肺炎應(yīng)該怎么治療能好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_136604

  肺炎，之前已經(jīng)咨詢過你了…………………………………………………………………………

• ask_136604

  在嗎

• 王波

  您好

• ask_136604

  之前咨詢過你了

• ask_136604

  還要再講一次嗎

• 王波

  稍等會(huì)，我看一下以前的病歷

• ask_136604

  肺炎還沒好

• 王波

  有什么感覺？

• ask_136604

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_136604

  沙星片吃了4盒

• ask_136604

  這個(gè)藥影響睡眠

• 王波

  口服了12天，癥狀還沒緩解嗎？

• ask_136604

  有緩解

• 王波

  目前還有什么感覺？

• ask_136604

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_136604

  這個(gè)吃了過敏

• ask_136604

  肌肉還是有點(diǎn)酸

• 王波

  咳嗽咳痰嗎？

• ask_136604

  從一開始就是不咳嗽

• ask_136604

  現(xiàn)在是刻意在咳

• 王波

  還有痰嗎？

• ask_136604

  才能咳點(diǎn)

• ask_136604

  有

• 王波

  痰什么顏色？

• 王波

  每日大約幾口？

• ask_136604

  一次只有一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_136604

  很難咳出一口

• 王波

  還是黃痰嗎？

• ask_136604

  早上有點(diǎn)黃

• ask_136604

  其他時(shí)間基本白色

• 王波

  還有其他什么感覺？

• ask_136604

  氣短

• ask_136604

  右邊耳朵有點(diǎn)疼

• 王波

  有胸片或者CT報(bào)告嗎？

• ask_136604

  眼睛有點(diǎn)脹

• ask_136604

  昨天復(fù)查了下C丅

• ask_136604

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王波

  目前的CT沒有新鮮的病灶

• ask_136604

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_136604

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王波

  微結(jié)節(jié)，這個(gè)觀察，右肺下的纖維增殖灶，這個(gè)是一個(gè)陳舊性病灶，一般不會(huì)再吸收

• ask_136604

  不會(huì)再吸收什么意思

• 王波

  這次CT之前還有檢查嗎

• ask_136604

  這是復(fù)查CT

• 王波

  第一次的CT報(bào)告發(fā)過來

• ask_136604

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_136604

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_136604

  這是第一次

• 王波

  第二次CT比第一次CT病灶有明顯的吸收，動(dòng)態(tài)的看剩余的病灶應(yīng)該還能再吸收，剛才單純根據(jù)CT報(bào)告分析的，不要擔(dān)心，病灶應(yīng)該還能再吸收

• 王波

  把前后用藥情況再說一下

• ask_136604

  沙星片

• 王波

  左氧用了幾天，莫西沙星用了幾天？

• ask_136604

  吃完了現(xiàn)在吃克林霉素

• ask_136604

  左氧沒有

• ask_136604

  11顆

• ask_136604

  就吃莫西沙星片

• 王波

  克林霉素過敏是什么表現(xiàn)？

• ask_136604

  肚子上皮疹

• ask_136604

  不吃藥會(huì)好嗎

• 王波

  這個(gè)不一定，看個(gè)人免疫力，你頭孢也過敏，這樣的話可以換阿奇霉素

• ask_136604

  支原體陰性

• 王波

  阿奇霉素對(duì)細(xì)菌也有效

• ask_136604

  頭孢克肟可以嗎

• 王波

  以前用過嗎？不過敏可以用的

• ask_136604

  藥換了幾種不影響嗎

• ask_136604

  頭孢掛鹽水過敏過一次

• ask_136604

  頭孢克肟口服吃過沒過敏

• ask_136604

  現(xiàn)在不知道了

• 王波

  一般不主張換藥，但是有副作用，像過敏這個(gè)必須換藥

• 王波

  那可以吃

• ask_136604

  胸悶氣短是肺炎導(dǎo)致還是肺結(jié)節(jié)導(dǎo)致

• 王波

  肺結(jié)節(jié)很小，不引起癥狀，胸悶還是考慮肺炎導(dǎo)致的

• ask_136604

  這個(gè)結(jié)節(jié)嚴(yán)重？會(huì)自愈嗎

• 王波

  我這邊因?yàn)椴皇窃⒔Y(jié)節(jié)我是看不到的，如果兩次對(duì)比有吸收，這個(gè)是沒問題的，如果沒有變化的話，考慮炎性結(jié)節(jié)可能性大，觀察就是

• ask_136604

  兩次有改善嗎

• 王波

  右肺中葉的病灶很明顯有吸收，這個(gè)微結(jié)節(jié)，兩次我都看不到太小了，不是原片看不到，第一次沒有寫大小，第二次報(bào)告的是0.5厘米，不知道有沒有變化

• 王波

  微結(jié)節(jié)原因很多，炎癥，結(jié)核，長(zhǎng)期接觸粉塵性物質(zhì)都可以引起，因?yàn)樘×艘埠茈y明確診斷，但根據(jù)統(tǒng)計(jì)，絕大部分都是良性結(jié)節(jié)

• ask_136604

  不吃藥可以嗎

• 王波

  主要是還有黃痰，最好再用幾天

• 王波

  停藥指征主要是根據(jù)癥狀

• ask_136604

  過敏

• ask_136604

  沒有更好的藥了

• ask_136604

  除了沙星片

• 王波

  口服藥里面效果比較好的就是左氧沙星，莫西沙星，頭孢克肟

• 王波

  阿奇霉素也可以

• 王波

  用阿奇霉素吧，用三天

• ask_136604

  莫西沙星吃了11天了還能吃嗎

• 王波

  肌肉有點(diǎn)酸不排除是莫西沙星的副作用，建議還是停了吧

• ask_136604

  吃藥前就肌肉酸了

• 王波

  你的意思服用莫西沙星之后就是睡不著覺，沒有別的感覺吧？

• ask_136604

  酸，人抖

• 王波

  是心里抖，還是肢體抖

• ask_136604

  肢體

• 王波

  那不建議用

• 王波

  您好，我準(zhǔn)備下線了，還有什么問題嗎？

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