長(zhǎng)期血壓偏高應(yīng)該怎么處理？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_k9Hhe0

  身高165體重180，在學(xué)校組織的體檢時(shí)查血壓在170左右，所以醫(yī)生建議我去醫(yī)院詳細(xì)檢查，經(jīng)檢查，臨床診斷為蛋白尿，高血壓。腎功能正常。我想問下有必要做腎穿刺嗎，我才29，怕有后遺癥。我檢驗(yàn)報(bào)告單怎么給您發(fā)過(guò)去呢？

• 楊河山

  拍照發(fā)過(guò)來(lái)就可以了

• ask_k9Hhe0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k9Hhe0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k9Hhe0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊河山

  身高160cm 體重180斤是嗎

• 楊河山

  嗯

• ask_k9Hhe0

  嗯嗯，從小就胖，五年前身體非常健康，去西藏工作五年后就開始血壓高

• 楊河山

  你稍等 我看看檢查結(jié)果

• ask_k9Hhe0

  【收到不支持的消息類型，暫無(wú)法顯示】

• 楊河山

  嗯

• 楊河山

  你的檢查結(jié)果提示尿蛋白明顯異常的

• 楊河山

  發(fā)現(xiàn)有高血壓多就了

• ask_k9Hhe0

  很嚴(yán)重嗎

• 楊河山

  多久了

• ask_k9Hhe0

  四五年吧，也沒吃藥

• 楊河山

  正常的成年人尿蛋白是陰性的，也就是說(shuō)尿蛋白是正常的，不會(huì)偏高

• 楊河山

  開始時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓有多少，還記得嗎？

• 楊河山

  四五年來(lái) 最高的血壓達(dá)到多少？

• ask_k9Hhe0

  190

• ask_k9Hhe0

  去年做了一個(gè)小手術(shù)，測(cè)血壓190

• ask_k9Hhe0

  做完手術(shù)后150

• 楊河山

  嗯 血壓已經(jīng)達(dá)到3級(jí)高血壓 很高危組

• 楊河山

  以前是沒有尿蛋白的對(duì)吧

• 楊河山

  是嗎

• 楊河山

  除此之外 身體還有其他疾病嗎

• ask_k9Hhe0

  以前不知道，沒查過(guò)，忘了多久之前查過(guò)一次尿，很健康，不過(guò)是查陰道炎的

• 楊河山

  之前做的是什么手術(shù)

• ask_k9Hhe0

  其它疾病沒有

• ask_k9Hhe0

  額頭上長(zhǎng)了一個(gè)細(xì)胞瘤，割了

• 楊河山

  嗯

• 楊河山

  現(xiàn)在的出現(xiàn)尿蛋白的原因

• 楊河山

  很多

• ask_k9Hhe0

  今天醫(yī)生給出的結(jié)論是由于腎病引發(fā)的高血壓，為了確認(rèn)是哪一種腎炎，讓我做腎穿刺，您覺得有必要嗎？

• 楊河山

  高血壓和尿蛋白 都可以互為病因

• 楊河山

  嗯 可能是腎臟疾病引起的高血壓

• 楊河山

  也有可能是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的腎臟疾病

• ask_k9Hhe0

  還有，我剛從西藏來(lái)上海半個(gè)月，感冒了一直沒好，也沒吃藥，扁桃體發(fā)炎還咳嗽

• ask_k9Hhe0

  可能也不適應(yīng)這里的天氣，從早到晚一直在出汗

• 楊河山

  嗯

• ask_k9Hhe0

  不知道與這個(gè)有沒有關(guān)系

• 楊河山

  身體抵抗力下降 感冒也會(huì)容易誘發(fā)腎臟疾病

• ask_k9Hhe0

  那您的建議是什么？

• 楊河山

  做腎穿刺有風(fēng)險(xiǎn) 但是只要是正規(guī)三家以上醫(yī)院 操作風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率都很低

• 楊河山

  建議做腎穿

• ask_k9Hhe0

  有后遺癥吧？

• 楊河山

  腎穿刺可以明確腎臟病理活檢情況指導(dǎo)治療

• 楊河山

  極少會(huì)發(fā)生后遺癥

• ask_k9Hhe0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k9Hhe0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊河山

  有出血的風(fēng)險(xiǎn)

• ask_k9Hhe0

  目前吃這兩種藥行不行

• ask_k9Hhe0

  出血會(huì)誘發(fā)什么？

• 楊河山

  這兩個(gè)是降血壓和 保腎藥

• 楊河山

  就是穿到大血管引起大出血

• ask_k9Hhe0

  可以吃是吧？

• ask_k9Hhe0

  奧奧

• 楊河山

  沒有不舒服的癥狀可以吃 但是針對(duì)性不高

• ask_k9Hhe0

  奧奧，這個(gè)降壓藥吃了容易頭疼嗎

• ask_k9Hhe0

  我姑姑們都有高血壓，所以我懷疑我是家族遺傳性的

• 楊河山

  很少

• 楊河山

  嗯 是的有可能是家族遺傳

• 楊河山

  傾向

• ask_k9Hhe0

  我這些病與肥胖的關(guān)系大不大

• 楊河山

  有很大的關(guān)系的

• 楊河山

  肥胖 高血壓 腎臟疾病 都是互相聯(lián)系的

• 楊河山

  還有糖尿病 冠心病

• ask_k9Hhe0

  所以我想先從控制飲食和加強(qiáng)鍛煉來(lái)減肥

• ask_k9Hhe0

  先吃降壓藥

• ask_k9Hhe0

  這樣行不？我真的很不愿意做腎穿刺

• 楊河山

  嗯

• 楊河山

  我很理解你的心情

• 楊河山

  腎穿在臨床上 也不是很少見的操作

• 楊河山

  做腎穿目的是為了更進(jìn)一步明確診斷 針對(duì)性治療

• ask_k9Hhe0

  我還是先減肥

• ask_k9Hhe0

  先把血壓降下來(lái)

• 楊河山

  不好意思 剛網(wǎng)絡(luò)一直不好

• 楊河山

  減肥是要做的

• ask_k9Hhe0

  嗯嗯

• 楊河山

  現(xiàn)在做腎穿是為進(jìn)一步明確 高血壓引起的腎病 還是腎病引起的高血壓

• 楊河山

  雖然現(xiàn)在腎功能是正常的

• 楊河山

  到不能排除腎臟有病變

• 楊河山

  如果你實(shí)在是拒絕做腎穿 那么可以先對(duì)癥治療 降血壓 定期查血 查尿蛋白

• ask_k9Hhe0

  嗯嗯，先從控制飲食開始

• 楊河山

  嗯

• 楊河山

  要保持良好積極的心態(tài)

• ask_k9Hhe0

  嗯，好的，謝謝

• 楊河山

  嗯

• 楊河山

  不客氣

• 楊河山

  祝你早日康復(fù)！

• ask_k9Hhe0

  嗯嗯

• 楊河山

  嗯

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