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膀胱乳頭上皮腫瘤灌注什么藥好?

男,39歲。膀胱乳頭狀尿路上皮腫瘤,傾向高級別乳頭狀尿路上皮癌。未見明確間質(zhì)浸潤

ask_091146 2019-10-04 22:14:30

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

趙國亮 主治醫(yī)師

唐山南湖醫(yī)院   泌尿外科

主治疾?。宏幥o珍珠狀丘疹,勃起功能障礙,精索靜脈曲張,輸尿管結(jié)石,生殖器皰疹,前列腺增生,泌尿系感染,睪丸腫瘤,膀胱結(jié)石,輸尿管癌,腎細(xì)胞癌,膀胱腫瘤,尿道結(jié)石,尿道感染,尖銳濕疣,包皮過長,前列腺炎,前列腺癌

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  • ask_091146

    男,39歲。膀胱乳頭狀尿路上皮腫瘤,傾向高級別乳頭狀尿路上皮癌。未見明確間質(zhì)浸潤,

  • ask_091146

    請問:是先二次手術(shù)再灌注還是先灌注再二次手術(shù)

  • ask_091146

    灌注什么藥比較好

  • ask_091146

    報(bào)告這種描述,病情是什么程度

  • 趙國亮

    你好

  • ask_091146

    半個(gè)月

  • ask_091146

    已經(jīng)灌注了一次吡?吡星

  • ask_091146

    是的

  • 趙國亮

    第一次手術(shù)做完多久了?

  • ask_091146

    手術(shù)醫(yī)院是這樣的治療方案,但是上海腫瘤醫(yī)院專家說先二次手術(shù),再灌注

  • ask_091146

    那請問什么時(shí)候二次手術(shù)呢

  • 趙國亮

    做完以后應(yīng)該是規(guī)律膀胱灌注治療,

  • ask_091146

    我是病人的姐姐,我弟去看的時(shí)候我不在,應(yīng)該是

  • 趙國亮

    每周灌一次,連續(xù)8次

  • ask_091146

    部分切

  • 趙國亮

    下來差不多是兩個(gè)月

  • 趙國亮

    讓后每月一次

  • ask_091146

    我不懂,您認(rèn)為這種病情是部分切還是全切???

  • 趙國亮

    第二次手術(shù)做什么?跟你說了嗎?

  • 趙國亮

    是要做膀胱部分切除或者是膀胱全切嗎?

  • ask_091146

    我只有病理報(bào)告

  • ask_091146

    0.8*0.8*0.6

  • 趙國亮

    你剛才說的病理結(jié)果,考慮高級別,說明惡性程度高

  • ask_091146

    我這個(gè)就是第一次手術(shù)的病理切片報(bào)告結(jié)果

  • 趙國亮

    但也要結(jié)合腫瘤的大小,浸潤程度,來決定下一步是采用什么手術(shù)治療方案

  • 趙國亮

    有第一次手術(shù)完病理結(jié)果的照片嗎?

  • ask_091146

    您認(rèn)為是先灌注再二次手術(shù)好還是先二次手術(shù)再灌注呢

  • ask_091146

    我們現(xiàn)在的矛盾就是1治療方案2用什么藥

  • ask_091146

    有醫(yī)生推薦灌注卡介苗

  • 趙國亮

    那體積腫瘤不大,可以考慮做膀胱部分切

  • 趙國亮

    一般是在術(shù)前灌注一次,或者有的是在術(shù)中灌注一次

  • ask_091146

    趙醫(yī)生,您還在線嗎

  • ask_091146

    您的意思是先灌注再二次手術(shù)是嗎

  • 趙國亮

    常用的是吡柔比星,復(fù)發(fā)的可以選擇吉西他濱 惡性程度高的選擇卡介苗,但是卡介苗不好買,大多數(shù)醫(yī)院都沒有

  • 趙國亮

    術(shù)后常規(guī)按照療程灌注就行了

  • ask_091146

    那一般多長時(shí)間考慮二次手術(shù)呢?

  • 趙國亮

    腫瘤切除的徹底與否,主要還是看手術(shù) 灌注化療藥物只能起預(yù)防作用,防止腫瘤復(fù)發(fā)

  • ask_091146

    膀胱部分切除的話,請問膀胱有再生能力嗎

  • 趙國亮

    你現(xiàn)在第一次手術(shù)做完半個(gè)月了,肯定是需要一周定期灌注一次化療藥物的

  • 趙國亮

    在第二次手術(shù)當(dāng)天或者術(shù)中再灌注一次

  • 趙國亮

    你們?nèi)サ纳虾D[瘤醫(yī)院,那在全國來說也是比較好的腫瘤??漆t(yī)院了,積極配合醫(yī)生的治療方案就可以了

  • ask_091146

    我弟這個(gè)惡性程度高

  • ask_091146

    我弟這樣的,您有什么建議嗎?平時(shí)有什么注意的嗎

  • 趙國亮

    做完第一次手術(shù),主要是看病理結(jié)果腫瘤的惡性程度高,就需要部分切或者全切

  • 趙國亮

    如果是低級別的,就不用做部分切或者全切了

  • ask_091146

    家里人都非常緊張,想知道又不敢多說

  • 趙國亮

    切除部分膀胱可能會造成近期內(nèi)膀胱容量有所減少,存尿少,但后期會有所改善,膀胱的容量可以慢慢變大

  • 趙國亮

    最主要的就是積極配合醫(yī)生的治療

  • ask_091146

    沒有了,謝謝

  • 趙國亮

    平時(shí)戒除吸煙,飲酒,熬夜等不良生活習(xí)慣,提高自己的免疫力

  • 趙國亮

    術(shù)后繼續(xù)定期灌注化療藥,而且按照醫(yī)生的囑托定期來院復(fù)查

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