胸口悶反復(fù)生痰怎么治療？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_388495

  支氣管擴(kuò)張，最近反復(fù)生痰，胸口感覺(jué)悶，吃了消炎藥兩個(gè)多星期了，反復(fù)

• 朱振華

  您好

• 朱振華

  這位患者你好，你敘述的上述病情，如果你現(xiàn)在咳嗽咳痰癥狀反復(fù)發(fā)作的話，應(yīng)該抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科掛號(hào)就診，去看一下，尤其你自己口服抗生素治療已經(jīng)兩個(gè)星期，如果效果不理想的話，應(yīng)該抽血化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)檢查，另外有可能的話，應(yīng)該做一個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

• 朱振華

  首先看一下你肺內(nèi)感染的細(xì)菌，或者是病毒到底是什么？然后對(duì)什么抗生素或者是抗病毒的藥物敏感，這樣的話，選擇針對(duì)性的藥物治療才有效果，否則的話，你一概使用廣譜抗生素治療效果是很有限的

• ask_388495

  要住院?jiǎn)?p>

• 朱振華

  這個(gè)不需要住院，你可以抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科掛號(hào)就診，然后直接取清晨咳的第一口痰，做一下痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)就可以

• ask_388495

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_388495

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_388495

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_388495

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  記住提前上醫(yī)院?jiǎn)栆幌?，能不能做這項(xiàng)檢查？如果醫(yī)院能做的話，你直接早晨不喝水，咳第一口痰去做就行

• ask_388495

  之前吃這個(gè)藥

• 朱振華

  是啊，你做的肺CT檢查結(jié)果顯示就是左肺下葉支氣管擴(kuò)張合并感染，你口服的藥物里邊有兩種抗生素，這種情況下，你連續(xù)用藥兩周時(shí)間還沒(méi)有治愈的話，這個(gè)說(shuō)明就不行了，說(shuō)明可能你肺內(nèi)存在耐藥菌，或者是你口服的抗生素劑量不足

• ask_388495

  本來(lái)好很多了又會(huì)了

• ask_388495

  那怎么辦？

• 朱振華

  這種情況下，最好做一個(gè)痰，培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，看一下肺內(nèi)感染到底是什么細(xì)菌？然后再選擇敏感的抗生素治療吧，你自己先不要繼續(xù)用藥了，已經(jīng)用藥兩周時(shí)間的話，繼續(xù)用藥的話，有可能會(huì)出現(xiàn)二重感染，那就不好治了

• ask_388495

  哦哦

• 朱振華

  抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科預(yù)約，然后去門(mén)診做一個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素，靜脈輸液治療就可以

• 朱振華

  你自己別再繼續(xù)口服抗生素了，效果不行

• ask_388495

  好的謝謝提醒

• ask_388495

  還有左下腹經(jīng)常隱隱刺痛

• ask_388495

  之前大便會(huì)

• 朱振華

  好的好的，不用客氣，有時(shí)間的話，你可以去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科掛一個(gè)普通號(hào)，咨詢(xún)一下，能不能做痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)就可以

• ask_388495

  現(xiàn)在走路會(huì)有一點(diǎn)

• 朱振華

  左下腹經(jīng)常出現(xiàn)刺痛，這個(gè)你看一下，平時(shí)你自己排便有沒(méi)有規(guī)律？一般來(lái)說(shuō)，排便有規(guī)律的話。不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀

• 朱振華

  除非你自己有結(jié)腸炎的病史

• 朱振華

  左下腹，具體哪個(gè)部位??？你拍張照片，我看一下

• ask_388495

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_388495

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_388495

  偶爾會(huì)

• 朱振華

  這個(gè)位置還是腸道的位置

• ask_388495

  按下不會(huì)痛

• 朱振華

  你自己出現(xiàn)這個(gè)癥狀，具體有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_388495

  排便正常

• 朱振華

  另外，你自己平時(shí)飲食睡眠有沒(méi)有規(guī)律?。?p>

• ask_388495

  就是每次都拉很少

• ask_388495

  比較晚睡

• 朱振華

  嗯，排尿正常嗎？

• ask_388495

  吃完就坐

• ask_388495

  好幾個(gè)月了

• ask_388495

  開(kāi)始不明顯

• ask_388495

  排尿正常

• 朱振華

  是不是只是你用手指指的那個(gè)位置出現(xiàn)疼痛??？你左側(cè)的后腰部腎區(qū)有沒(méi)有疼痛感？

• ask_388495

  不會(huì)

• 朱振華

  哦，那你就有時(shí)間的話，先空腹?fàn)顟B(tài)下做一個(gè)下腹部CT先看一下吧，先看一下有沒(méi)有什么問(wèn)題？如果沒(méi)有問(wèn)題的話，你就可以考慮做一個(gè)結(jié)腸鏡檢查看一下

• 朱振華

  可以讓消化內(nèi)科的醫(yī)生給你做一下腹部觸診檢查，看一下左下腹那個(gè)位置有沒(méi)有具體的壓痛點(diǎn)？

• 朱振華

  另外，為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，也給你左側(cè)做一下腎區(qū)叩擊，排除一下，有沒(méi)有左腎結(jié)石？

• ask_388495

  自己壓不痛

• 朱振華

  如果排除沒(méi)有左腎結(jié)石的話，那就考慮是不是左側(cè)結(jié)腸的問(wèn)題？

• ask_388495

  偶爾會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)隱隱刺痛

• 朱振華

  你自己查體不行，得讓醫(yī)生給你查體，讓消化內(nèi)科的醫(yī)生給你做一下，查體檢查

• 朱振華

  嗯，一般情況下，做一個(gè)泌尿系彩超檢查，或者做一個(gè)下腹部CT檢查，如果有腎結(jié)石的話，能查出來(lái)，如果檢查結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題的話，再做結(jié)腸鏡檢查，看一下腸道有沒(méi)有什么問(wèn)題？

• 朱振華

  主要考慮兩個(gè)疾病

• ask_388495

  有時(shí)走路突然有一點(diǎn)點(diǎn)痛一會(huì)就不會(huì)了

• 朱振華

  1.左腎結(jié)石 2.左側(cè)腸道結(jié)腸炎，或者是左側(cè)的腸痙攣？

• 朱振華

  這個(gè)得具體看一下檢查，另外得查體看一下

• ask_388495

  哦哦

• ask_388495

  用空腹查嗎

• 朱振華

  總之你自己有時(shí)間的話，先去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科掛號(hào)就診，做一下痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，然后同時(shí)去消化內(nèi)科去看一下

• 朱振華

  對(duì)，空腹做這兩個(gè)檢查吧

• ask_388495

  好的謝謝

• 朱振華

  好的好的不用客氣

• 朱振華

  我一會(huì)給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，你檢查完之后，后續(xù)有什么問(wèn)題的話?？梢噪S時(shí)找我

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  好的，這位朋友，祝你檢查清楚，早日治療，身體早日恢復(fù)健康，那就再見(jiàn)了

• ask_388495

  好的謝謝您

• 朱振華

  好的好的不用客氣

• 朱振華

  1.痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn) 2.下腹部CT 3.結(jié)腸鏡檢查

• 朱振華

  主要考慮就是把上面這三個(gè)檢查做一下，然后再?zèng)Q定下一步怎么治療？

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容