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您好李大夫，麻煩您看下孩子胳膊不小心被記號筆的筆芯，扎到了，出了點血，沒事吧
冷水江市婦幼保健院 普通外科
主治疾?。簾齻?乳腺增生,淋巴結(jié)炎,甲狀腺瘤,毛囊炎,脂肪瘤,纖維瘤,黑色素瘤,破傷風,嬰幼兒臍疝,小兒腹股溝斜疝,股溝疝,肛周膿腫,肛瘺,泌尿系感染,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,包皮過長,包莖,隱睪,精索靜脈曲張,下
ask_ZihVOo
您好李大夫，麻煩您看下孩子胳膊不小心被記號筆的筆芯，扎到了，出了點血，沒事吧，
ask_ZihVOo
您好
李永存
你好！
李永存
方便發(fā)張清楚的圖片嗎？
ask_ZihVOo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ZihVOo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李永存
有多深？
李永存
扎進去多少？
ask_ZihVOo
就一點
李永存
扎一點兒沒有什么太大問題。
李永存
如果全部扎進去的話，有可能就需要打破傷風。
ask_ZihVOo
您說她有時咽口水，磨牙不是破傷風的癥狀吧？
李永存
什么時候受傷的？
ask_ZihVOo
我發(fā)的圖片您看的不是很清楚吧
李永存
看得清。
ask_ZihVOo
您看的深嗎
李永存
外面就一個小口。深度是看不見的，只能看到外口大小。
李永存
像這種損傷一般是沒什么太大問題的。
ask_ZihVOo
不深，沒有全部扎進去
李永存
剛剛受傷的嗎？
ask_ZihVOo
不是，前天的
李永存
那打破傷風也有點晚了，作用也不是特別大的。
李永存
所以消毒觀察就行了。
ask_ZihVOo
嗯
李永存
不用太擔心，一般是沒有什么太大問題的，有什么需要的話也可以隨時聯(lián)系我。
李永存
沒事的話，那我先去忙了。
ask_ZihVOo
您說這個要是當天的，這種情況用打破傷風針嗎？
ask_ZihVOo
等會
李永存
當然如果打的話當然是最好的。
李永存
一般到醫(yī)院來的基本上都打，沒來的沒打，一般也問題不大。
李永存
因為既然來到我們醫(yī)院了，那肯定就大了。
李永存
打了。
ask_ZihVOo
您說她有時咽口水，磨牙不是破傷風的癥狀吧？
李永存
這個不是。
李永存
一般最常見的就是牙齒比較緊咬東西感覺咬不斷感覺。
ask_ZihVOo
他就是用上面的牙使勁磨下面的牙
李永存
一直都是這樣嗎？
李永存
是受傷后出現(xiàn)的。
ask_ZihVOo
就是最近
李永存
偶爾才會有這種情況？
李永存
還是時不時的都會有。
ask_ZihVOo
偶爾
李永存
這個不像是破傷風的癥狀。所以不用太過擔心。
ask_ZihVOo
您說要是磨牙屬于應(yīng)該不是吧。
ask_ZihVOo
要是時不時的磨牙。就有問題了嗎？
ask_ZihVOo
那一天也有五六次呢。
李永存
可能是孩子的一種習(xí)慣或者是缺維生素。
李永存
有時間可以到醫(yī)院去化驗下微量元素。
ask_ZihVOo
他有顆牙晃動了，
李永存
11歲了，如果有牙齒松動的話，就需要到去口腔科檢查一下。
ask_ZihVOo
那這個就是跟破傷風沒有關(guān)系了吧
李永存
是的。
ask_ZihVOo
就是擔心這個
李永存
根據(jù)你描述的情況來看，應(yīng)該是沒什么問題的，不用擔心。
ask_ZihVOo
不過準確的說她是隔著一個秋衣被戳到的，路上直接被筆芯戳到的。那個秋衣被戳的地方有點戳的有點薄了。應(yīng)該不會把筆芯直接戳到肉了吧
李永存
有兩三天了，所以傷口基本應(yīng)該也沒事了。
ask_ZihVOo
不過準確的說她是隔著一個秋衣被戳到的，不是直接被筆芯戳到的。那個秋衣被戳的地方有點戳的有點薄了。應(yīng)該不會把筆芯直接戳到肉了吧
李永存
觀察就行了。
ask_ZihVOo
怎么觀察呢，觀察傷口還是觀察什么
李永存
觀察傷口。
李永存
好了，一般就沒事了。
ask_ZihVOo
意思要是得破傷風刀口會有癥狀
李永存
一般是沒什么癥狀的。只是傷口好了一般就沒事了。
ask_ZihVOo
我以為是觀察全身癥狀，有沒有咬東西，或是別的癥狀，不是看傷口呢？
李永存
這種傷口感染破傷風的機會一般是很小的，筆芯戳到見到的很多。之后得破傷風的我們還沒有見到過。
ask_ZihVOo
那要是破傷風的話，刀口愈合不了嗎？
李永存
可以愈合。
ask_ZihVOo
那他們被筆芯戳到的，也都沒有打破傷風針嗎？
李永存
是的。
ask_ZihVOo
有小孩嗎
李永存
當然大部分都是上學(xué)的學(xué)生。
ask_ZihVOo
小學(xué)
ask_ZihVOo
我孩子就是小學(xué)
李永存
是的。
ask_ZihVOo
對了，剛才孩子手起皮了，自己用指甲刀剪，給剪過頭了，剪破了又，沒事吧
李永存
這個沒事消消毒
李永存
這個沒事消消毒就行了。
ask_ZihVOo
您說當時就是還是筆芯那個，我就用清水沖洗一會，就用碘伏消毒了，這樣對嗎
李永存
可以的，沒問題。
ask_ZihVOo
但是我就沖洗了那次，以后就沒有沖洗了
李永存
現(xiàn)在不要去把傷口的問題了，如果傷口沒處理好是不會愈合的
ask_ZihVOo
嗯，那您說現(xiàn)在就不用再消毒了吧
ask_ZihVOo
嗯
李永存
是的。
ask_ZihVOo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李永存
已經(jīng)結(jié)痂了。
ask_ZihVOo
那個地方怎么發(fā)黑
ask_ZihVOo
原來是紅紅的
李永存
姐加了。
李永存
結(jié)痂了。
ask_ZihVOo
結(jié)痂就是黑的嗎
李永存
嗯。
ask_ZihVOo
對了，我就給她消毒了一天，第二天就沒消毒了，我不是怕別的，就是怕因為我沒有消毒好。而得破傷風
李永存
不用擔心
ask_ZihVOo
對了，像要是出去不小心被鐵絲和釘子劃傷了。是不是就得打破傷風
李永存
只有表皮的話一般沒事，如果比較深是都需要打的。
ask_ZihVOo
破傷風的潛伏期是不是很長。
李永存
是的，從幾天到幾年甚至十幾年都有可能。
ask_ZihVOo
對了，淋巴結(jié)核屬于您的科室嗎
李永存
是的。
李永存
是的，要看最后的診斷，要做病理。
李永存
病理診斷是金標準。
李永存
畢超看不出來。
李永存
抽血檢查b超都是最基本的，如果不能確定是什么原因的話，就需要進一步做病理檢查，所以聽醫(yī)生的安排就可以了。
ask_ZihVOo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ZihVOo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ZihVOo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ZihVOo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李永存
結(jié)合的沒有做.甲狀腺的做了。
李永存
核
ask_ZihVOo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李永存
上面寫著促甲狀腺激素。
ask_ZihVOo
我給您發(fā)過去了，麻煩您看下。這個是不是就能排除她有甲亢了嗎？
李永存
第二張上面只有檢查項目沒有結(jié)果。
ask_ZihVOo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李永存
第二張上面只有檢查項目沒有結(jié)果。
ask_ZihVOo
我剛發(fā)給您了呀
ask_ZihVOo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ZihVOo
這個不是結(jié)果嗎？
李永存
促甲狀腺激素在正常范圍內(nèi)。
ask_ZihVOo
那說明就沒有甲亢了吧
李永存
嗯。
李永存
可以
ask_ZihVOo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ZihVOo
那不用做那些實驗抗體吧
李永存
病理就能夠確診。
李永存
是的。
李永存
病理檢查是診斷的金標準，做病理檢查就能診斷。
李永存
不用糾結(jié)其他的了，等結(jié)果就可以了。
ask_ZihVOo
不是我主要擔心怕是淋巴瘤
李永存
所以檢查還沒出來，得等結(jié)果呀。
李永存
到時候結(jié)果出來了再發(fā)給我看看。
ask_ZihVOo
嗯
ask_ZihVOo
那您說要是淋巴結(jié)核會傳染嗎
李永存
不會
ask_ZihVOo
結(jié)核病不是傳染病嗎？
李永存
這個具體要問傳染科的醫(yī)生。
李永存
結(jié)核病是所有結(jié)核的總稱，不同感染途徑有不同的結(jié)核病。
李永存
淋巴結(jié)核一般是不會的。
李永存
所以具體結(jié)核病的問題最好問一下傳染科，我這里是外科。
ask_ZihVOo
嗯，
ask_ZihVOo
不是，我以為淋巴結(jié)核屬于結(jié)核病
李永存
到時候結(jié)果出來，如果方便了再發(fā)給我看一下。
李永存
那我先休息了，明天還得早起要手術(shù)。
ask_ZihVOo
嗯
ask_ZihVOo
那您再告訴我下淋巴結(jié)核不傳染了就
李永存
是的，晚安。
ask_ZihVOo
明天繼續(xù)聊
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