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肺炎很長時(shí)間都沒有好伴有胸痛。吃了左氧氟沙星片，阿奇霉素也吃過過了
涿鹿縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,原發(fā)性高血壓,室性心律失常,型糖尿病,心律失常,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗塞,高血壓,肺炎
ask_aY0pTM
，肺炎很長時(shí)間都沒有好伴有胸痛。吃了左氧氟沙星片，阿奇霉素也吃過過了
李曉芳
您好
李曉芳
檢查結(jié)果看一下。
李曉芳
都是什么癥狀發(fā)燒嗎？現(xiàn)在。
ask_aY0pTM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_aY0pTM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_aY0pTM
一個(gè)是之前的
ask_aY0pTM
一個(gè)是這個(gè)月的
ask_aY0pTM
不會(huì)發(fā)燒
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不會(huì)咳嗽
ask_aY0pTM
就是有痰
李曉芳
稍等
李曉芳
復(fù)查沒有，需要再復(fù)查一下。當(dāng)時(shí)檢查是有炎癥的。有沒有結(jié)合病史？
李曉芳
結(jié)核
ask_aY0pTM
沒有
ask_aY0pTM
家族也沒有這種病
ask_aY0pTM
說是吃左氧氟沙星片進(jìn)口的兩片
ask_aY0pTM
然后一個(gè)星期在復(fù)查
李曉芳
吃了多長時(shí)間？
ask_aY0pTM
可是我胸痛一點(diǎn)也沒有緩解
李曉芳
您29歲。
ask_aY0pTM
上個(gè)月吃了一個(gè)月
ask_aY0pTM
在上個(gè)月吃了一個(gè)星期
ask_aY0pTM
現(xiàn)在吃了一個(gè)星期
ask_aY0pTM
是的
李曉芳
一側(cè)還是雙側(cè)？
ask_aY0pTM
左側(cè)
ask_aY0pTM
痛
李曉芳
但是你的病變大部分是右側(cè)。
ask_aY0pTM
為什么會(huì)有積液跟粘連
ask_aY0pTM
嗯
ask_aY0pTM
右側(cè)一點(diǎn)也不痛
李曉芳
考慮有胸膜炎。
李曉芳
還是得需要看一下有沒有結(jié)核
ask_aY0pTM
左側(cè)就是深呼吸會(huì)痛
李曉芳
您29歲，但是您肺部的病變很多。
ask_aY0pTM
怎么查結(jié)核
李曉芳
有支氣管擴(kuò)張。
ask_aY0pTM
嗯嗯
李曉芳
抗感染后需要再復(fù)查一個(gè)ct。
李曉芳
看一下病變有沒有減輕。
李曉芳
您這種情況，可以輸液治療。
李曉芳
先輸液再服用藥物效果好。
李曉芳
口服藥物比較慢。
李曉芳
建議再查一下心臟。
ask_aY0pTM
好的
ask_aY0pTM
做彩超嗎
ask_aY0pTM
胸膜炎吃什么比較好
李曉芳
主要是看一下有沒有結(jié)核
李曉芳
先抗感染治療，然后再復(fù)查。
李曉芳
需要看一下肺部病變有沒有改變。
ask_aY0pTM
好的
ask_aY0pTM
如果有結(jié)核是不是就會(huì)胸膜炎
ask_aY0pTM
結(jié)核能好嗎
李曉芳
因?yàn)閺臋z查結(jié)果上看，考慮是炎癥或者是結(jié)核分不太清。所以先抗感染治療后再復(fù)查，看看那個(gè)病變消失不消失。
李曉芳
結(jié)核容易引起結(jié)核性胸膜炎。容易出現(xiàn)胸腔積液。
李曉芳
建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
ask_aY0pTM
結(jié)核的話能不能做健康證呀
ask_aY0pTM
好的
ask_aY0pTM
兩次的結(jié)果對(duì)比好像都沒有改善
李曉芳
復(fù)查過ct了？
李曉芳
那得需要看一下有沒有結(jié)核了。
李曉芳
建議到結(jié)核病醫(yī)院看一下。
ask_aY0pTM
兩次都是CT
李曉芳
一個(gè)月后復(fù)查的嗎？
ask_aY0pTM
一個(gè)是一個(gè)月前的
ask_aY0pTM
是呀
李曉芳
都是什么時(shí)候做的？您給我發(fā)的是第1次第2次。
ask_aY0pTM
是一個(gè)月復(fù)查的
ask_aY0pTM
嗯嗯
ask_aY0pTM
一個(gè)是6月
ask_aY0pTM
一個(gè)是八月
ask_aY0pTM
中間吃了一個(gè)月抗生素了
李曉芳
沒有明顯好轉(zhuǎn)，還是建議查一下結(jié)核吧
李曉芳
一般一個(gè)月抗生素炎癥會(huì)有所好轉(zhuǎn)的。
李曉芳
抗生素也不能長期服用呀。
李曉芳
所以還是建議你好好檢查一下。
李曉芳
消瘦，乏力，盜汗，低燒。
李曉芳
有沒有
ask_aY0pTM
沒有
ask_aY0pTM
這些癥狀一個(gè)都沒有
李曉芳
血常規(guī)呢。
李曉芳
建議做一個(gè)痰培養(yǎng)。
李曉芳
有可能是你的支氣管擴(kuò)張引起的。支氣管擴(kuò)張一般出現(xiàn)痰比較多。
李曉芳
可是我還是建議檢查一下這一方面的。
ask_aY0pTM
好的
ask_aY0pTM
是不是去醫(yī)院就可以做的呀
ask_aY0pTM
我有慢性咽炎
李曉芳
可能做這個(gè)痰培養(yǎng)，得需要住院。不知道門診能不能做。
李曉芳
你的情況建議還是住院好好檢查一下，還可以報(bào)銷。
ask_aY0pTM
好的
ask_aY0pTM
嗯嗯
ask_aY0pTM
謝謝
李曉芳
病史這么長了。長期服用消炎藥也不行。
ask_aY0pTM
好的
李曉芳
所以好好檢查一下病因，治療起來會(huì)比較好。而且好的也比較快。
李曉芳
祝你早日康復(fù)，生活愉快。
ask_aY0pTM
結(jié)核能好嗎
李曉芳
還有其他問題嗎？
李曉芳
可以好的
ask_aY0pTM
沒有
李曉芳
但是得需要正規(guī)服用抗結(jié)核藥物。
ask_aY0pTM
謝謝你了
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