糖尿病會(huì)導(dǎo)致手臂痛嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_924423

  突然右手手臂疼痛難忍，痛到有時(shí)頭暈，無(wú)力，患有糖尿病

• 甘美琴

  您好

• 甘美琴

  單純右手臂疼痛而已嗎

• ask_924423

  你好，甘醫(yī)生

• 甘美琴

  有外傷史嗎

• ask_924423

  是的，有時(shí)扯到脖子下都會(huì)痛

• ask_924423

  沒(méi)有

• 甘美琴

  具體是右肩部還是右手臂

• ask_924423

  右手臂

• 甘美琴

  右手臂有紅腫熱嗎

• ask_924423

  醫(yī)生，具體問(wèn)了，父親，是右肩這，活動(dòng)這個(gè)部位

• 甘美琴

  有麻木感嗎

• ask_924423

  有的

• ask_924423

  連手指頭都有

• 甘美琴

  平常血糖控制如何

• 甘美琴

  好的

• ask_924423

  前天有點(diǎn)高

• 甘美琴

  單純右側(cè)手臂有麻木感，還是整個(gè)右側(cè)肢體

• ask_924423

  單手臂

• 甘美琴

  年齡有多大了呢

• ask_924423

  47

• 甘美琴

  這個(gè)比較考慮頸椎壓迫引起

• 甘美琴

  建議可以完善頸椎核磁共振檢查進(jìn)一步評(píng)估哦

• 甘美琴

  因?yàn)閱渭冇疑现ㄎ贿€是上肢神經(jīng)受壓可能性大

• ask_924423

  有時(shí)右次背，扇子骨，也有點(diǎn)痛

• 甘美琴

  如果是這樣考慮存在右側(cè)肩周炎

• 甘美琴

  但是合并右上肢麻木，考慮神經(jīng)仍是有受壓

• ask_924423

  這疼痛，不輕，疼到有時(shí)頭暈，無(wú)力

• ask_924423

  受壓是怎么回事呢醫(yī)生

• 甘美琴

  是的，如果考慮頸源性因素，會(huì)引起頭暈的

• 甘美琴

  頸椎增生會(huì)壓迫到局部神經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀

• ask_924423

  那與血糖沒(méi)關(guān)系嗎？

• 甘美琴

  血糖引起的麻木以四肢肢體末端為主

• 甘美琴

  一般不會(huì)引起單個(gè)肢體疼痛乏力麻木

• ask_924423

  前段時(shí)間買(mǎi)了個(gè)頸椎按摩儀，是不是用那個(gè)才變這樣了

• 甘美琴

  神經(jīng)受壓一般是有頸椎增生引起多見(jiàn)

• ask_924423

  那醫(yī)生怎么可以緩解疼痛，怎么治療

• 甘美琴

  建議先完善頸椎核磁共振檢查，評(píng)估頸椎以神經(jīng)受壓程度

• ask_924423

  好的

• 甘美琴

  有些麻木疼痛明顯是需要手術(shù)緩解，有些是保守治療為主

• 甘美琴

  程度不同，治療方案有所不同

• ask_924423

  對(duì)了，醫(yī)生，我父親，在查出糖尿病時(shí)，就左眼皮下垂，無(wú)力，有蟲(chóng)眼

• 甘美琴

  單純左眼皮下垂，還是單純雙眼皮

• 甘美琴

  有早上比較輕，下午眼皮下垂比較明顯的情況嗎

• ask_924423

  單純左眼皮

• 甘美琴

  有多久了呢

• ask_924423

  有的，早上輕，下午嚴(yán)重

• 甘美琴

  這個(gè)需要考慮重癥肌無(wú)力

• ask_924423

  4年多了

• ask_924423

  是的，一直沒(méi)好轉(zhuǎn)

• 甘美琴

  這個(gè)是需要住院做相關(guān)檢查排查的

• 甘美琴

  有做什么檢查嗎

• ask_924423

  做過(guò)，也住過(guò)，好一段時(shí)間，可有復(fù)發(fā)了

• 甘美琴

  確診是重癥肌無(wú)力嗎

• ask_924423

  確診神經(jīng)麻痹

• 甘美琴

  神經(jīng)麻痹嗎

• ask_924423

  是的

• 甘美琴

  有停藥嗎

• 甘美琴

  是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹嗎

• ask_924423

  沒(méi)有，但醫(yī)院沒(méi)開(kāi)什么藥，就維生素b1什么的

• ask_924423

  等我找下診斷報(bào)告，父母說(shuō)不清

• 甘美琴

  如果眼皮下垂，最常見(jiàn)是重癥肌無(wú)力，另外就是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

• 甘美琴

  但是動(dòng)眼神經(jīng)是沒(méi)有晨輕暮重感的

• ask_924423

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_924423

  就是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

• 甘美琴

  考慮糖尿病的并發(fā)癥，如果眼皮下垂有加重，則考慮血糖控制不好引起

• 甘美琴

  需要加強(qiáng)控制血糖

• ask_924423

  那醫(yī)生應(yīng)該使用些什么藥物

• 甘美琴

  目前用什么降糖藥物

• ask_924423

  二甲雙胍

• 甘美琴

  單純一個(gè)嗎

• ask_924423

  是的

• 甘美琴

  如果餐后2小時(shí)有20左右，建議使用胰島素降糖，減少并發(fā)癥

• 甘美琴

  如果餐后2小時(shí)有15以下，建議加用一個(gè)降糖藥

• 甘美琴

  目前有并發(fā)癥的患者，臨床上主張胰島素降糖

• ask_924423

  還可以加什么降糖藥

• 甘美琴

  不同地方使用的藥物不同

• ask_924423

  還有吃眼睛的藥，是別人推薦的，醫(yī)生幫我看看合適用嗎

• ask_924423

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 甘美琴

  這個(gè)是治療重癥肌無(wú)力的藥物

• ask_924423

  那不合適用嗎

• 甘美琴

  建議您還是去醫(yī)院確診后重癥肌無(wú)力再用

• ask_924423

  那動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的合適服用什么藥

• ask_924423

  我父親還去打過(guò)營(yíng)養(yǎng)針，就打眼皮上那種

• 甘美琴

  這個(gè)針，好像我沒(méi)有見(jiàn)我們這邊有哦

• 甘美琴

  您當(dāng)時(shí)在場(chǎng)嗎

• ask_924423

  不在

• ask_924423

  就是不在所以我不是很了解

• 甘美琴

  我個(gè)人建議還是重新檢查看看是不是重癥肌無(wú)力

• 甘美琴

  因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力后期并發(fā)癥會(huì)累及呼吸機(jī)

• 甘美琴

  繼而出現(xiàn)呼吸衰竭，這個(gè)是嚴(yán)重并發(fā)癥

• 甘美琴

  所以最好能盡快排查

• ask_924423

  那這不符合動(dòng)眼神經(jīng)麻痹嗎

• 甘美琴

  這個(gè)不好說(shuō)，沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)依據(jù)，看病不能單憑臨床癥狀

• ask_924423

  好吧

• ask_924423

  那醫(yī)生手臂疼痛這情況你建議怎么辦

• 甘美琴

  手臂疼痛是建議做頸椎核磁共振，排除頸椎壓迫引起

• 甘美琴

  如果是一般的肩周炎，可以口服藥物，

• ask_924423

  好的，醫(yī)生

• ask_924423

  那動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，合適用什么藥

• 甘美琴

  根據(jù)您提供的出院記錄，診斷是糖尿病合并動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，首先是控制血糖，其次可以加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物，比如甲鈷胺片，維生素B類(lèi)

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