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, 媽媽糖尿病20年病史！今年56歲！平時(shí)空腹血糖9左右，餐后6個(gè)小時(shí)居然還高到20幾！今天又做了系統(tǒng)檢查！有5張報(bào)告麻煩看一下！醫(yī)生今天叫換藥！ 現(xiàn)在早晚各一片二甲雙瓜再額外加一顆達(dá)格列凈片！麻煩問下嚴(yán)重嗎
濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)腎病內(nèi)科
主治疾?。禾悄虿∧I病,腎炎,腎病綜合征
ask_010954
, 媽媽糖尿病20年病史！今年56歲！平時(shí)空腹血糖9左右，餐后6個(gè)小時(shí)居然還高到20幾！今天又做了系統(tǒng)檢查！有5張報(bào)告麻煩看一下！醫(yī)生今天叫換藥！ 現(xiàn)在早晚各一片二甲雙瓜再額外加一顆達(dá)格列凈片！麻煩問下嚴(yán)重嗎
王禮清
好的，發(fā)來看看吧
ask_010954
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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不好意思！剛在忙！麻煩看下
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這邊醫(yī)生說她胰島素功能沒問題！但是腎臟好像開始有并發(fā)癥了！胰島素沒問題的話那為什么餐后血糖那么高而且降不下去不
ask_010954
那他這個(gè)化驗(yàn)單具體能給他分析下嗎
王禮清
尿蛋白陽性考慮存在糖尿病腎病可能性較大。
王禮清
糖化血紅蛋白高，反應(yīng)近2-3個(gè)月血糖控制不理想，
ask_010954
那是不是到很嚴(yán)重的程度呢
王禮清
尿蛋白輕度升高，不嚴(yán)重
ask_010954
他今天醫(yī)生給他換了那個(gè)達(dá)格列凈片！吃完了一兩個(gè)小時(shí)就降到了5點(diǎn)多！后來晚上吃晚飯吃了一小口面條，幾塊大白菜！又吃了一片二甲雙瓜三個(gè)小時(shí)測血糖又升到9點(diǎn)多！
ask_010954
那么他這個(gè)尿蛋白升高應(yīng)該就是考慮為糖尿病等并發(fā)癥是吧！
ask_010954
就像今天晚上吃的這個(gè)情況來看！血糖還是很難控制
ask_010954
我想請(qǐng)問她這種情況建議打胰島素嗎？胰島素有副作用嗎？
王禮清
胰島素副作用是低血糖，沒有其他副作用
王禮清
達(dá)格列凈可以降尿蛋白，剛調(diào)藥可以先觀察一下
王禮清
最好查一下眼底，有糖網(wǎng)的話有助于糖腎的診斷
ask_010954
那這個(gè)達(dá)格不是降血糖的藥是嗎？那怎么突然一兩個(gè)小時(shí)血糖就降到了5點(diǎn)多
王禮清
是降糖的
ask_010954
那像她今天這個(gè)情況晚上吃了也不多還吃了一片藥餐后三小時(shí)還9點(diǎn)多
ask_010954
還是屬于血糖控制不離啊
王禮清
餐后這個(gè)水平還可以
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三個(gè)小時(shí)哦
ask_010954
9點(diǎn)多
王禮清
那就注意查一下餐后兩小時(shí)的
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只吃了十來根面條和幾片切細(xì)了的大白菜
ask_010954
餐后兩小時(shí)肯定比9更高哦
王禮清
也不一定的
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那一般多久再去復(fù)查
ask_010954
還有就是她這種情況建議打胰島素嗎
王禮清
剛調(diào)了藥，可以兩周后再復(fù)查
ask_010954
他這個(gè)情況建議打胰島素嗎
王禮清
可以口服降糖藥，胰島素沒有降尿蛋白作用
ask_010954
這些藥吃了還是對(duì)身體有副作用的吧
ask_010954
相比打胰島素而言
王禮清
達(dá)格列凈能夠保護(hù)腎功
ask_010954
達(dá)格是既能降血糖也能維持腎功能的藥是嗎
王禮清
胰島素達(dá)不到降尿蛋白作用
王禮清
是的
ask_010954
那如果打胰島素的話再另外吃降尿蛋白的藥呢
王禮清
也可以
王禮清
注意避免低血糖就可以
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尿蛋白高還是多考慮是糖腎是吧
ask_010954
那眼睛的糖網(wǎng)可以自測嗎？
王禮清
需要眼科看眼底
ask_010954
哦！好的
ask_010954
謝謝
王禮清
不客氣，祝好
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