, 反復尿頻，尿急5年，未定期規(guī)范化治療，12月參加了一次考試后，尿頻、尿急加重，小便約10-20次/日，夜尿正常，伴左大腿根部不適。偶爾感覺小便要用尿很久。上周去醫(yī)院就診，醫(yī)生開了：頭孢克肟分散片 200mg 2次/日，尿路康顆粒 3次/日，外用類似紅核洗液。使用4天，我感覺癥狀無明顯好轉，自行口服（左氧氟沙星片+黃酮哌脂），稍緩解，目前小便10-14次/日，偶感雙腿酸困
沂水縣王莊衛(wèi)生院 普通外科
主治疾?。毫馨徒Y腫大,乳腺增生、纖維瘤、炎癥等乳腺疾病，甲狀腺結節(jié)、炎癥，甲狀腺癌,膽石癥，膽囊炎，肝癌，下肢靜脈、精索靜脈曲張等血管疾病,泌尿系感染,腹外疝,闌尾炎,結直腸癌，肛周膿腫等肛腸疾病。
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, 反復尿頻，尿急5年，未定期規(guī)范化治療，12月參加了一次考試后，尿頻、尿急加重，小便約10-20次/日，夜尿正常，伴左大腿根部不適。偶爾感覺小便要用尿很久。上周去醫(yī)院就診，醫(yī)生開了：頭孢克肟分散片 200mg 2次/日，尿路康顆粒 3次/日，外用類似紅核洗液。使用4天，我感覺癥狀無明顯好轉，自行口服（左氧氟沙星片+黃酮哌脂），稍緩解，目前小便10-14次/日，偶感雙腿酸困
江潤興
您好
ask_984158
您好
江潤興
稍等我看一下您的情況
ask_984158
OK
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檢查如下
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體檢的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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體檢是***年11月5日
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然后***年12月32日在醫(yī)院的檢查如下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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雙腎及輸尿管B超未見異常
ask_984158
我知道自己擅自更換藥不好
ask_984158
希望您能幫我看看
江潤興
這種情況多久了？
江潤興
起初有沒有明顯的誘因？
江潤興
比如曾經(jīng)檢查到過泌尿系感染表現(xiàn)？
江潤興
有過外傷？
江潤興
有過重大精神刺激？
ask_984158
斷斷續(xù)續(xù)5年了
ask_984158
這次參加考研憋尿了很久
江潤興
除尿頻以外，有沒有尿痛感？或者排尿時明顯的灼熱感？
江潤興
您最后這次檢查的時候離月經(jīng)期近么？
江潤興
您之前的檢查都是正常的，最近這次檢查又輕微的炎癥表現(xiàn)，
江潤興
我考慮您不全是炎癥問題，應該也有心因性因素
江潤興
這次的尿常規(guī)有潛血以及少量白細胞，如果是檢查時離經(jīng)期較近，應該是月經(jīng)期的原因
江潤興
親，還在嗎？
江潤興
您自己調換的藥物也沒什么錯，這兩種藥物對您的癥狀也是比較符合的
江潤興
不知道您自己調換的這兩種藥物吃了多久了？
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吃了2天
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不好意思
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剛剛稍微有點事
江潤興
嗯嗯，沒關系
ask_984158
偶爾有點尿痛
江潤興
除尿頻以外，有沒有尿痛感？或者排尿時明顯的灼熱感？
江潤興
您最后這次檢查的時候離月經(jīng)期近么？
ask_984158
偶爾確實有灼熱感 上火的時候
ask_984158
是的
ask_984158
最后一次在經(jīng)期
江潤興
您是已婚嗎？會陰部或者婦科方面有沒有炎癥問題？
江潤興
比如陰道炎？外陰炎癥等？
江潤興
另外您這五年間也多次檢查過尿常規(guī)嗎？除這兩次檢查結果外，之前也多次發(fā)現(xiàn)有感染跡象嗎？
ask_984158
未婚
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沒有性生活史
江潤興
也沒有婦科相關炎癥病史對嗎？
ask_984158
對
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近五年尿常規(guī)
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基本正常
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尿白細胞很少陽性
ask_984158
但是有尿頻的癥狀
江潤興
嗯嗯，您現(xiàn)在的情況我考慮有精神因素，雖然這一次檢查尿常規(guī)略有異常，
ask_984158
但是感覺這次比較嚴重
江潤興
您用的這兩種藥物是對的，如果才用了兩天，我建議您繼續(xù)服用，服用七到十天
江潤興
這一次可能因為最近過度憋尿造成的刺激有關
ask_984158
近一年我自己吃過2-3次這倆種藥
ask_984158
然后1周就好了
江潤興
另外，除這兩種藥物以外，我再給您幾個建議，給您添上兩種藥物
ask_984158
好的
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門診醫(yī)生說我的情況比較復雜
ask_984158
比較嚴重
ask_984158
是不是不好痊愈
江潤興
再加上吲哚美辛片，25mg，一日三次；三金片一次3片，一日三次
江潤興
比較復雜？當時醫(yī)生說了什么原因比較復雜？
江潤興
您的情況在我看來不復雜，但可能會反復發(fā)作
江潤興
心因性因素造成的問題，不容易一下子全好，還容易受到刺激后復發(fā)
江潤興
這四種藥物，左氧氟沙星可以吃七到十天停藥，
江潤興
其他三種可以適當延長時間，兩到三周也可以。
ask_984158
OK
江潤興
下邊我再給您幾個建議，一是保證休息，不要熬夜，
ask_984158
那個大夫說我是復雜性尿路感染
江潤興
二是要注意心理、情緒方面的調節(jié)，不要過度緊張糾結，不要給自己過多壓力
ask_984158
然后可能沒辦法痊愈
ask_984158
OK
江潤興
復雜性感染？那有檢查證據(jù)嗎？
ask_984158
沒有
江潤興
感染可不能隨便說的，
ask_984158
我2年內體檢時的尿常規(guī)都是正常的
江潤興
比如您自己感覺一下，您的癥狀可能有如下表現(xiàn)：夜間睡眠中不會尿急尿頻，忙起來忘了也會減輕，越是閑著了，越是注意力集中在排尿問題上了，癥狀就越明顯，是嗎？
ask_984158
我已經(jīng)吃了頭孢克肟分散片4-5天了
ask_984158
可以繼續(xù)吃左氧氟沙星7-10日嗎
江潤興
第三個就是要適當活動鍛煉，生活節(jié)奏要規(guī)律，適當分散注意力，不要過度糾結集中在尿頻問題上
江潤興
是的
ask_984158
您說的很準確
ask_984158
我的情況就是這樣
ask_984158
晚上喝了比較多的水就容易被尿憋醒
江潤興
第四個就是要飲食適當清淡，雞魚肉蛋都可以吃，但過度辛辣刺激的食物就要少吃，比如麻辣燙、火鍋、烤串炸串類的這些東西都要適當回避一下
江潤興
晚上特別是睡前，不要大量飲水，白天飲水也要適當
ask_984158
如果我上夜班的話，一晚上也會小便7-8次
江潤興
適當?shù)亩囡嬎怯泻锰幍模^量了就不好了
ask_984158
我這個可以痊愈嗎
ask_984158
如果配合治療的話
江潤興
是的，這是您在清醒狀態(tài)下，人在清醒狀態(tài)下，本身腎的濾過功能就活躍，
ask_984158
好的
ask_984158
謝謝
江潤興
目前看您的表現(xiàn)以及檢查情況，沒有不可治愈的因素
ask_984158
我原先很擔心
江潤興
您首先要堅定信心，既然檢查沒問題，就要相信自己是健康的！
ask_984158
確實最近一直有點壓力大
ask_984158
謝謝
ask_984158
我的問題解決了
江潤興
這個也很關鍵！精神方面的調節(jié)是很難的，比如讓您適當轉移注意力，說起來簡單，可能實際中不自覺的有時候就有想起來去關注了
ask_984158
嗯嗯
江潤興
這需要您自己有信心，慢慢去調節(jié)，
ask_984158
謝謝江大夫這么耐心的回答我的問題
江潤興
抗生素不要亂用，不要今天吃這個明天吃那個，經(jīng)常去吃，這樣不好，十分的不好！！
江潤興
非必要不要用抗生素，
ask_984158
好的，我記住了
江潤興
所以不論是左氧氟沙星還是頭孢，你吃七到十天就可以了，如果單純第一次的檢查我是不建議您用抗生素的，但第二次有輕微炎癥表現(xiàn)，所以吃七到十天就足以了
江潤興
其他三種藥物多吃一段時間，三金片可以最后停，三金片吃三周四周也沒關系，這是中成藥，
ask_984158
那個門診大夫還開了婦科外用洗劑 可以不用嗎
ask_984158
我知道了
江潤興
吲哚美辛要飯后吃，如果吃了藥有輕微的胃部不適也是正常，不用太擔心，如果不適感很嚴重，可以停藥
ask_984158
好的
江潤興
外用洗劑可以用，但也要適當，女性陰部是不能力求無菌的，也不能太頻繁的清洗
江潤興
頻繁的刺激不好，過度清潔有時候反而容易造成問題
江潤興
其他沒有什么需要注意的了，
ask_984158
黃酮哌脂我吃到了 2片 3次
江潤興
我的判斷就是您主要還是心因性因素，
ask_984158
好吧
ask_984158
謝謝
江潤興
當然不排除最初是有過炎癥感染或者其他刺激造成的，但整個五年的過程中，應該都一直沒有明顯感染等疾病原因。
江潤興
嗯嗯，好的，請問您還有什么不明白的嗎？
ask_984158
我感覺您上面的問題我沒辦法完全排除
ask_984158
在沒有問題了
江潤興
如果是0.2的劑量，吃兩次有點多，也可以
江潤興
可以等癥狀消失后，減到一片，然后再停藥
ask_984158
我知道了
ask_984158
謝謝
ask_984158
我沒有問題了
ask_984158
謝謝您
江潤興
？上邊的問題你沒法完全排除？
ask_984158
嗯嗯
江潤興
哦，好的，親，如果沒有其他問題，我們就暫且再見了？
江潤興
您是說我說的這些原因，可能正是您的原因，對嗎？
ask_984158
五年的過程中，應該都一直沒有明顯感染等疾病
ask_984158
這句
ask_984158
對
ask_984158
好的
ask_984158
我的問題解決了
ask_984158
謝謝
江潤興
嗯嗯，是的，如果有明顯感染，一定會有更明顯的癥狀，比如明顯尿痛
ask_984158
沒有過
江潤興
嗯嗯，是的，所以，應該沒有其他嚴重問題，不要過度擔心
ask_984158
但是有時感覺雙側大腿根部類似抽一下的不適
ask_984158
好的
ask_984158
抽痛
江潤興
這種情況應該跟尿頻沒有直接關系
ask_984158
尤其是憋尿的時候
江潤興
哦，憋尿多的時候，盆底肌肉緊張，可能會造成盆地兩側的酸脹感，
ask_984158
這個有辦法解決嗎
ask_984158
最后一個問題
江潤興
只要您別頻繁憋尿，別頻繁有尿意，就不會再有這種感覺了
ask_984158
偶爾不憋尿的時候也會不適
江潤興
您可以試著每天睡前做一組提肛訓練，就是憋尿上提盆地肌肉的動作，
江潤興
是的，頻繁有尿意可能也會造成這種感覺
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這個我也有在做
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感覺效果不怎么有效
江潤興
嗯嗯，做這個有好處，但最主要還是別再頻繁有尿意，別再注意力過度集中
江潤興
然后適當戶外運動，也不排除你大腿根部的情況跟盆底之外的肌腱肌肉有關，
江潤興
不一定是戶外運動，適當運動，活動鍛煉
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那解決頻繁的尿意就要少喝水
ask_984158
好的
江潤興
不是，飲水要適量，如果平時飲水量本來就不是太大，就不要過度控制飲水量
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我明白了
ask_984158
我完全沒有問題了
ask_984158
謝謝
江潤興
控制尿意還是要靠藥物，以及上邊說的那幾條
江潤興
客氣了親，為您答疑解惑是我的職責，希望我的回答能給您以幫助。
ask_984158
我會遵守的
江潤興
沒有其他事，那就再見了， 感謝您的信任與支持， 祝您生活愉快，萬事如意，再見！
ask_984158
謝謝
ask_984158
也希望您一切順利
江潤興
嗯嗯，祝您學業(yè)有成，平安健康！！
江潤興
再見！
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