鼻炎有10年了，平時就是有點鼻涕倒流，最近三個月說話說多了就咳嗽，不說話就不發(fā)作，吃了很多西藥中藥輸液霧化，反反復復都沒治
延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科
主治疾?。悍置谛灾卸?化膿性中耳炎,扁桃體中膿腫,慢性扁桃體炎,慢性鼻竇炎,鼻中隔穿孔,鼻中隔偏曲,過敏性鼻炎,慢性鼻炎,慢性咽炎,聲帶息肉,扁桃體炎,中耳炎,喉梗阻,鼻竇炎,鼻息肉,濕疹,眩暈,耳聾
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鼻炎有10年了，平時就是有點鼻涕倒流，最近三個月說話說多了就咳嗽，不說話就不發(fā)作，吃了很多西藥中藥輸液霧化，反反復復都沒治好。
高宏飛
您好！
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你好
高宏飛
鼻炎有過敏性鼻炎，感染性鼻炎，血管運動型鼻炎，干燥性鼻炎，藥物性鼻炎，嗜酸性粒細胞增多性鼻炎及萎縮性鼻炎，引起您是那一類鼻炎
高宏飛
咳嗽是氣管或支氣管炎癥有關，
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
高宏飛
可能上氣道咳嗽綜合征，它是鼻腔炎癥引起鼻涕倒流刺激有關
ask_uP-LVQ
照了肺 查了血 都還好
高宏飛
也可能咳嗽變應性哮喘，也就是過敏引起
高宏飛
您是過敏性鼻炎，可能過敏有關
ask_uP-LVQ
嗯
ask_uP-LVQ
首先我想先把 說話說多了就咳嗽的問題 根治了 因為很影響我的工作
ask_uP-LVQ
一直反反復復 三個月了
ask_uP-LVQ
吃了很多藥都沒效
高宏飛
說話多，考慮過度用嗓，引起聲帶充血及水腫，可以誘發(fā)咳嗽
高宏飛
您本身有過敏，加上說話多，誘發(fā)的
高宏飛
這種很難根治
ask_uP-LVQ
其實我都很注意了 只要說話幾分鐘就咳嗽
高宏飛
可以嘗試吸入性糖皮質激素，比如信必可
ask_uP-LVQ
那怎么辦
高宏飛
一天噴一次，配合霧化吸入治療，口服抗白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片
ask_uP-LVQ
我做霧化全身發(fā)抖 面色慘白
高宏飛
那就不要做了
高宏飛
可以嘗試用信必可，口服抗白三烯受體拮抗劑如孟魯司特
ask_uP-LVQ
藥房都有嗎
高宏飛
大的藥物應該有的！
高宏飛
大的藥房
ask_uP-LVQ
只吃這兩種藥嗎
高宏飛
一種吸入
ask_uP-LVQ
同時用嗎
ask_uP-LVQ
買多久的？
高宏飛
可以的
高宏飛
具體感覺咳嗽癥狀使用
高宏飛
如果癥狀消失就不要用
ask_uP-LVQ
如果沒有改善 還有沒有其它方案？
高宏飛
應該可以的
ask_uP-LVQ
飯后用 還是飯前用？
高宏飛
沒有那么嚴格，這些藥物一天一次，唯一缺點就是貴
ask_uP-LVQ
是不是如果改善不大 就一直用？
高宏飛
用上一周再說
ask_uP-LVQ
就是我做的喉鏡和鼻腔 里面的囊腫 增生 病變之類的 能消除吧？
高宏飛
囊腫就是小水泡，不需要處理
高宏飛
鼻腔息肉變，不需要處理，就治療過敏性鼻炎
ask_uP-LVQ
其他的呢？
高宏飛
舌根淋巴濾泡增生，也就是舌扁桃體，不需要處理
高宏飛
這些問題都和過敏有關，過敏引起炎性反應
高宏飛
根源都是過敏
ask_uP-LVQ
那怎么避免過敏呢
高宏飛
您是常年性？還是季節(jié)性？
ask_uP-LVQ
就是最近三個月
ask_uP-LVQ
以前都不
高宏飛
佩戴口罩，檢查過敏源，避免接觸
高宏飛
不要養(yǎng)花，不要養(yǎng)寵物
ask_uP-LVQ
好的
高宏飛
問題不大！都是小問題，但不會除根，所以需要正確認識
ask_uP-LVQ
那平時以后再犯的話也還是吃這些藥嗎
高宏飛
是的！
高宏飛
這些藥物副作用小，所以不要擔心藥物副作用
ask_uP-LVQ
對了，我現(xiàn)在在噴鼻炎噴劑，但是感覺用了過后鼻子瞬間通順了，久了不噴鼻塞更嚴重，但是用了就好了
高宏飛
噴什么藥物？
ask_uP-LVQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_uP-LVQ
日本的治療過敏性鼻炎的
高宏飛
中國人就喜歡崇洋媚外，這個藥物減充血的藥物，里面就是萘甲唑啉成分，收縮血管成分，就是改善鼻塞，讓鼻子通氣。這個藥物連續(xù)用，可以引起藥物性鼻炎，
高宏飛
連續(xù)用不能超過一周
ask_uP-LVQ
那我現(xiàn)在不用這個了，我是用其他的，還是不用盆鼻子了？
高宏飛
萘甲唑啉這個，國內基本淘汰
ask_uP-LVQ
還是不用噴鼻子了？
高宏飛
那一類噴鼻子？
高宏飛
收縮血管藥物不能長期使用
高宏飛
鼻用糖皮質激素如內舒拿或輔舒良等噴霧劑，可以長期使用
ask_uP-LVQ
我的意思是停掉這個日本噴劑，需要改其它噴，還是什么都不用了？
高宏飛
改用其他
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就用你說的 內舒納 或者 輔舒良 嗎
高宏飛
是的
高宏飛
過敏性鼻炎好了，咳嗽癥狀也自然緩解
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就是這兩種一直用也沒問題是吧
高宏飛
可以使用很長時間
高宏飛
孟魯司特需要經(jīng)常使用
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孟魯司特是什么
高宏飛
抗白三烯受體拮抗劑，抗過敏藥，效果好，副作用小，過敏非常好的藥物
高宏飛
您這么長時間都沒有用嗎？
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應該沒用過
高宏飛
感覺您的過敏性鼻炎一直沒有規(guī)范性治療
高宏飛
從你的用藥，很不規(guī)范啊
高宏飛
不了治療效果不理想
ask_uP-LVQ
確實是，麻煩您給我做一個規(guī)范性的治療方案吧
高宏飛
噴鼻用糖皮質激素如內舒拿或輔舒良，
高宏飛
口服抗白三烯受體拮抗劑如孟魯司特
高宏飛
咳嗽厲害，吸入信必可
ask_uP-LVQ
就這樣長期使用就可以了嗎
高宏飛
根據(jù)癥狀而定，可以使用很長時間，不要擔心！
ask_uP-LVQ
好的，謝謝
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