心臟不舒服做哪項檢查好？

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• ask_292240

  前些天，我心臟不舒服，去醫(yī)院做心臟評估測試。結(jié)果顯示我心前區(qū)疼痛。靜息下輕度左心做功增高。請問醫(yī)生，我應該怎么治療呢？需要吃藥或者住院治療嗎？

• ask_292240

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_292240

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  你運動之后出現(xiàn)了心臟疼痛嗎？

• 在線醫(yī)生

  我看終止原因是下肢乏力。

• 在線醫(yī)生

  這個不是確診冠心病的金標準。

• 在線醫(yī)生

  確診冠心病的金標準是冠脈造影。

• 在線醫(yī)生

  只要血管狹窄50%以上就可以確診為冠心病，即使你沒有任何癥狀。

• 在線醫(yī)生

  不知道你有沒有基礎疾病，比如說高血壓糖尿病。有沒有冠心病家族史？

• ask_292240

  我平時不煙不酒，

• ask_292240

  沒有冠心病使

• ask_292240

  沒有糖尿病

• 在線醫(yī)生

  你身體還是挺健康的。

• 在線醫(yī)生

  你有心電圖或者心臟彩超的檢查嗎？

• ask_292240

  心電圖正常

• ask_292240

  有一次體檢血壓116/58

• ask_292240

  尿酸高

• 在線醫(yī)生

  血壓正常。

• 在線醫(yī)生

  尿酸高和飲食有關系，還有和代謝有關系。

• 在線醫(yī)生

  尿酸高一定要低嘌呤飲食，不能吃動物內(nèi)臟，海鮮和啤酒。

• 在線醫(yī)生

  你這個只是一個運動耐量負荷實驗用的，你做好像沒有太大的意義，如果你十分擔心可以做個冠脈CT a。

• 在線醫(yī)生

  冠脈CT就是冠狀動脈成像打造影劑，心率控制在70次以下看心臟血管，但它是畢竟是一個后期處理的，有一定的誤差性。

• 在線醫(yī)生

  也可以做冠脈造影，這個是新標準，但是冠脈造影需要住院檢查，冠脈CT也可以在門診處理。

• ask_292240

  血清高密度脂蛋白膽固醇 1.82

• 在線醫(yī)生

  金標準

• 在線醫(yī)生

  我得看你的化驗的那個儀器的正常區(qū)間。每個醫(yī)院每個儀器不一樣，所以正常值范圍也不一樣，有的甚至單位都不一樣。

• ask_292240

  血清總膽固醇測定5.31

• ask_292240

  我應該怎么治療呢

• 在線醫(yī)生

  你要是血脂高的話，首先應該控制飲食，肝功能正常的情況下可以口服他汀類藥物。尿酸高如果在非急性期可以服用苯溴馬隆降尿酸。

• 在線醫(yī)生

  你的心臟不考慮冠心病，必須做檢查之后再決定下一步的治療方案。

• ask_292240

  是住院檢查好還是門診檢查好呢

• 在線醫(yī)生

  還是住院檢查更好一些。因為住院檢查更全面更系統(tǒng)。你還有病例以后，你再看以前的化驗單，結(jié)果的時候都會有一個存檔。如果門診只是當時檢查，后來結(jié)果是什么樣可能就扔了不見了，而且做冠脈CT有一定的誤差。也就是說做冠脈CT有問題，你可能還會再次花錢再去做冠脈造影。

• ask_292240

  哦，好的

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_292240

  那我去醫(yī)院看病，要求住院？

• 在線醫(yī)生

  這個看你自身的想法，我感覺你看你的敘述病情不是很重，比較輕，如果你非常擔心 心臟這個問題，就是一定要弄明白這種情況你就說我想入院體檢一下，然后做個冠脈造影，明確心臟血管的情況。

• 在線醫(yī)生

  我給你講一下心絞痛。你看你有沒有心絞痛的癥狀。

• 在線醫(yī)生

  你要有類似心絞痛的這個癥狀，我就建議你住院直接做冠脈造影，省得花冤枉錢還耽誤病情。我們單位同事有很多個年輕的，30多歲就下支架的，都是在我們科處理的。而且還有心梗的。

• 在線醫(yī)生

  如果你沒有心絞痛的癥狀，你就在門診做個冠脈CT就行。

• 在線醫(yī)生

  檢查完了你就放心了。

• ask_292240

  左側(cè)乳房沒有疼

• 在線醫(yī)生

  不是乳房疼。是心前區(qū)內(nèi)部里面。

• 在線醫(yī)生

  不是表皮疼痛。

• 在線醫(yī)生

  我指的心前區(qū)疼痛的位置。

• ask_292240

  就是心臟正中央那里

• ask_292240

  嗯

• 在線醫(yī)生

  如果你沒有癥狀，十分擔心你就。在門診做個冠脈CT就行

• 在線醫(yī)生

  如果你吸煙一定要戒煙。

• ask_292240

  好的

• ask_292240

  那目前要吃藥鎮(zhèn)疼嗎

• 在線醫(yī)生

  你可以吃點丹參滴丸試一試。

• 在線醫(yī)生

  不需要吃藥鎮(zhèn)痛。

• 在線醫(yī)生

  你也沒有什么太大的問題。

• ask_292240

  哦，好的

• ask_292240

  醫(yī)生，那我這個算是什么病呢

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在確診不下來心臟病，不一定心臟有問題

• 在線醫(yī)生

  高尿酸血癥

• 在線醫(yī)生

  高脂血癥

• ask_292240

  就是說如果做了冠狀ct就能明確？

• 在線醫(yī)生

  可以明確

• 在線醫(yī)生

  冠心病是指冠狀動脈血管狹窄大于等于50%以上。

• ask_292240

  那我大概知道了

• 在線醫(yī)生

  小于50%的狹窄成為冠狀動脈粥樣硬化

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_292240

  那我之前做過心臟彩超

• 在線醫(yī)生

  發(fā)給我看看

• 在線醫(yī)生

  心臟彩超只能看心臟的大小結(jié)構(gòu)，就像看房子門的大小，結(jié)構(gòu)是一個道理。

• 在線醫(yī)生

  心電圖查的就是這個房子的電路。

• 在線醫(yī)生

  而做冠脈造影就是查了心臟的供血系統(tǒng)，也就是房子下水道系統(tǒng)。

• ask_292240

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_292240

  是去年3月份做的

• 在線醫(yī)生

  沒什么大事兒，就稍微有一點兒瓣膜反流。

• ask_292240

  那先開丹心滴丸，沒有緩解就去冠狀吧

• ask_292240

  冠狀ct大概幾錢呢？可以用統(tǒng)籌嗎

• 在線醫(yī)生

  大約七八千?？梢蚤T診劃醫(yī)?？?。

• ask_292240

  你好醫(yī)生，請問丹心滴丸和尼可地爾哪個種藥好一點

• 在線醫(yī)生

  尼可地爾用于治療冠心病的

• 在線醫(yī)生

  對于改善心絞痛效果好，主要是擴冠

• ask_292240

  剛剛醫(yī)生給我來這個，我不知拿不拿好

• 在線醫(yī)生

  你好像沒有那么重

• ask_292240

  還是叫他還處方開丹心好呢

• 在線醫(yī)生

  丹參滴丸

• 在線醫(yī)生

  就是中藥

• ask_292240

  不是中成藥？

• 在線醫(yī)生

  是的，中成藥

• ask_292240

  那對于我，要開藥的話。那種更好一點呢

• 在線醫(yī)生

  一般藥物就可以，吃點丹參滴丸就行，不好使再試試尼可地爾

• ask_292240

  好的

• ask_292240

  謝謝

• ask_292240

  需要開一個療程嗎

• 在線醫(yī)生

  不需要

• 在線醫(yī)生

  買一盒試試

• ask_292240

  哦，好的

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