鼻竇炎 支氣管炎需要輸液還是打針 ？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_086161

  鼻竇炎，支氣管炎，需要輸液?jiǎn)幔€是打針，怎么弄，血也不是特別高

• ask_086161

  在不在

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_086161

  還是咳嗽又來(lái)查

• ask_086161

  就是這個(gè)

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 林國(guó)霞

  您好

• 林國(guó)霞

  我看一下哈

• 林國(guó)霞

  稍等

• ask_086161

  你看看

• ask_086161

  耳鼻喉就是說(shuō)咳嗽是鼻涕流到支氣管

• ask_086161

  醫(yī)生還是消炎

• ask_086161

  讓我打針還是輸液都可以

• ask_086161

  在醫(yī)院住院還是出去打針隨我

• ask_086161

  但是在醫(yī)院住院需要核酸檢測(cè)

• ask_086161

  我看血象不高

• ask_086161

  因?yàn)檫@幾天一直在家按感冒止咳，吃的頭孢克洛阿奇霉素

• ask_086161

  現(xiàn)在怎么處理呢

• 林國(guó)霞

  咳嗽怎么樣？

• 林國(guó)霞

  有好點(diǎn)嗎？

• ask_086161

  咳嗽還是咳嗽

• ask_086161

  還那樣

• 林國(guó)霞

  看著這幾個(gè)鼻竇都有炎癥

• ask_086161

  前天夜里還發(fā)燒了

• ask_086161

  不過(guò)也就38.5

• 林國(guó)霞

  個(gè)人建議還是輸液治療比較好

• ask_086161

  以前有過(guò)敏性鼻炎

• ask_086161

  輸液，可以去衛(wèi)生院輸液吧

• 林國(guó)霞

  是不是中間又重感了？

• ask_086161

  不必要非要在醫(yī)院

• ask_086161

  不知道呀

• 林國(guó)霞

  看衛(wèi)生院有什么藥了

• ask_086161

  沒(méi)有感冒呀

• 林國(guó)霞

  有的衛(wèi)生院藥物有限

• ask_086161

  這個(gè)一般用什么藥

• ask_086161

  你覺(jué)得在醫(yī)院合適？

• ask_086161

  醫(yī)院要做核算檢測(cè)

• 林國(guó)霞

  個(gè)人認(rèn)為在醫(yī)院合適

• 林國(guó)霞

  核酸檢測(cè)現(xiàn)在都要做的

• 林國(guó)霞

  也不是很受罪

• ask_086161

  在醫(yī)院那我是要在耳鼻喉還是兒科

• ask_086161

  在哪里辦呢

• 林國(guó)霞

  所有住院的都要做

• ask_086161

  看現(xiàn)在這個(gè)情況鼻子問(wèn)題大

• 林國(guó)霞

  這個(gè)具體要問(wèn)你們那里醫(yī)院了

• ask_086161

  我意思不住院是不是就不用做核酸了

• 林國(guó)霞

  明白

• ask_086161

  我看了兩個(gè)科室

• 林國(guó)霞

  但是個(gè)人認(rèn)為在醫(yī)院好一點(diǎn)

• ask_086161

  在耳鼻喉還是兒科辦理呢

• ask_086161

  嗯

• ask_086161

  現(xiàn)在人特別多是不是可以下午來(lái)

• ask_086161

  那孩子這一時(shí)半會(huì)行不行沒(méi)事吧

• 林國(guó)霞

  我們這里一般都是在兒科的

• 林國(guó)霞

  可以的

• ask_086161

  這還沒(méi)吃飯要不要去吃點(diǎn)飯，吃點(diǎn)藥再來(lái)

• 林國(guó)霞

  您可以咨詢你們那里醫(yī)生，看看手續(xù)給開(kāi)到哪個(gè)科

• ask_086161

  兒科現(xiàn)在人太多

• 林國(guó)霞

  因?yàn)檫€有咳嗽情況

• ask_086161

  支氣管你看到了吧

• 林國(guó)霞

  耳鼻喉醫(yī)生可能不如兒科專業(yè)一點(diǎn)

• ask_086161

  周圍炎

• 林國(guó)霞

  看到了

• ask_086161

  嗯

• 林國(guó)霞

  還是有炎癥的

• 林國(guó)霞

  扎針的話，兒科護(hù)士也會(huì)更專業(yè)

• ask_086161

  但是鼻子嚴(yán)重，沖洗之類的兒科能做到嗎

• ask_086161

  哦

• ask_086161

  現(xiàn)在回去先吃點(diǎn)頭孢克洛？

• ask_086161

  下午再來(lái)？

• 林國(guó)霞

  如果下午來(lái)住院，目前抗生素可以吃一次，也可以不吃

• ask_086161

  這個(gè)鼻竇炎怎么弄的

• 林國(guó)霞

  一般還是感染導(dǎo)致的

• ask_086161

  會(huì)變成慢性嗎

• ask_086161

  這屬于急性鼻竇炎嗎

• 林國(guó)霞

  要看寶寶病程長(zhǎng)短來(lái)判定是急性還是慢性的

• 林國(guó)霞

  如果鼻炎時(shí)間比較長(zhǎng)的話還是不排除慢性的

• ask_086161

  那就不知道了，以前有過(guò)敏性鼻炎

• ask_086161

  也沒(méi)查過(guò)鼻竇

• ask_086161

  這是第一次查

• ask_086161

  現(xiàn)在問(wèn)題怎么弄

• ask_086161

  就是輸液就行？

• ask_086161

  吃藥不行？

• 林國(guó)霞

  如果吃了幾天藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，還是建議輸液治療

• ask_086161

  輸液衛(wèi)生院不行嗎？

• ask_086161

  醫(yī)院人太堵了

• 林國(guó)霞

  您可以先去您那里衛(wèi)生院看看

• 林國(guó)霞

  看看人家給輸不

• ask_086161

  哦

• 林國(guó)霞

  嗯嗯

• ask_086161

  也就是青霉素頭孢一類吧

• ask_086161

  這邊也有很多人輸液呀

• 林國(guó)霞

  就怕咳嗽重了還有鼻炎，不敢輸

• 林國(guó)霞

  衛(wèi)生院成人多

• ask_086161

  那醫(yī)院可以？

• 林國(guó)霞

  看看有兒科醫(yī)生嗎？

• ask_086161

  他們敢輸液？

• 林國(guó)霞

  如果咳嗽重，沒(méi)有緩解，縣醫(yī)院肯定要比衛(wèi)生院好一點(diǎn)

• 林國(guó)霞

  青霉素類的藥物，頭孢類的藥物有很多種

• 林國(guó)霞

  衛(wèi)生院里一般抗生素沒(méi)有很好的，我們這邊是這樣

• 林國(guó)霞

  您可以咨詢一下，看看

• 林國(guó)霞

  如果可以輸，也有好一點(diǎn)的抗生素也可以呀，對(duì)吧

• 林國(guó)霞

  衛(wèi)生院如果比較大一點(diǎn)，有專門的兒科醫(yī)生，一般都可以輸

• 林國(guó)霞

  如果沒(méi)有兒科醫(yī)生，就怕用藥不知道總量呢

• 林國(guó)霞

  用量

• ask_086161

  嗯

• ask_086161

  嗯好吧我在考慮

• ask_086161

  不行直接醫(yī)院住院一周

• ask_086161

  是不是就能好了

• 林國(guó)霞

  看孩子治療效果

• 林國(guó)霞

  病情變化

• 林國(guó)霞

  綜合考慮

• 林國(guó)霞

  一般的一周左右差不多

• 林國(guó)霞

  每個(gè)人體質(zhì)不同，因人而異

• 林國(guó)霞

  住下以后醫(yī)生每天都會(huì)查房，會(huì)根據(jù)情況來(lái)定的

• ask_086161

  哦

• ask_086161

  社?？ㄒ獛习?p>

• ask_086161

  能有啥用社保卡？

• 林國(guó)霞

  孩子的社?？?p>

• 林國(guó)霞

  我們這邊不知道和您那里政策一樣嗎

• 林國(guó)霞

  可能每個(gè)地方不是很希望，具體的還要咨詢您那里

• 林國(guó)霞

  我們這邊住院的報(bào)銷用的

• ask_086161

  嗯

• 林國(guó)霞

  嗯嗯

• ask_086161

  這個(gè)徹底治療以后還會(huì)成慢性嗎

• ask_086161

  為什么輸液都要住院

• 林國(guó)霞

  不辦住院怎么輸液呢

• ask_086161

  嗯也是

• ask_086161

  那好吧

• ask_086161

  下午去行吧

• ask_086161

  這會(huì)孩子上午做了檢查累

• ask_086161

  我們就住在醫(yī)院邊上

• ask_086161

  讓它睡會(huì)

• 林國(guó)霞

  嗯嗯，精神挺好的不要緊

• ask_086161

  嗯，好幾夜沒(méi)睡好了，精神也不是特別好

• ask_086161

  困看著

• ask_086161

  因?yàn)橐估锟人?p>

• ask_086161

  睡不好

• 林國(guó)霞

  嗯嗯

• 林國(guó)霞

  下午趕緊去醫(yī)院吧

• ask_086161

  嗯

• ask_086161

  一會(huì)就去，瞇一會(huì)讓她

• 林國(guó)霞

  嗯嗯，祝寶寶早日康復(fù)

• ask_086161

  這個(gè)如果開(kāi)始感冒

• ask_086161

  就知道是鼻炎

• ask_086161

  就治療鼻子，是不是就不會(huì)引起支氣管炎

• ask_086161

  就不會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)在這個(gè)還要輸液的問(wèn)題

• 林國(guó)霞

  不一定的

• ask_086161

  一開(kāi)始就在服用頭孢克洛怎么也沒(méi)有控制住

• ask_086161

  這個(gè)鼻竇炎是怎么得得

• 林國(guó)霞

  還是考慮感染導(dǎo)致

• ask_086161

  以前有過(guò)敏性鼻炎

• 林國(guó)霞

  感染控制不佳

• ask_086161

  感染，什么引起的，

• ask_086161

  感冒引起的感染是吧

• 林國(guó)霞

  病毒，細(xì)菌，支原體等等都有可能

• ask_086161

  吃了三天頭孢克洛又換阿奇霉素之類的

• ask_086161

  然后就是老換藥沒(méi)有控制好

• ask_086161

  那怎么能控制住，不會(huì)導(dǎo)致這個(gè)情況呢

• 林國(guó)霞

  考慮感染控制不佳

• 林國(guó)霞

  就像著火一樣，也用水滅了，但是沒(méi)有控制住

• 林國(guó)霞

  具體的情況還是要結(jié)合寶寶情況來(lái)看的

• ask_086161

  意思現(xiàn)在這個(gè)情況呢還在家里吃藥不可以？

• ask_086161

  必須去住院？

• ask_086161

  孩子也不發(fā)熱

• ask_086161

  前段時(shí)間以為風(fēng)寒，有兩天沒(méi)有吃抗生素，感冒藥也是斷斷續(xù)續(xù)的

• ask_086161

  如果在家里吃藥不行？現(xiàn)在，口服阿莫西林，抗感染的藥物？

• ask_086161

  兒科太多人了，我還沒(méi)去讓兒科看結(jié)果

• ask_086161

  就是鼻竇炎看了結(jié)果

• ask_086161

  說(shuō)是輸液的好

• ask_086161

  我一會(huì)再問(wèn)問(wèn)兒科醫(yī)生

• 林國(guó)霞

  還是聽(tīng)醫(yī)生的吧

• ask_086161

  嗯

• 林國(guó)霞

  最起碼醫(yī)生看過(guò)孩子，結(jié)合寶寶的情況來(lái)綜合判斷的

• 林國(guó)霞

  咱倆這樣只能是敘述，見(jiàn)不到孩子，不知道具體情況

• ask_086161

  鼻竇炎還是我堅(jiān)持做的檢查

• 林國(guó)霞

  現(xiàn)在病人那么多，醫(yī)生肯定不會(huì)沒(méi)有住院指征就讓住院的

• ask_086161

  如果不做，鼻竇炎，也就看到一個(gè)支氣管炎

• 林國(guó)霞

  感染也可以同時(shí)引起這兩種情況的

• 林國(guó)霞

  所以還是考慮感染

• ask_086161

  嗯但是不查鼻竇炎就不會(huì)知道有鼻竇炎呀

• 林國(guó)霞

  如果是急性的，可能抗感染之后就好了

• 林國(guó)霞

  不用太糾結(jié)的

• 林國(guó)霞

  我的建議和您看的醫(yī)生是一樣的

• ask_086161

  哦

• 林國(guó)霞

  其實(shí)，我沒(méi)有見(jiàn)到孩子，還不如您那里醫(yī)生判斷的更清楚

• 林國(guó)霞

  病史，查體，還有輔助檢查，都是綜合判斷寶寶情況的

• 林國(guó)霞

  查體是占很重要的一部分

• ask_086161

  嗯

• 林國(guó)霞

  嗯嗯

• ask_086161

  在嗎

• ask_086161

  醫(yī)生沒(méi)有讓住院

• ask_086161

  下午的看結(jié)果的說(shuō)先吃幾天藥

• ask_086161

  開(kāi)的你看看

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_086161

  要不要把丙卡特羅換成易坦靜

• ask_086161

  頭孢克肟是不是沒(méi)有頭孢克洛好

• ask_086161

  還有那個(gè)小兒麻甘要不要換成肺力咳

• ask_086161

  剛才量體溫孩子又有點(diǎn)燒了，噴了鼻涕，洗了鼻涕，不怎么鼻塞了就是

• 林國(guó)霞

  頭孢克肟是三代頭孢

• 林國(guó)霞

  頭孢克洛是二代頭孢

• ask_086161

  ！哪個(gè)好

• ask_086161

  我覺(jué)得還不如頭孢克洛

• 林國(guó)霞

  原則上講，二代不如三代的

• ask_086161

  那意思頭孢克肟可以？

• ask_086161

  你看她開(kāi)的量

• ask_086161

  行不行一天兩次一次一包

• 林國(guó)霞

  但是如果是比較好的三代頭孢，比如頭孢泊肟酯，那要比頭孢克洛好

• ask_086161

  頭孢地尼是不是更好

• ask_086161

  可是孩子現(xiàn)在又發(fā)燒

• 林國(guó)霞

  寶寶體重是40斤嗎？

• ask_086161

  白天都不燒了

• ask_086161

  對(duì)

• 林國(guó)霞

  頭孢克肟這個(gè)量可以的

• ask_086161

  嗯

• ask_086161

  那怎么又發(fā)燒了

• ask_086161

  血象也不高

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 林國(guó)霞

  總的來(lái)說(shuō)，血象不高，抗生素已經(jīng)用了頭孢克洛和阿奇霉素兩種了，也不管用，考慮是不是病毒感染，或者說(shuō)是混合感染

• 林國(guó)霞

  體溫最高多少度？

• ask_086161

  38.5

• ask_086161

  最高了

• 林國(guó)霞

  嗯嗯

• ask_086161

  吃了就退

• ask_086161

  退了也不會(huì)再燒

• ask_086161

  就是不知道啥時(shí)候就又燒

• ask_086161

  昨天夜里燒一次

• 林國(guó)霞

  如果醫(yī)生說(shuō)可以吃藥觀察，那就先吃藥觀察

• ask_086161

  今天白天就沒(méi)燒

• ask_086161

  我想把小兒麻甘換成

• ask_086161

  肺力咳合劑

• 林國(guó)霞

  可以呀

• 林國(guó)霞

  這些都是對(duì)癥處理

• ask_086161

  因?yàn)樵诒本┛人跃褪欠瘟?p>

• ask_086161

  三甲醫(yī)院

• ask_086161

  然后肺力咳易坦靜

• ask_086161

  丙卡特羅要不要換成易坦靜

• 林國(guó)霞

  可以的

• ask_086161

  吃頭孢克肟的同時(shí)一個(gè)小時(shí)以后再吃上阿奇霉素吧

• ask_086161

  阿奇霉素也才吃3天

• 林國(guó)霞

  我們醫(yī)院常用的也是肺力咳和易坦靜

• 林國(guó)霞

  可以的

• 林國(guó)霞

  阿奇霉素可以吃5天

• ask_086161

  那個(gè)如果還有病毒，那醫(yī)生開(kāi)的沒(méi)有抗病毒的是不是

• ask_086161

  你看看

• ask_086161

  我用什么抗病毒？

• ask_086161

  要不要用蒲地藍(lán)或者小兒豉翹，或者抗病毒口服液？

• 林國(guó)霞

  其實(shí)除了流感沒(méi)有抗病毒效果很好的藥

• 林國(guó)霞

  小兒豉翹可以吃點(diǎn)

• 林國(guó)霞

  對(duì)咳嗽也有效

• 林國(guó)霞

  不過(guò)這個(gè)太苦了

• ask_086161

  那小兒熱速清就不要了

• ask_086161

  她愛(ài)喝

• 林國(guó)霞

  看寶寶能不能吃下去

• ask_086161

  沒(méi)事的

• ask_086161

  北京一開(kāi)就是這

• ask_086161

  她愛(ài)喝

• 林國(guó)霞

  嗯嗯

• 林國(guó)霞

  小兒速熱情和小兒豉翹，選擇一種吧

• 林國(guó)霞

  里面成分可能有類似的

• ask_086161

  屋里開(kāi)空調(diào)還是開(kāi)取暖器？

• ask_086161

  就是小太陽(yáng)取暖器

• ask_086161

  湖北沒(méi)有暖氣

• 林國(guó)霞

  都可以的

• ask_086161

  能開(kāi)一夜嗎

• ask_086161

  鼻子用頭孢克肟，還要不要吃桉檸蒎

• ask_086161

  就是切諾，促進(jìn)黏液排出

• 林國(guó)霞

  桉檸蒎是治療鼻炎的，頭孢只是消炎的

• 林國(guó)霞

  可以一起吃的

• ask_086161

  嗯吃了

• ask_086161

  以前有過(guò)敏性鼻炎

• ask_086161

  在吃上抗過(guò)敏吧

• ask_086161

  她鼻子癢，打噴嚏

• 林國(guó)霞

  嗯嗯，可以

• ask_086161

  糠酸莫米松能噴嗎

• 林國(guó)霞

  鼻炎可以用的

• ask_086161

  昨天夜里就沒(méi)有咳嗽那么厲害了，昨天夜里噴了鼻子

• ask_086161

  因?yàn)樽蛱煲估镂覒岩杀茄?p>

• ask_086161

  突然想起來(lái)，以前過(guò)敏性鼻炎

• ask_086161

  現(xiàn)在估計(jì)是感冒引起了鼻炎，想起來(lái)有很多鼻涕

• ask_086161

  不是我這樣認(rèn)為今天還沒(méi)做鼻竇

• ask_086161

  因?yàn)槎紱](méi)考慮是鼻炎

• ask_086161

  都考慮感冒，支氣管炎

• 林國(guó)霞

  嗯嗯

• 林國(guó)霞

  把這些藥先用著看看吧

• ask_086161

  頭孢克肟，肺力咳合劑，易坦靜，小兒豉翹一起吃四個(gè)

• ask_086161

  要不要間隔時(shí)間

• ask_086161

  還有阿奇霉素，退燒藥呢

• 林國(guó)霞

  間隔開(kāi)半小時(shí)吧

• 林國(guó)霞

  退熱藥是發(fā)熱的時(shí)候吃的

• 林國(guó)霞

  不熱不吃

• ask_086161

  嗯，剛才發(fā)燒38.5

• ask_086161

  我給吃了布洛芬5毫升

• 林國(guó)霞

  可以的

• ask_086161

  肺力咳合劑10毫升

• 林國(guó)霞

  嗯嗯

• ask_086161

  小兒豉翹和易坦靜，一個(gè)小時(shí)以后再吃

• 林國(guó)霞

  可以的

• ask_086161

  頭孢克肟還沒(méi)吃呢

• ask_086161

  啥時(shí)候吃

• ask_086161

  現(xiàn)在可以吃頭孢克肟吧

• ask_086161

  小兒豉翹和易坦靜一個(gè)小時(shí)以后再吃

• 林國(guó)霞

  可以呀

• ask_086161

  頭孢克肟中午1點(diǎn)多吃了一次

• ask_086161

  這會(huì)吃早不早

• 林國(guó)霞

  九點(diǎn)左右再吃吧

• ask_086161

  嗯

• ask_086161

  頭孢地尼和頭孢克肟哪個(gè)好

• ask_086161

  我以前醫(yī)生懷疑鼻竇炎，就開(kāi)了頭孢地尼和鼻激素

• ask_086161

  吃了一周就好了

• ask_086161

  頭孢地尼分散片

• 林國(guó)霞

  兩者都是抗菌素，沒(méi)法說(shuō)哪個(gè)好，兩者都屬于頭孢類抗菌素，在臨床應(yīng)用中，針對(duì)的抗菌譜相似，但是各有優(yōu)點(diǎn)。

• ask_086161

  哦那就可以

• ask_086161

  只要是治療鼻竇炎的就行

• 林國(guó)霞

  其實(shí)臨床上阿莫西林克拉維酸鉀效果也不錯(cuò)，但是寶寶沒(méi)用過(guò)不知道過(guò)不過(guò)敏，所以不敢用

• ask_086161

  對(duì)，

• ask_086161

  我也知道阿莫西林克拉維酸鉀

• 林國(guó)霞

  嗯嗯

• ask_086161

  我們一家人對(duì)阿莫西林都不過(guò)敏

• ask_086161

  那一直不嘗試就一直不敢吃

• 林國(guó)霞

  那也不敢保證寶寶不過(guò)敏

• ask_086161

  其實(shí)應(yīng)該做皮試

• 林國(guó)霞

  是的

• 林國(guó)霞

  做個(gè)皮試放心

• ask_086161

  如果輸液，那也不能只輸頭孢吧

• ask_086161

  也要做皮試

• 林國(guó)霞

  看醫(yī)生情況了

• ask_086161

  來(lái)用青霉素最好

• 林國(guó)霞

  嗯嗯

• ask_086161

  對(duì)呀，如果他考慮輸液青霉素，必須做皮試

• 林國(guó)霞

  皮試是不是也是醫(yī)院可以做

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