乙肝患者吃藥不行要不要換藥？

咨詢實錄內容

• ask_qDmuX8

  ，醫(yī)生，我是乙肝患者，我患病已有二十多年了，病毒含量都是反反復復的很活躍！之前我一直在吃拉米夫定，前年已經耐藥了，***然后你說改吃恩替卡韋分散片，吃了一年效果很好從E6變E4前幾天又去醫(yī)院檢查了，現(xiàn)在肝功有點不正常了，病毒含量又回到E06，我想了解下，是不是又要換藥還是？

• 景曉曉

  您好

• 景曉曉

  這會處理個急診，稍微等我一下

• 景曉曉

  稍后回復您

• ask_qDmuX8

  醫(yī)生在么

• 景曉曉

  您好，剛忙完

• 景曉曉

  我看了下您說的問題

• ask_qDmuX8

  醫(yī)生 要不要我檢查的單發(fā)給你看下

• 景曉曉

  首先抗病毒藥物就不可以反反復復的服用，

• 景曉曉

  你拉米夫定沒有規(guī)律的用藥，產生耐藥，恩替卡韋和拉米夫定有相同的耐藥位點，所以也容易耐藥

• 景曉曉

  結果可以發(fā)過來我看下

• ask_qDmuX8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 景曉曉

  做過腹部彩超的話，發(fā)過來我看下

• ask_qDmuX8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qDmuX8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 景曉曉

  近期的發(fā)過來

• ask_qDmuX8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 景曉曉

  這都是17年的

• ask_qDmuX8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qDmuX8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qDmuX8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qDmuX8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 景曉曉

  我看了，還是病毒反彈了

• 景曉曉

  做過腹部彩超嗎

• ask_qDmuX8

  沒有

• 景曉曉

  應該做下腹部彩超的

• ask_qDmuX8

  嗯，那明天去做

• 景曉曉

  彩超看肝臟是很直觀的

• 景曉曉

  再結合你現(xiàn)在的年齡，很容易發(fā)展肝纖維化，肝硬化的，所以腹部彩超必須要做的

• 景曉曉

  病毒反彈了，目前應該要換藥的

• ask_qDmuX8

  那要換什么藥？

• 景曉曉

  建議換用替諾福韋治療的

• ask_qDmuX8

  早期我吃拉米夫定，前幾年改恩替卡韋

• ask_qDmuX8

  現(xiàn)在改替諾福韋 是么。醫(yī)生

• 景曉曉

  現(xiàn)在這兩個藥都不能吃了，都耐藥了

• ask_qDmuX8

  替諾福韋 這藥貴不？醫(yī)生

• 景曉曉

  現(xiàn)在不貴了

• 景曉曉

  和恩替卡韋差不多

• ask_qDmuX8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 景曉曉

  廠家不一樣，價位還不一樣

• ask_qDmuX8

  這是***年彩超

• 景曉曉

  彩超肝回聲不均勻

• ask_qDmuX8

  不均勻代表什么？

• 景曉曉

  體重多少斤呢

• ask_qDmuX8

  去年體重137斤 現(xiàn)在是131斤

• 景曉曉

  那還是考慮肝損傷的

• 景曉曉

  再復查下看

• ask_qDmuX8

  那吃替諾福韋先吃一個月或三個月再檢查下 這樣可以不 醫(yī)生

• 景曉曉

  可以的

• 景曉曉

  吃一個月就復查下

• 景曉曉

  一定要規(guī)律用藥，一天一片，不要隨意停藥

• ask_qDmuX8

  這個情況有沒有肝硬化的節(jié)？醫(yī)生？

• 景曉曉

  18年彩超沒有看到

• ask_qDmuX8

  這個情況有沒有肝硬化的節(jié)奏？醫(yī)生？

• 景曉曉

  不好說的，因為病情在變化中

• ask_qDmuX8

  那我先吃一個月再去驗血和彩超再給你看下

• 景曉曉

  病毒如果控制不住，病情就會緩慢進展

• 景曉曉

  好的，先檢查下看

• ask_qDmuX8

  嗯 好的 謝謝你醫(yī)生！

• 景曉曉

  不客氣的，把藥用上，保持好心情，不要飲酒，不要勞累。

• 景曉曉

  謝謝送的禮物

• 景曉曉

  建議最好到醫(yī)院購藥，不要在藥房購藥，怕買到假藥

• 景曉曉

  親還有其他需要咨詢的嗎？

• 景曉曉

  沒有問題的話我這邊就先下線了，有問題咱們再聯(lián)系。

• ask_qDmuX8

  沒有了，謝謝您

• 景曉曉

  不客氣的！那我這邊就下線了

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