甲狀腺結(jié)節(jié)增大了是什么情況？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_730447

  ***年單位體檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，后又增大，今年做的穿刺

• 陳小平

  你好

• 陳小平

  穿刺結(jié)果呢？

• ask_730447

  我想咨詢有關(guān)甲狀腺的疾病

• 陳小平

  知道啊

• ask_730447

  稍等

• ask_730447

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_730447

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_730447

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_730447

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_730447

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_730447

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳小平

  稍等，我看一下

• 陳小平

  這種情況還是要考慮腫瘤可能性啊

• 陳小平

  建議手術(shù)治療的

• 陳小平

  以手術(shù)后病理確診為主

• ask_730447

  這種是髓樣癌還是乳頭狀癌

• 陳小平

  乳頭狀癌可能性大

• ask_730447

  可是降鈣素高

• ask_730447

  CEA也高

• 陳小平

  是的，還有那個(gè)基因突變

• 陳小平

  cea價(jià)值不大

• ask_730447

  您根據(jù)哪個(gè)說(shuō)的乳頭狀癌可能性大

• ask_730447

  之前查過(guò)胃腸鏡

• ask_730447

  有慢性胃炎

• ask_730447

  腸息肉

• 陳小平

  最主要的是根據(jù)那個(gè)細(xì)胞穿刺病理

• ask_730447

  已經(jīng)做了腸息肉手術(shù)

• 陳小平

  胃腸疾病都不重要

• 陳小平

  甲狀腺還是要處理一下

• 陳小平

  吸煙嗎？

• ask_730447

  現(xiàn)在降鈣素和癌胚抗原是處于哪種水平

• ask_730447

  抽煙，還胖

• ask_730447

  這種是要全切還是半切？

• ask_730447

  大夫，現(xiàn)在我們心里負(fù)擔(dān)都特別大，不知道這種會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移，預(yù)后怎樣

• 陳小平

  降鈣素和癌胚抗原不重要，不要糾結(jié)

• 陳小平

  不要有心理負(fù)擔(dān)啊

• ask_730447

  可是這個(gè)是腫瘤標(biāo)志物

• 陳小平

  這種腫瘤術(shù)后效果很好的

• ask_730447

  今天已經(jīng)在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院預(yù)約了手術(shù)

• ask_730447

  但是要到四月份，因?yàn)槿颂?p>

• 陳小平

  腫瘤標(biāo)志物，這個(gè)是沒(méi)有特異性的

• 陳小平

  盡量早點(diǎn)開(kāi)啊

• ask_730447

  這么長(zhǎng)時(shí)間，會(huì)有影響嗎

• ask_730447

  人太多，都要排隊(duì)

• 陳小平

  甲狀腺癌又稱懶癌

• 陳小平

  進(jìn)展慢

• 陳小平

  是所有癌癥中術(shù)后效果最好的

• 陳小平

  但還是手術(shù)越早越好

• ask_730447

  可是我聽(tīng)說(shuō)髓樣癌比乳頭狀癌容易轉(zhuǎn)移，預(yù)后差，是嗎

• 陳小平

  是的

• ask_730447

  我擔(dān)心這個(gè)

• 陳小平

  你這個(gè)乳頭狀的可能性大啊

• 陳小平

  而且80%的甲狀腺癌都是乳頭狀的

• ask_730447

  大夫，那天總醫(yī)院有個(gè)大夫說(shuō)有的臨床病人降鈣素高，但實(shí)際手術(shù)病理是乳頭狀，今天的大夫又說(shuō)不確定

• ask_730447

  所以我現(xiàn)在也是比較慌，我還得安慰我老公

• 陳小平

  降鈣素高一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_730447

  如果是乳頭狀癌，降鈣素和癌胚抗原也會(huì)高嗎？

• 陳小平

  癌胚抗原都會(huì)高

• 陳小平

  降鈣素不一定

• ask_730447

  也就是說(shuō)這兩個(gè)高，不能確定是哪種

• 陳小平

  只能說(shuō)乳頭狀的可能性大

• ask_730447

  為啥做完腸息肉，CEA還高

• 陳小平

  但最終結(jié)果是術(shù)后病理，現(xiàn)在誰(shuí)都不能確診

• ask_730447

  不過(guò)比之前降了一點(diǎn)點(diǎn)

• 陳小平

  Cea不是腸息肉指標(biāo)啊，

• ask_730447

  之前是12現(xiàn)在是10

• 陳小平

  跟做不做腸息肉關(guān)系不大的

• ask_730447

  那個(gè)不是消化系統(tǒng)嗎？

• ask_730447

  是不是還是跟甲狀腺有關(guān)？

• 陳小平

  你糾結(jié)這么多，心情可以理解，但目前最需要做的是早點(diǎn)手術(shù)

• 陳小平

  CEA不僅僅反應(yīng)消化系統(tǒng)

• ask_730447

  是，肯定是要手術(shù)了

• 陳小平

  其他腫瘤也可以高的

• 陳小平

  所以我說(shuō)他沒(méi)有特異性

• ask_730447

  這個(gè)手術(shù)后會(huì)有影響嗎

• 陳小平

  沒(méi)什么大影響，心情要好愈后就好

• ask_730447

  手術(shù)費(fèi)用大概是多少

• 陳小平

  手術(shù)費(fèi)用不好說(shuō)啊

• 陳小平

  要看哪個(gè)地區(qū)

• 陳小平

  哪級(jí)醫(yī)院

• ask_730447

  髓樣癌和乳頭狀癌的預(yù)后效果是不是都還可以

• ask_730447

  天津三甲

• 陳小平

  縣醫(yī)院，市醫(yī)院，省醫(yī)院都可以做的

• 陳小平

  天津的收費(fèi)我不太好說(shuō)啊，

• 陳小平

  乳頭狀癌效果很好

• 陳小平

  你這個(gè)BRAF基因突變是跟乳頭狀癌相關(guān)的

• ask_730447

  大夫，病理報(bào)告看不出髓樣癌嗎？是要在手術(shù)中病理才能看嗎？

• 陳小平

  是要手術(shù)后化驗(yàn)大標(biāo)本

• ask_730447

  對(duì)于這個(gè)病理報(bào)告專業(yè)我也不太懂

• ask_730447

  哦

• 陳小平

  就是切下的全部甲狀腺都要做病理

• ask_730447

  那一般是半切還是全切

• 陳小平

  穿刺只能抽吸一點(diǎn)點(diǎn)組織，有時(shí)是有誤差的

• 陳小平

  我個(gè)人考慮全切

• ask_730447

  我看現(xiàn)在還有那種美容術(shù)

• ask_730447

  如果考慮效果好

• 陳小平

  美容第二位，效果第一位

• ask_730447

  就是做的干凈點(diǎn)

• 陳小平

  術(shù)中看冰凍的情況

• 陳小平

  建議全切，清掃范圍看術(shù)中冰凍

• ask_730447

  術(shù)后是不是甲功會(huì)受到影響

• ask_730447

  需要長(zhǎng)期服藥

• 陳小平

  要看術(shù)中具體情況，但服藥替代應(yīng)該是需要的

• ask_730447

  我聽(tīng)說(shuō)有的病人術(shù)后脖子會(huì)有異物感，疼痛，是這樣嗎

• 陳小平

  是的，術(shù)中影響到喉上，喉返神經(jīng)

• 陳小平

  術(shù)后會(huì)有影響的

• 陳小平

  但大部分不會(huì)

• 陳小平

  現(xiàn)在做這種手術(shù)技術(shù)還是很成熟的

• 陳小平

  不要緊張，做最好的準(zhǔn)備爭(zhēng)取最好的結(jié)果。

• ask_730447

  他這個(gè)有涉及淋巴嗎

• 陳小平

  現(xiàn)在看不出來(lái)，要術(shù)中做快速冰凍啊

• 陳小平

  只能說(shuō)彩超沒(méi)看到

• 陳小平

  但看不到總是好事

• ask_730447

  那他這種情況算早期嗎？

• 陳小平

  現(xiàn)在難說(shuō)，估計(jì)早中期吧，以術(shù)后病理為準(zhǔn)

• ask_730447

  另外他還有下肢動(dòng)脈閉塞，淺靜脈炎

• 陳小平

  那個(gè)跟甲狀腺關(guān)系不大

• ask_730447

  今天又做了雙下肢彩超，說(shuō)沒(méi)有深靜脈的情況

• 陳小平

  下肢動(dòng)脈閉塞要看具體情況的，也要處理

• ask_730447

  他一直吃著藥

• 陳小平

  抗凝藥？

• ask_730447

  大夫像他這種身體情況，是不是必須要戒煙，減肥了

• ask_730447

  不是抗凝藥

• 陳小平

  必須的

• 陳小平

  那吃的什么藥？

• ask_730447

  脈管康，還有什么藥，我也記不太清了

• ask_730447

  邁之靈

• ask_730447

  聽(tīng)他說(shuō)沒(méi)有抗凝藥好像

• 陳小平

  邁之靈可以吃，這個(gè)可以不管他

• 陳小平

  說(shuō)明不嚴(yán)重，嚴(yán)重的才要抗凝

• ask_730447

  尼古丁是不是對(duì)甲狀腺也不好

• 陳小平

  是的

• ask_730447

  唉，我老公就是太懶，在外地工作，生活作息不好

• ask_730447

  所以才有這些問(wèn)題

• 陳小平

  嗯，總體來(lái)說(shuō)還好

• ask_730447

  那我再問(wèn)您一下，甲狀腺癌的原因是什么造成的

• 陳小平

  現(xiàn)在要做的是戒煙，減肥，保持心情舒暢

• ask_730447

  嗯

• 陳小平

  主要病因還是基因突變吧

• ask_730447

  這個(gè)跟遺傳有關(guān)嗎

• 陳小平

  髓樣癌有點(diǎn)關(guān)系，

• ask_730447

  另外戒煙的話，是要一下子就戒了，還是逐步戒煙

• 陳小平

  他有家族史？

• 陳小平

  直接戒啊

• 陳小平

  這還要猶豫？

• ask_730447

  他爸爸和伯伯都是肝癌沒(méi)的

• ask_730447

  好的

• 陳小平

  你現(xiàn)在不要糾結(jié)這些，價(jià)值不大

• ask_730447

  嗯，謝謝您，現(xiàn)在我感覺(jué)我壓力比他大

• 陳小平

  盡量早點(diǎn)預(yù)約手術(shù)，也不一定非要在這家醫(yī)院啊

• 陳小平

  不客氣的

• ask_730447

  嗯，謝謝，我看看能不能找找認(rèn)識(shí)人

• 陳小平

  好的，祝早日康復(fù)

• ask_730447

  總醫(yī)院說(shuō)的是三月底四月初手術(shù)

• 陳小平

  能早就早

• ask_730447

  好，謝謝您

• ask_730447

  另外再問(wèn)一下

• 陳小平

  不能早就只能這樣，再找找人看看能不能提前點(diǎn)。

• ask_730447

  電子煙可以嗎

• 陳小平

  好

• 陳小平

  不可以

• ask_730447

  好的

• 陳小平

  讓他下定決心

• 陳小平

  身體第一

• ask_730447

  我是怕他沒(méi)辦法控制煙癮

• ask_730447

  畢竟煙齡長(zhǎng)

• 陳小平

  性命重要還是抽煙重要

• ask_730447

  對(duì)，您說(shuō)得對(duì)

• 陳小平

  他應(yīng)該會(huì)權(quán)衡的

• ask_730447

  好，麻煩您了

• 陳小平

  嗯，不客氣的，

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容