都驚訝什么時(shí)候得的

• 周軍

  哦

• ask_248316

  你在哪里的

• 周軍

  四川的

• ask_248316

  我要不要拿我男朋友驗(yàn)一次

• ask_248316

  如果她沒有被傳染

• ask_248316

  說明我這個(gè)是沒有傳染性的

• 周軍

  建議只針對(duì)自己檢查，自己有問題自己治療就行了。不能檢查他人來證明自己的健康問題。

• ask_248316

  我知道

• ask_248316

  那要是我有低度

• 周軍

  嗯

• ask_248316

  就得戀愛他了

• ask_248316

  檢查

• 周軍

  嗯，這樣可以

• ask_248316

  好的，謝謝你，我和醫(yī)生就是說檢查抗體和低度，然后體檢報(bào)告我再咨詢你，先下了

• 周軍

  好的

• 周軍

  再見

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