男，36歲。中腹悶痛不適快有一年了，做過胃鏡，全腹B超
冠縣人民醫(yī)院 消化內科
主治疾?。荷瞄L慢性胃炎 胃潰瘍 胃食管反流病 乙肝等
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男，36歲。中腹悶痛不適快有一年了，做過胃鏡，全腹B超
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張巧鳳
你好
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你好
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距離肚臍上靠右邊一點中間的位置
張巧鳳
糜爛性胃炎
張巧鳳
吃藥沒效果嗎
張巧鳳
如果只是一個點可能是神經性疼痛
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能聽語音嗎張醫(yī)生
張巧鳳
盡量打字吧，今天周一我這邊不太方便，抱歉
ask_524562
好的
張巧鳳
吃過什么藥
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肚臍靠右二指寬的直上到右邊劍凸旁的脅骨間悶痛感
張巧鳳
上腹彩超不一定
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吃過胃康靈，雷尼替丁奧美拉唑，
張巧鳳
上腹彩超做了嗎
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疏肝和胃丸木香順氣丸
張巧鳳
看到了，沒膽囊炎
張巧鳳
你這些藥足夠了，如果是胃的問題應該有效果
ask_524562
做到肝部往上沒做
張巧鳳
你吃這些藥有效果嗎
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沒有
張巧鳳
嘴苦嗎
張巧鳳
疼痛的位置移動嗎
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去年做B超時有個多發(fā)性膽囊息肉的，2X2mm米的，但前幾天做她說沒看到可能是吃了飯的原因
張巧鳳
蒽，先回答我的問題
ask_524562
前段時間會不固定點的痛但吃木香順氣丸和疏肝和胃丸，現(xiàn)在就右邊一點點的腹痛了
張巧鳳
你這個考慮神經的問題可能性大
ask_524562
也找過中醫(yī)看過，他說脾虛濕滯，和肝氣郁結，但吃過中藥后現(xiàn)在就中腹痛了
張巧鳳
現(xiàn)在一般什么痛
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肝用手能摸到嗎？
張巧鳳
一般摸不到
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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右邊
張巧鳳
你能摸到？
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不知道是胃還是肝膽的地方
張巧鳳
肝臟 膽囊
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嘴巴又不苦
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去年也檢查過肝功能的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張巧鳳
我給你調整下藥物吧
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嗯
張巧鳳
稍等
張巧鳳
甲鈷胺片、維生素B1片、卡馬西平片。這是調節(jié)神經的
張巧鳳
先按神經治療看看
張巧鳳
如果效果不好，再按胃腸道治:曲美布汀片、匹維溴銨片。
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甲古胺和B1吃過很多了
張巧鳳
蒽，神經很難調節(jié)的
張巧鳳
解除 焦慮 緊張等因素可能會好點
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神經官能癥?
張巧鳳
有可能的
ask_524562
應該不是
張巧鳳
我說的藥你試試吧，還有 顛茄片，也可以試試
張巧鳳
做了檢查沒問題大都是神經的問題
張巧鳳
不用特別擔心了
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嗯
張巧鳳
排除器質性病變就只有用神經解釋了
張巧鳳
就算有癥狀也不礙事，做事轉移注意力就是了
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膽囊息肉手術要多少錢呢
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可能是那天吃過早飯那醫(yī)生說看不到膽囊
張巧鳳
一般不做的
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嗯，不知道了，去年到現(xiàn)在瘦了七八斤了，
張巧鳳
膽囊問題主要是少吃油膩的的
張巧鳳
反復發(fā)作只有摘除膽囊
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切掉息肉不行嗎
張巧鳳
一般沒必要
張巧鳳
除非懷疑惡變
ask_524562
問題是現(xiàn)在不知道是胃痛還是膽囊息肉痛呀
張巧鳳
都不是
張巧鳳
考慮神經可能性大不是說了嗎
張巧鳳
息肉一般不治療，如果治療就是我說的摘除膽囊
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但甲古胺和B1我也吃了不少了呀
張巧鳳
我不是說了嗎，神經最難調節(jié)
張巧鳳
有癥狀不礙事的，轉移注意力就好
ask_524562
還帶點乏力
張巧鳳
卡馬西平片試試吧
張巧鳳
該說的我都說了，你回頭好好看看
張巧鳳
膽囊息肉不超過一公分一般不用管。膽囊切除有好處也有壞處
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什么壞處
張巧鳳
反流性食管炎
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好處呢？
張巧鳳
好處就是你為什么切他
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