總膽紅素和間接膽紅素高問題大嗎？

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• ask_0rGn68

  我今天化驗(yàn)的肝功能顯示總膽紅素和間接膽紅素高問題大嗎大夫

• 張耀東

  你好

• 張耀東

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_0rGn68

  你好張大夫

• 張耀東

  請問一下高多少

• 張耀東

  檢查結(jié)果看一下

• ask_0rGn68

  能拍照發(fā)給你嗎

• 張耀東

  嗯

• ask_0rGn68

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_0rGn68

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張耀東

  總膽和間接膽紅素，增高一點(diǎn)沒什么問題

• ask_0rGn68

  不會是預(yù)示有肝病吧

• 張耀東

  是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。 五、直接膽紅素 直接膽紅素（DBil）又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應(yīng)，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過程。血清直接膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。 直接膽紅素增高：主要見于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等。 六、間接膽紅素 主要是由紅細(xì)胞破壞而來，未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。間接膽紅素經(jīng)過肝臟代謝又可變?yōu)橹苯幽懠t素，隨膽汁排入膽道，最后經(jīng)大便排出。一般情況下間接膽紅素偏高往往預(yù)示著肝臟的病變。 升高： 1、肝臟疾患 一些惡性疾病也會導(dǎo)致血中的間接膽紅素偏高。如急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。 2、溶血性貧血 人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，釋放出間接膽紅素，當(dāng)血中間接膽紅素過多時(shí)，超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，使

• 張耀東

  溶血性貧血 人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，釋放出間接膽紅素，當(dāng)血中間接膽紅素過多時(shí)，超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，使間接膽紅素在血中滯留，從而引起血中間接膽紅素偏高，這種情況也被稱之為溶血性黃疸，患者通常會有皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、尿色發(fā)黃癥狀。 3、血型不合輸血 當(dāng)輸入血型不合的血液，會導(dǎo)致溶血，使體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，從而導(dǎo)致血液中的間接膽紅素偏高。 4、肝細(xì)胞性黃疸 當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。 5、新生兒黃疸 當(dāng)新生兒出生以后，48-72小時(shí)出現(xiàn)黃疸（并不按照面部、頂部、軀干、四肢的順序出現(xiàn)黃疸），精神不好，且2周內(nèi)沒有消退，這主要是因此母子血型或者新生兒先天性膽道畸形等引起的，這種情況也會導(dǎo)致血液中的間接膽紅素偏高。

• 張耀東

  增高一點(diǎn)，一般是沒什么問題的

• ask_0rGn68

  需要用藥物治療嗎

• 張耀東

  還暫時(shí)不需要

• 張耀東

  你可以平時(shí)多喝水

• ask_0rGn68

  還有什么主意事項(xiàng)嗎

• 張耀東

  還有就是不要吃油膩辛辣刺激性的食物，同時(shí)睡眠要好，就可以

• ask_0rGn68

  我現(xiàn)在正在服用幽門螺桿菌藥

• 張耀東

  另外，不放心的話，再過一個(gè)月復(fù)查一次

• 張耀東

  這個(gè)對黃疸，沒什么關(guān)系的

• ask_0rGn68

  好的

• ask_0rGn68

  吃的甲硝唑和乳酸左氧氟沙星片

• 張耀東

  兩組抗生素，不會對黃疸這方面有影響的

• ask_0rGn68

  吃這兩種藥可以再吃歸脾丸嗎

• 張耀東

  可以，但要間隔服藥

• 張耀東

  一般間隔半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)

• ask_0rGn68

  吃完消炎藥后胃里有時(shí)候惡心

• ask_0rGn68

  胃里不舒服

• 張耀東

  甲硝唑會這個(gè)樣子，你最好停掉甲硝唑

• 張耀東

  改服阿莫西林

• 張耀東

  或者是飯后馬上服用

• ask_0rGn68

  好的大夫

• 張耀東

  平時(shí)還要注意飲食

• 張耀東

  吃一些容易消化的食物，不要吃刺激性的

• ask_0rGn68

  好的，謝謝了大夫

• 張耀東

  不用謝

• 張耀東

  如果沒有什么問題的話，我們以后再聊吧！

• ask_0rGn68

  好的大夫

• 張耀東

  在這里祝你健康快樂每一天！

• 張耀東

  謝謝你的咨詢

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