胸悶疲倦乏力血壓低心電圖正常是怎么回事？

咨詢實錄內容

• ask_f7JHWM

  胸悶、疲倦乏力、血壓低。心電圖正常，不知怎么回事?

• ask_f7JHWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f7JHWM

  徐醫(yī)生，這是我上午心電圖檢查結果。

• 徐泉崧

  你好

• 徐泉崧

  我看看

• ask_f7JHWM

  你好

• ask_f7JHWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐泉崧

  在看

• ask_f7JHWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐泉崧

  這個沒有問題

• 徐泉崧

  正常范圍

• ask_f7JHWM

  能排除心肌缺血嗎

• 徐泉崧

  可以排除

• ask_f7JHWM

  可整天胸悶難受

• 徐泉崧

  做心電圖的時候有難受嗎？

• ask_f7JHWM

  上午在醫(yī)院醫(yī)生測得血壓130也不低

• ask_f7JHWM

  也難受

• ask_f7JHWM

  現在用了動態(tài)心電圖

• ask_f7JHWM

  明天早上看結果

• ask_f7JHWM

  當時醫(yī)生叫我住院觀察原因

• ask_f7JHWM

  我沒答應

• 徐泉崧

  可以等動態(tài)心電圖結果看看

• ask_f7JHWM

  說有可能胃部什么病的可能

• 徐泉崧

  先門診檢查看看吧

• ask_f7JHWM

  胸悶跟胃有關系嗎

• 徐泉崧

  胃炎合并反流性食道炎可以

• ask_f7JHWM

  上腹有點脹

• 徐泉崧

  稍等一下

• 徐泉崧

  我在路上

• ask_f7JHWM

  好的

• ask_f7JHWM

  現在在家里量的血壓105/48

• ask_f7JHWM

  血壓低容易引起胸悶嗎

• 徐泉崧

  可以的

• ask_f7JHWM

  在醫(yī)院量的大概緊張吧

• 徐泉崧

  血壓太低也可以有心肌供血不足

• ask_f7JHWM

  在家里量的都很低

• 徐泉崧

  這個有可能是血壓偏低所致

• ask_f7JHWM

  如果心肌供血不足，可為什么心電圖正常呀

• 徐泉崧

  但也有可能是胃炎的時候，胃內氣體增加所致

• 徐泉崧

  還有可能是心神經官能癥

• 徐泉崧

  可以先等動態(tài)心電圖檢查結果，如果排除心肌供血不足

• 徐泉崧

  可以進一步做胃鏡檢查排除胃炎

• ask_f7JHWM

  當時問醫(yī)生，能否檢查下血常規(guī)，他說我沒貧血，不查血常規(guī)貧血能看得出嗎？

• 徐泉崧

  胃部也沒有問題，則考慮是心神經官能癥所致

• 徐泉崧

  貧血的時候會有口唇和甲床蒼白

• ask_f7JHWM

  哦

• 徐泉崧

  可以要望診判斷

• ask_f7JHWM

  做胃鏡要空腹嗎

• 徐泉崧

  如果沒有口唇甲床改變，至少不會有嚴重貧血

• 徐泉崧

  胃鏡需要空腹

• ask_f7JHWM

  聽說做胃鏡很難受的

• 徐泉崧

  是有點痛苦，必要時可以做無痛胃鏡

• ask_f7JHWM

  我上腹是有點脹的感受，但不是很明顯。

• 徐泉崧

  不想做胃鏡，也可以診斷性治療

• ask_f7JHWM

  什么診斷性治療

• 徐泉崧

  用點西咪替丁和乳酶生，如果癥狀有改善，則按胃炎繼續(xù)用藥

• ask_f7JHWM

  這2種藥吃了有副作用嗎

• 徐泉崧

  有些，不是很大

• ask_f7JHWM

  乳酶生感覺沒什么

• ask_f7JHWM

  第一個沒聽說過

• 徐泉崧

  乳酶生基本沒有副作用，主要是西咪替丁有一些

• ask_f7JHWM

  嗯

• ask_f7JHWM

  如果有效果多久見效

• 徐泉崧

  如果是胃炎所致，兩天就可以明顯見效

• ask_f7JHWM

  好的

• ask_f7JHWM

  還有用量

• 徐泉崧

  乳酶生一次可以用六個

• 徐泉崧

  西咪替丁一個

• ask_f7JHWM

  一天幾次

• 徐泉崧

  可以先用三次

• ask_f7JHWM

  2種都是三次嗎

• 徐泉崧

  是的

• ask_f7JHWM

  心神經官能癥沒有藥嗎

• 徐泉崧

  需要先排除其他疾病，才考慮是心神經官能癥，這個可以試用谷維素和維生素b1調節(jié)神經

• ask_f7JHWM

  我感覺是血壓低的原因可能性比較大，前段時間有時血壓高些，高壓120左右低壓70左右。心臟就感覺很舒服。出現過好幾次都這樣。

• ask_f7JHWM

  一點也不悶了

• ask_f7JHWM

  人也不累了

• 徐泉崧

  先等動態(tài)心電圖結果吧，如果是血壓低，可以試用生脈飲口服液治療

• 徐泉崧

  副作用比較少

• ask_f7JHWM

  低下去的時候癥狀就出現了

• 徐泉崧

  也可以直接用生脈飲口服液試試

• ask_f7JHWM

  生脈飲前段時間也在吃，吃了幾天一直低。后來感冒了就沒吃。

• ask_f7JHWM

  是的，口服液

• 徐泉崧

  用生脈飲的時候癥狀有緩解嗎？

• ask_f7JHWM

  而且吃后發(fā)現月經量很多

• ask_f7JHWM

  沒有

• ask_f7JHWM

  十天不到

• 徐泉崧

  那不一定是血壓的問題

• ask_f7JHWM

  感冒了不能吃

• 徐泉崧

  如果是血壓的原因，一周內可以見效

• ask_f7JHWM

  我再堅持吃吃看，可能吃吃停停的緣故吧

• ask_f7JHWM

  感冒發(fā)熱不能吃吧

• 徐泉崧

  一般影響不大，和感冒藥物間隔一小時就可以了

• ask_f7JHWM

  經量大有關系嗎

• 徐泉崧

  關系不大

• ask_f7JHWM

  好像生脈飲說明書上寫著感冒期間不能服用

• ask_f7JHWM

  補氣血的

• 徐泉崧

  影響不是很大

• ask_f7JHWM

  哦

• 徐泉崧

  主要是容易和治療感冒的藥物沖突，可以分開用藥

• ask_f7JHWM

  嗯

• 徐泉崧

  感冒本身也可以有悶氣癥狀的

• ask_f7JHWM

  明天看下動態(tài)心電圖結果再說吧

• 徐泉崧

  好的

• 徐泉崧

  明天見

• ask_f7JHWM

  手心一直很熱，不知什么原因?每天都這樣。

• 徐泉崧

  缺鈣和植物神經功能紊亂都可以有手心發(fā)熱

• 徐泉崧

  檢查微量元素看看如果有缺鈣，可以試用葡萄糖酸鈣治療

• ask_f7JHWM

  我是濕熱體質，也有這種癥狀嗎

• 徐泉崧

  這個我不知道，濕熱體質屬于中醫(yī)診斷，我也能不懂

• ask_f7JHWM

  早上我忘記了吃了螺旋藻去做血常規(guī)和生化，會影響效果嗎？

• 徐泉崧

  會影響血糖結果，血脂和肝功也有可能受到輕度影響，其他影響不大

• ask_f7JHWM

  血糖影響很大嗎

• 徐泉崧

  應該不大

• ask_f7JHWM

  哦

• 徐泉崧

  等結果看看吧，如果血糖高了，明天復查，不高一般沒有問題

• ask_f7JHWM

  我以為吃了螺旋藻后血糖檢查會升高嗎？

• 徐泉崧

  進食就有可能導致血糖升高

• ask_f7JHWM

  血常規(guī)你

• ask_f7JHWM

  甘油三酯偏高

• ask_f7JHWM

  血常規(guī)正常

• ask_f7JHWM

  具體數字等會兒告訴你，報告單現在放醫(yī)生那邊。

• ask_f7JHWM

  甘油三酯2.37

• ask_f7JHWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f7JHWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f7JHWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f7JHWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐泉崧

  這個結果沒有大問題，注意戒煙酒少吃油膩

• ask_f7JHWM

  我這些都不吃的，也吃得很清淡的。

• ask_f7JHWM

  我說總是胸悶，醫(yī)生給開了2盒可達靈片

• 徐泉崧

  可以試用脂必妥調節(jié)血脂，這個藥物副作用小

• ask_f7JHWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f7JHWM

  這2天去醫(yī)院量血壓都正常130左右

• ask_f7JHWM

  在家里量的都很低

• ask_f7JHWM

  不知怎么回事

• 徐泉崧

  那你的血壓計到醫(yī)院檢測，排除設備誤差

• 徐泉崧

  如果用你的血壓計到醫(yī)院也高，屬于緊張所致

• 徐泉崧

  這個藥物屬于中成藥，可以先試用

• ask_f7JHWM

  如果給別人量一下，也這樣低

• ask_f7JHWM

  證明血壓計有問題嗎

• 徐泉崧

  到醫(yī)院用水銀血壓計同步測量做校對

• 徐泉崧

  三點再聯系，我休息一會

• ask_f7JHWM

  好的

• 徐泉崧

  再見

• ask_f7JHWM

  間歇性輕度ST段改變會引起心肌供血不足嗎，而且我還有胸悶的癥狀。

• 徐泉崧

  這個需要看發(fā)生時間，是否和你胸悶時間重合，如果重合需要考慮是供血不足，應該做造影，不過不重合，可以排除供血不足

• ask_f7JHWM

  我可以吃些心肌缺血不足的藥嗎？

• 徐泉崧

  試用點復方丹參滴丸看看

• ask_f7JHWM

  我下午用另一只血壓計量的血壓，確實和醫(yī)院量的值差不多?？磥硎窃瓉淼牟粶蚀_。

• ask_f7JHWM

  這個可達靈片有效果嗎

• 徐泉崧

  那應該是血壓計有問題了，可以先觀察，

• ask_f7JHWM

  血壓125至130左右，不能吃生脈飲了嗎？

• 徐泉崧

  也可以試用，中成藥作用比較廣，副作用也比較小

• 徐泉崧

  不需要用了

• ask_f7JHWM

  嗯

• ask_f7JHWM

  可達靈片會使心率加快嗎

• ask_f7JHWM

  我的心率本來就有點快

• ask_f7JHWM

  80左右

• ask_f7JHWM

  復方丹參滴丸有降壓作用嗎

• 徐泉崧

  這兩種藥物降壓作用都不明顯，不增加心率

• ask_f7JHWM

  哦

• ask_f7JHWM

  對心肌供血不足都有效果嗎

• 徐泉崧

  復方丹參滴丸有效，可達靈我們醫(yī)院沒有，不確定效果

• ask_f7JHWM

  復方丹參滴丸如果沒有心肌供血不足可以吃嗎

• ask_f7JHWM

  對胸悶有效果嗎

• 徐泉崧

  副作用比較少，但沒有心肌供血，也不建議用，對心臟疾病所致的悶氣有效

• ask_f7JHWM

  晚上可達靈片吃了不到1個小時，現在明顯感覺胸悶的癥狀減輕很多，舒服了很多。

• ask_f7JHWM

  心臟感覺涼涼點的

• 徐泉崧

  如果有效，可以繼續(xù)教育

• ask_f7JHWM

  徐醫(yī)生，請問像我這種情況阿司匹林有必要吃嗎

• ask_f7JHWM

  家里有麝香保心丸，跟丹參滴丸效果一樣嗎

• 徐泉崧

  如果按心肌供血不足治療有效建議用阿司匹林

• 徐泉崧

  這些中成藥效果差不多

• ask_f7JHWM

  阿司匹林有什么副作用嗎

• ask_f7JHWM

  開始吃了就要一直吃下去嗎

• ask_f7JHWM

  這些藥吃了會引起經量增多嗎？本身有肌瘤。

• ask_f7JHWM

  都是活血化瘀的藥物

• 徐泉崧

  藥物副作用都有的，不過利大于弊

• ask_f7JHWM

  我經常胃脹，特別是上腹部，長期食欲不佳。會引起胸悶嗎？

• ask_f7JHWM

  可是不反酸胃也不痛。

• ask_f7JHWM

  吃西咪替丁不對癥吧

• ask_f7JHWM

  還有經常腹瀉

• ask_f7JHWM

  用嗎丁啉可以嗎

• ask_f7JHWM

  你以上提到的脂必妥除了調節(jié)血脂外，還可以治療胸悶乏力腹脹食少納呆。感覺都對癥。

• ask_f7JHWM

  我只吃脂必妥可以嗎？

• 徐泉崧

  如果有腹瀉，不宜用嗎丁啉，有腹脹，可以考慮用西咪替丁的，胃酸多，可以產氣

• 徐泉崧

  血脂高可以單用脂必妥試試

• 徐泉崧

  另外可以試用健胃消食片治療

• 徐泉崧

  胃酸碰到碳酸氫鈉會產氣誘發(fā)腹脹

• ask_f7JHWM

  用健胃消食片后還要西咪替丁嗎

• ask_f7JHWM

  還有乳酶生

• ask_f7JHWM

  你告訴我用西咪替丁和乳酶生治療

• ask_f7JHWM

  健胃消食片還要用嗎

• ask_f7JHWM

  我一般胃部不反酸，氣呃不出來

• 徐泉崧

  先用健胃消食片和乳酶生治療吧，副作用小

• 徐泉崧

  必要時再加用西咪替丁

• ask_f7JHWM

  血脂偏高吃大豆軟磷脂降有用嗎

• 徐泉崧

  這個屬于保健品，我不確定

• ask_f7JHWM

  哦

• 徐泉崧

  你先用脂必妥吧，比較可靠

• ask_f7JHWM

  脂必妥副作用小嗎

• 徐泉崧

  是的

• ask_f7JHWM

  能長期吃嗎

• 徐泉崧

  可以

• ask_f7JHWM

  檢查出來的甘油三酯偏高跟那天吃螺旋藻有關系吧嗎

• 徐泉崧

  關系不大

• ask_f7JHWM

  哦

• ask_f7JHWM

  每天一只鴨蛋，蛋黃可以吃嗎

• 徐泉崧

  可以的，量很少，不至于升高血脂

• ask_f7JHWM

  嗯

• 徐泉崧

  注意多運動，也有幫助

• ask_f7JHWM

  哦

• ask_f7JHWM

  哦

• 徐泉崧

  有事再聯系

• ask_f7JHWM

  我母親昨晚半粒10mg的伲福達，早上今天5點半152/75.6點半126/65.8點136/70.可吃早飯后一段時間，上午10點左右只有103/58.這幾天每天這個時間段都很低。

• 徐泉崧

  這個歌進餐有關，屬于餐后低血壓

• ask_f7JHWM

  本來早上起來152/75比較理想的血壓值

• ask_f7JHWM

  本來早上起來152/75比較理想的血壓值

• ask_f7JHWM

  只有讓她躺一會升上去

• 徐泉崧

  餐后低血壓屬于老年性血壓波動的特點

• ask_f7JHWM

  要持續(xù)多久？到吃午飯時嗎？

• ask_f7JHWM

  還是三餐飯后也會呀？午飯晚飯我沒給她量。

• 徐泉崧

  一般1-2兩小時

• 徐泉崧

  一般只有早餐明顯

• ask_f7JHWM

  你上次說吃淀粉類的食物

• ask_f7JHWM

  容易引起低血壓

• 徐泉崧

  是的

• ask_f7JHWM

  昨晚8點半吃的伲福達上午10點已經失效了吧

• 徐泉崧

  差不多了

• 徐泉崧

  老人會代謝慢一點，

• ask_f7JHWM

  早上6點半上升10個值，可以理解此時伲福達不起效了

• ask_f7JHWM

  6點半到8點

• 徐泉崧

  這個是自然恢復

• ask_f7JHWM

  伲福達在體內的積蓄要比吉加少吧

• ask_f7JHWM

  聽說服伲福達后作用先強后弱

• 徐泉崧

  這個藥物蓄積比較少，

• ask_f7JHWM

  可達靈片感冒了能吃嗎？昨天開始感冒，現在嘴唇很干很難受。

• 徐泉崧

  需要和感冒藥物間隔一小時以上

• ask_f7JHWM

  哦

• ask_f7JHWM

  網上說餐后低血壓，進餐前喝一杯涼開水，有好處，是這樣的嗎？

• 徐泉崧

  這個我不確定，

• ask_f7JHWM

  徐醫(yī)生，餐后低血壓沒有藥可治嗎？

• 徐泉崧

  這個不需要治療，屬于一種生理性改變，適量控制早餐的碳水化合物攝入量就可以

• ask_f7JHWM

  南瓜中碳水化合物含量高嗎

• 徐泉崧

  不算很好，主要是水分占多數

• ask_f7JHWM

  你能否推薦下早餐吃什么比較好

• 徐泉崧

  牛奶或者雞蛋，加少量面制食品

• ask_f7JHWM

  小米粥可以嗎

• ask_f7JHWM

  健胃消食片和乳酶生要飯前還是飯后吃呀

• 徐泉崧

  小米粥可以吃，這兩種藥物餐前吃

• ask_f7JHWM

  我是指餐后低血壓早餐喝小米粥可以嗎？

• 徐泉崧

  可以的，

• ask_f7JHWM

  還有螺旋藻早飯前吃，會引起低血壓嗎

• 徐泉崧

  不會

• ask_f7JHWM

  螺旋藻里含有很多碳水化合物

• 徐泉崧

  總量很小的

• ask_f7JHWM

  我這幾天高壓一百一十多，低壓70上下正常嗎？

• ask_f7JHWM

  是否120以上比較正常

• 徐泉崧

  你目前的血壓就屬于正常，沒有必要調節(jié)到120以上

• ask_f7JHWM

  哦

• ask_f7JHWM

  餐后低血壓和體位性高血壓，比如散步等活動能改善嗎？

• 徐泉崧

  有一定作用，注意不要突然站立

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