, 馬醫(yī)生您好…………………………………………
威海市文登區(qū)人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
主治疾?。杭毙员茄祝员茄?，鼻竇炎，鼻中隔偏曲，慢性咽喉炎，慢性扁桃體炎，鼻息肉，聲帶息肉
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, 馬醫(yī)生您好…………………………………………
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您還記得我么？
馬春燕
嗯，病史大體記得。
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馬醫(yī)生，這一個多月已經用了好多藥了，感冒兩次，霧化9天，消炎藥9天，肺咳顆粒10幾天，西替利秦20天，羧甲司坦20天，清熱靈顆粒4天，美普清一周，內舒拿一周，順爾寧。再加上現(xiàn)在的耳鼻喉科用藥，這么多藥對孩子的身體影響大么？很是擔心。
馬春燕
那現(xiàn)在孩子的癥狀緩解怎么樣？
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這是三周前用藥，之后我們看了中醫(yī)兩周，鼻竇炎一直反復，又用了鼻噴劑一周。本周一周二用了兩天頭孢?鼻噴劑，實在是崩潰了，就去了上?？?p>
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檢查結果：左邊鼻子明確鼻竇炎，腺樣體片子也拍了，輕微腫大，這是醫(yī)生用藥。
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我就想著前兩個月抗生素也吃了十天左右，現(xiàn)在又要吃兩周，加上其它藥，我們這三個月都沒停過藥，孩子身體會有影響么？
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兩周前做過肝功能、血常規(guī)、支原體都是好的
馬春燕
那就沒事，只要查過正常就問題不大，這些藥物主要是對肝腎功有影響。
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那現(xiàn)在醫(yī)生配的藥這樣用對肝功能會有影響么
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只要克拉霉素不大懂，用兩周沒事么
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主要
馬春燕
它也是一種抗生素，對鼻竇炎效果比較不錯。
馬春燕
兩周是沒問題的。
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嗯嗯
馬春燕
你先這樣治療治療之后可以按時復診看看。
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今天第一天用藥，噴高滲海水時左邊鼻子出鼻血了，醫(yī)生說立復汀和內舒拿停用一周，仙特明，克拉霉素和羧甲司坦繼續(xù)用，鼻噴劑不和口服藥物一起用是不是會影響療效？要不要都停掉？
馬春燕
對肯定影響療效。
馬春燕
但是還是建議口服藥繼續(xù)使用。
馬春燕
你沒有等滲海水嗎？
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只有普通的
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我也有可能紙巾卷鼻子的時候破壞鼻黏膜了，之前用高滲和內舒拿也是一直出鼻血
馬春燕
高滲海水的話相對來說也容易引起鼻出血，我的意思是你買個普通的等滲的生理海水就可以。
馬春燕
確實不能用紙巾進去擦，這個有會有刺激。
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后來不用內舒拿，用了另一種和內舒拿一樣成分的噴劑和普通鼻朗海鹽水，就沒再出過鼻血
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鼻黏膜幾天恢復？需要等一周這么長么？
馬春燕
對，需要一周。
馬春燕
你噴等滲的海水吧
馬春燕
那如果能用和內舒拿一樣的其他的鼻用激素也可以。
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現(xiàn)在就是搞不清楚到底問題出在哪里
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出鼻血究竟什么原因引起的不知道
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之前出鼻血醫(yī)生讓我們第二天繼續(xù)用內舒拿，后來半夜一直出，導致糜爛
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克拉霉素如果連用四周沒事么？那個醫(yī)生說有些孩子連用四周的。
馬春燕
還是因鼻粘膜毛細血管。
馬春燕
4周的話你不放心，中間查個肝腎功。
馬春燕
鼻竇炎可以用4周
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您的意思換等滲
馬春燕
嗯
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內舒拿不會引起鼻出血吧
馬春燕
可以呀
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我怕內舒拿又會引起，又要停用
馬春燕
換成等滲
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馬醫(yī)生，我們用藥連續(xù)兩個多月，反正鼻噴劑這周用不了，我可不可以所有藥都停一停，停個幾天，孩子每天吃藥用藥實在太多了，可以停幾天么？鼻竇炎會嚴重么？
馬春燕
按照病程來說，還是盡早治療效果好啊。
馬春燕
但是就是停一周的話，可能影響也不大。
馬春燕
那就口服藥你就別吃了，等了一周之后你再用藥。
馬春燕
這一個周你用等滲海水噴嚏就可以。
馬春燕
等滲海水噴鼻。
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那您建議停么？如果對身體影響不大我就繼續(xù)給他用藥，如果停藥幾天對身體恢復有幫助我就停
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只要是用抗生素的問題，如果不和鼻噴劑素一起用，本來用兩周的抗生素會不會變成用三周
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只要
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主要
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醫(yī)生說我們鼻竇炎不算嚴重
馬春燕
如果是鼻用激素引起鼻出血，鼻用激素必須得停的情況下，那抗生素你就先不用吧，后期用生理海水讓鼻粘膜緩一個周，再用這些藥同時治療。
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是用了高滲海水后，紙巾卷了鼻子，出血的
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跟激素沒關系
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昨晚第一次用藥，就用了立復汀
馬春燕
那你緩個兩三天再用吧。
馬春燕
記著不要用紙巾往里擦
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您是指鼻噴劑么緩和兩三天再用？還是口服藥
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嗯嗯，記住啦
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就是現(xiàn)在咳嗽咳痰還是有點多
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半夜倒是不咳嗽
馬春燕
就是用普通生理海水噴個兩三天，讓鼻黏膜修復一下，然后再這些藥全部就用。
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兩三天就可以修復了么
馬春燕
如果不是藥物的問題，就是你自己擦的出血的話，那應該問題不大。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生讓我別停藥，我感覺大醫(yī)院醫(yī)生都膽子很大
馬春燕
因為你目前還沒開始用，如果是已經用了三五天的話，我也不建議停藥。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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還有醫(yī)生的回復奇奇怪怪，感覺不是醫(yī)生本人
ask_368060
昨天才看的病，而且我們也是了解我們孩子的醫(yī)生
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那我聽您的，先停個三四天，如果還好的話。下周一這樣應該可以鼻噴激素和口服藥物一起用了。
馬春燕
應該是本人的
馬春燕
可以
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他們有團隊的
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我的問題明顯答非所問
馬春燕
對，反正是有一點差異。
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對啊
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很奇怪啊
ask_368060
那我禮拜天開始用可以么？
馬春燕
嗯，你先看看，如果孩子一直沒有出血的癥狀，你就隔三天之后開始所有的藥都一起用就行了。
ask_368060
對了，一個鼻子鼻竇炎，一個鼻子鼻炎，那也是兩個鼻子一起用內舒拿和立復汀吧
馬春燕
對，一起用就行
馬春燕
還有別的問題嗎？
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