肩膀兩邊痛是什么情況？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生您好，我肩膀2邊痛，8月31號(hào)當(dāng)時(shí)痛得胸中間有點(diǎn)痛，照了胸部螺旋CT沒(méi)異常就發(fā)現(xiàn)脂肪肝。后來(lái)9月13號(hào)再看醫(yī)生，當(dāng)時(shí)肌酸激酶580，同工酶83，但肌鈣蛋白沒(méi)異常，發(fā)燒入院，出院幾天后，9月23號(hào)開(kāi)始胸悶氣短，咽喉有痰只能吞下去吐不出來(lái)

• ask_pi5B0k

  胸悶位置在咽喉下到劍突上一公分范圍位置，擔(dān)心冠心病和肺癌

• 潘孝聰

  您好，心電圖有問(wèn)題嗎？反酸，燒心么？發(fā)不發(fā)燒？

• ask_pi5B0k

  當(dāng)時(shí)31號(hào)心電圖102

• ask_pi5B0k

  13號(hào)發(fā)燒心電圖111

• ask_pi5B0k

  昨天復(fù)查心電圖79

• ask_pi5B0k

  現(xiàn)在不發(fā)燒，23號(hào)中午趴著睡覺(jué)，當(dāng)時(shí)起來(lái)打嗝痛，一會(huì)又不痛了，但是下班時(shí)候就好痛一會(huì)

• 潘孝聰

  Ct沒(méi)事的話，應(yīng)該不是肺癌,這么年輕也很少有冠心病，胸骨后灼熱疼痛，考慮是胃食管反流的可能性比較大，應(yīng)該不要緊

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 潘孝聰

  口服幾天奧美拉唑和嗎丁啉看看

• ask_pi5B0k

  胸骨前也痛了醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  胸骨后背是偶爾痛

• ask_pi5B0k

  前面是時(shí)不時(shí)

• ask_pi5B0k

  今天開(kāi)始有服用奧美，在醫(yī)院抽血和回家?guī)滋煊袔状螞](méi)吃早餐

• 潘孝聰

  檢查來(lái)看就是肌酸激酶偏高，考慮是有骨骼肌的損傷，多喝水，清淡飲食，多休息，觀察觀察看看，應(yīng)該問(wèn)題不大，吃幾天奧美拉唑和嗎丁啉

• 潘孝聰

  過(guò)幾天再?gòu)?fù)查一下肌酸激酶看看

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生，我出院復(fù)查了

• ask_pi5B0k

  結(jié)果給你看哈20號(hào)的，當(dāng)時(shí)還沒(méi)有現(xiàn)在的胸悶氣短

• 潘孝聰

  嗯

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pi5B0k

  出院時(shí)候這樣

• 潘孝聰

  指標(biāo)下來(lái)了，應(yīng)該沒(méi)什么大問(wèn)題

• ask_pi5B0k

  還有醫(yī)生，我住院檢查有個(gè)肺炎支原體1:160

• ask_pi5B0k

  14號(hào)的

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pi5B0k

  但是8月31號(hào)和昨天另一個(gè)醫(yī)生開(kāi)的陰性

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pi5B0k

  但是檢查名字不一樣

• 潘孝聰

  就是當(dāng)時(shí)發(fā)燒的時(shí)候考慮有支原體感染，正常了不要緊

• ask_pi5B0k

  一個(gè)是ab一個(gè)是igm

• ask_pi5B0k

  但是8月31和9月26檢查的igm是陰

• ask_pi5B0k

  9月14檢查的MP-ab是1:160陽(yáng)

• 潘孝聰

  Igm陰性說(shuō)明沒(méi)有急性的感染了

• 潘孝聰

  之前有感染,現(xiàn)在沒(méi)有了

• ask_pi5B0k

  那我住院的時(shí)候就是沒(méi)有肺炎支原體感染咯？

• ask_pi5B0k

  8月31號(hào)igm陰，9月14ab是陽(yáng)，9月26igm陰

• 潘孝聰

  之前發(fā)燒的時(shí)候應(yīng)該有,后來(lái)沒(méi)有了，支原體感染也很容易好

• ask_pi5B0k

  當(dāng)時(shí)還沒(méi)感覺(jué)

• ask_pi5B0k

  現(xiàn)在還胸悶氣短，咳嗽

• 潘孝聰

  咳嗽有痰嗎？痰是什么顏色的？

• ask_pi5B0k

  會(huì)不會(huì)最近肺部病變了

• ask_pi5B0k

  痰出不來(lái)

• ask_pi5B0k

  只能吞下去

• ask_pi5B0k

  看不到了

• 潘孝聰

  那就吃幾天止咳化痰的吧，癥狀明顯的話可以加上幾天左氧氟沙星

• ask_pi5B0k

  擔(dān)心肺癌和冠心病，心臟腫瘤

• 潘孝聰

  吃幾天奧美拉唑、左氧氟沙星和肺力咳合劑,多喝水，清淡飲食，多休息

• 潘孝聰

  應(yīng)該不是

• ask_pi5B0k

  吃醫(yī)院開(kāi)的鹽酸莫西沙星片效果不好

• ask_pi5B0k

  就這幾天胸悶氣短嚴(yán)重了

• 潘孝聰

  莫西沙星吃了幾天？

• ask_pi5B0k

  晚上睡覺(jué)除了昨天晚上，前幾晚流汗枕頭濕了

• ask_pi5B0k

  手掌發(fā)麻

• ask_pi5B0k

  吃了5天

• ask_pi5B0k

  咽喉有痰吐不出來(lái)

• ask_pi5B0k

  然后往下就胸悶

• ask_pi5B0k

  如果心情緊張更不舒服

• 潘孝聰

  那就不用吃抗生素了，吃幾天肺力咳合劑或者沐舒坦口服液一類(lèi)的止咳化痰的，加上奧美拉唑和嗎丁啉，清淡飲食，多喝水，應(yīng)該沒(méi)有什么大問(wèn)題，不要太擔(dān)心

• ask_pi5B0k

  今天有喝費(fèi)力合擠

• ask_pi5B0k

  但是中午睡醒又開(kāi)始胸悶了

• ask_pi5B0k

  咽喉一直有痰

• ask_pi5B0k

  咳一下吞一點(diǎn)下去

• ask_pi5B0k

  胸悶前照的CT，不會(huì)這個(gè)月就病變了吧？

• 潘孝聰

  腫瘤的話肯定不會(huì)這么快,但是肺炎有可能

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  我看一個(gè)報(bào)告，跟我好像挺像，她6個(gè)月差不到原因，最后是心臟腫瘤，然后死了

• ask_pi5B0k

  我會(huì)是心臟腫瘤嗎？還有我看跟冠心病有點(diǎn)像，冠心病是不是很?chē)?yán)重？影響壽命？

• 潘孝聰

  我認(rèn)為不是,平時(shí)沒(méi)有高血壓、糖尿病的話，這么年輕很少有冠心病，而且冠心病心電圖也可以看出來(lái)

• ask_pi5B0k

  是的醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  現(xiàn)在咳嗽，胸悶，有痰吐不出

• ask_pi5B0k

  胸肌肉有時(shí)候感覺(jué)癢痛

• ask_pi5B0k

  我也有慢性咽炎和鼻炎

• ask_pi5B0k

  淺表性胃竇炎醫(yī)生

• 潘孝聰

  嗯，吃幾天上面說(shuō)的藥，可以加上幾天阿斯美或者蘇黃止咳膠囊,沒(méi)什么大問(wèn)題

• ask_pi5B0k

  距離現(xiàn)在已經(jīng)5天了醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  著急

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生，冠心病是不是影響壽命？

• 潘孝聰

  不考慮是冠心病，就算是的話，規(guī)范治療也不明顯影響壽命

• ask_pi5B0k

  是的醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  就是感覺(jué)痰在胸前痛悶

• ask_pi5B0k

  還干

• ask_pi5B0k

  會(huì)不會(huì)是喉嚨影響

• 潘孝聰

  就算呼吸道的問(wèn)題，另外考慮有點(diǎn)胃食管反流

• ask_pi5B0k

  這個(gè)會(huì)胸悶痛嗎醫(yī)生

• 潘孝聰

  也會(huì)

• ask_pi5B0k

  謝謝醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  我沒(méi)必要擔(dān)心肺哦

• ask_pi5B0k

  雖然沒(méi)那么胸悶氣短時(shí)候照的CT

• ask_pi5B0k

  不可能這20天時(shí)間肺部長(zhǎng)腫瘤吧

• 潘孝聰

  嗯，沒(méi)必要過(guò)于擔(dān)心

• ask_pi5B0k

  謝謝醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  抱歉，因?yàn)閷?shí)在不舒服

• 潘孝聰

  不客氣

• 潘孝聰

  嗯，吃幾天上面說(shuō)的藥觀察觀察,清淡飲食

• ask_pi5B0k

  嗯嗯是的

• 潘孝聰

  。

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生

• 潘孝聰

  在呢

• ask_pi5B0k

  我今天還是有點(diǎn)疼，胸部感覺(jué)食管還是支氣管位置

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生，我爸爸昨晚右腹部不舒服，晚上睡覺(jué)發(fā)冷，早上發(fā)燒。他是什么情況

• 潘孝聰

  感覺(jué)腹脹反酸，燒心么？

• ask_pi5B0k

  我好像沒(méi)有

• ask_pi5B0k

  就是喉嚨有點(diǎn)黏痰

• 潘孝聰

  您父親是哪個(gè)部位疼痛？右上腹還是右下腹？惡心嘔吐嗎？

• ask_pi5B0k

  右下了

• ask_pi5B0k

  晚上睡覺(jué)發(fā)冷

• ask_pi5B0k

  早上測(cè)發(fā)燒

• ask_pi5B0k

  頭痛

• 潘孝聰

  考慮是感染引起的，右下腹疼痛有可能是闌尾炎，去醫(yī)院查個(gè)血常規(guī)和腹部彩超看看吧

• ask_pi5B0k

  好的謝謝醫(yī)生

• 潘孝聰

  多喝水，清淡飲食，不要吃辛辣刺激油膩的東西

• ask_pi5B0k

  我的胸前還是有點(diǎn)疼痛，喉嚨干但是有粘液

• ask_pi5B0k

  嗯嗯是

• 潘孝聰

  你就吃幾天奧美拉唑和嗎丁啉看看吧，考慮是食管反流的可能性比較大，也注意清淡飲食

• ask_pi5B0k

  是的

• 潘孝聰

  嗯

• ask_pi5B0k

  著急。想快點(diǎn)好

• ask_pi5B0k

  又擔(dān)心癌

• 潘孝聰

  沒(méi)事

• ask_pi5B0k

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  有點(diǎn)擔(dān)心會(huì)不會(huì)住院時(shí)候感染別人的肺結(jié)核

• 潘孝聰

  肺結(jié)核一般有乏力盜汗發(fā)燒的癥狀

• ask_pi5B0k

  前幾天晚上有

• ask_pi5B0k

  但是這兩天晚上還好

• ask_pi5B0k

  現(xiàn)在沒(méi)發(fā)燒

• 潘孝聰

  觀察觀察看看吧，實(shí)在不行就去拍個(gè)胸片看看

• 潘孝聰

  應(yīng)該沒(méi)事

• ask_pi5B0k

  我8月24拍胸片，8月31胸部螺旋CT，現(xiàn)在再拍好怕輻射

• 潘孝聰

  那就不用拍了,應(yīng)該沒(méi)什么事，觀察觀察看看吧

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  但是之前沒(méi)現(xiàn)在這么痛

• 潘孝聰

  要是結(jié)核的話會(huì)持續(xù)發(fā)燒，不會(huì)自己好了

• ask_pi5B0k

  噢噢，謝謝醫(yī)生

• 潘孝聰

  不客氣，吃幾天保護(hù)胃粘膜的看看

• ask_pi5B0k

  好的

• 潘孝聰

  嗯

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pi5B0k

  我爸爸剛剛的血常規(guī)

• ask_pi5B0k

  快速C反應(yīng)蛋白31

• 潘孝聰

  就是細(xì)菌感染了，需要用幾天抗生素抗感染了

• ask_pi5B0k

  這血常規(guī)有沒(méi)大問(wèn)題？

• ask_pi5B0k

  謝謝醫(yī)生

• 潘孝聰

  血常規(guī)就是細(xì)菌感染

• ask_pi5B0k

  是，謝謝醫(yī)生

• 潘孝聰

  不客氣

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生，但是我爸爸這里又沒(méi)事

• ask_pi5B0k

  那是哪里有問(wèn)題

• 潘孝聰

  那就不好說(shuō)了，反正肯定是有感染，用上抗生素看看吧

• ask_pi5B0k

  是的

• ask_pi5B0k

  會(huì)不會(huì)是肝呢

• 潘孝聰

  肝膽一般是右上腹

• 潘孝聰

  也可以查個(gè)肝膽彩超看看，有時(shí)候單憑癥狀不典型

• ask_pi5B0k

  是的，謝謝醫(yī)生

• 潘孝聰

  不客氣

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生哥哥啊，我上次甲胎蛋白1.4

• ask_pi5B0k

  我爸爸才0.1。我卻1.4是不是有點(diǎn)問(wèn)題

• 潘孝聰

  在正常范圍就行

• ask_pi5B0k

  是的

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生，那個(gè)醫(yī)生建議我爸爸拍個(gè)腹部CT

• ask_pi5B0k

  輻射是不是很大，以后會(huì)致癌嗎？我上次也照了胸部螺旋Ct平掃，有7.8MGY

• 潘孝聰

  輻射不大，不是很頻繁的拍沒(méi)有什么影響

• ask_pi5B0k

  網(wǎng)上說(shuō)的每10mgy會(huì)終身致癌概率增加萬(wàn)分之五是真的嗎？

• 潘孝聰

  這么容易致癌醫(yī)院還會(huì)開(kāi)展這個(gè)檢查項(xiàng)目嗎？

• ask_pi5B0k

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生，你真是個(gè)好醫(yī)生

• 潘孝聰

  不客氣

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生，為什么醫(yī)院只幫我查肺炎支原體而不查肺炎衣原體一起查

• 潘孝聰

  一般不查衣原體,查支原體就可以了

• ask_pi5B0k

  為什么，不是2個(gè)不同的病嗎？

• 潘孝聰

  衣原體感染發(fā)病率很低，不值得檢測(cè)

• ask_pi5B0k

  噢噢，這樣，謝謝醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生，我現(xiàn)在越來(lái)越明顯是那條管痛

• ask_pi5B0k

  分不清食管還是支氣管

• ask_pi5B0k

  就是胸口的管痛

• 潘孝聰

  吃上保護(hù)胃粘膜的藥了嗎？

• ask_pi5B0k

  吃了

• 潘孝聰

  吃的什么藥？吃多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_pi5B0k

  酸莫沙必利片

• ask_pi5B0k

  早上一次奧美拉

• ask_pi5B0k

  飯后吃鋁碳酸美片

• 潘孝聰

  一點(diǎn)也沒(méi)有減輕嗎？

• ask_pi5B0k

  規(guī)矩吃了2天

• ask_pi5B0k

  今天好像有點(diǎn)輕了

• ask_pi5B0k

  但還是痛

• ask_pi5B0k

  沒(méi)那么悶了

• 潘孝聰

  繼續(xù)吃幾天看看吧，注意清淡飲食

• ask_pi5B0k

  但還是痛

• ask_pi5B0k

  好的

• 潘孝聰

  嗯

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  我爸爸的右下腹部，如果有腫塊

• ask_pi5B0k

  考慮是什么

• ask_pi5B0k

  55歲了

• 潘孝聰

  腫塊有良性的也有惡性的,這個(gè)不好說(shuō)

• ask_pi5B0k

  他拉不出屎

• ask_pi5B0k

  便秘

• ask_pi5B0k

  現(xiàn)在像感冒一樣

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pi5B0k

  B超照不到

• 潘孝聰

  那怎么說(shuō)有腫塊的?

• ask_pi5B0k

  外科醫(yī)生摸的

• ask_pi5B0k

  說(shuō)好像有又好像沒(méi)有

• 潘孝聰

  那就做個(gè)腹部ct看看吧

• ask_pi5B0k

  如果有腫塊，這個(gè)彩超照的出來(lái)嗎醫(yī)生

• 潘孝聰

  有時(shí)候照不到

• ask_pi5B0k

  啊

• ask_pi5B0k

  那醫(yī)生，我劍突那位置有塊腫肉

• ask_pi5B0k

  被我越摸越大痛，然后去照彩超，說(shuō)照不到東西

• ask_pi5B0k

  這個(gè)又是什么，這幾天沒(méi)刺激它變小了

• 潘孝聰

  不好說(shuō)

• ask_pi5B0k

  好的

• ask_pi5B0k

  又又照CT嗎醫(yī)生？

• ask_pi5B0k

  但是我之前CT正常就是脂肪肝

• 潘孝聰

  不需要

• ask_pi5B0k

  是的醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  我以前以為彩超照不到就沒(méi)事

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