喉嚨右下多發(fā)性結節(jié)需要手術治療嗎？

咨詢實錄內容

• ask_sRWir8

  5天前發(fā)現的喉嚨右下腫塊，今天去醫(yī)院做的彩超顯示多發(fā)性實性結節(jié)，最大的1.8×0.8，伴有鈣化，周邊可見血流信號

• 邵正翔

  您好

• 邵正翔

  麻煩把報告發(fā)過來看看。

• ask_sRWir8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵正翔

  稍等，我看一下

• 邵正翔

  首先還是考慮良性的可能性較大，但是有必要做穿刺或者手術治療，有助于明確診斷。

• 邵正翔

  好的，有什么情況隨時聯(lián)系。

• ask_sRWir8

  今天門診醫(yī)生建議做穿刺

• ask_sRWir8

  說是懷疑不大好

• 邵正翔

  是有必要做穿刺或者直接手術。

• ask_sRWir8

  我怕穿刺會不會有什么影響，如果惡性的話

• 邵正翔

  臨床上比較常見的甲狀腺癌的病理類型相對預后較好，即使是惡性的也不用太過擔心。

• 邵正翔

  如果穿刺是惡性的，就需要手術治療

• 邵正翔

  也沒有大的影響

• ask_sRWir8

  像我這樣必須手術的是吧？

• ask_sRWir8

  那還有必要穿刺嗎

• 邵正翔

  最好是手術。

• 邵正翔

  直接手術就不需要穿刺

• ask_sRWir8

  惡性的術后有什么影響？有轉移的可能不

• 邵正翔

  手術過程中根據快速病理的情況，再制定下一步的手術方案。

• 邵正翔

  惡性腫瘤就會有轉移的可能性。

• 邵正翔

  如果甲狀腺全切有可能需要終身服藥替代治療。

• ask_sRWir8

  術后呢？會不會復發(fā)

• 邵正翔

  惡性腫瘤術后也有復發(fā)的可能性。

• ask_sRWir8

  我這個需要全切？就手術要注意哪些事項

• ask_sRWir8

  我不太想輕易穿刺和手術，所以想請教一下

• 邵正翔

  現在還不能夠確定具體的手術方式，需要等待術中的快速病理情況，先不要想太多。

• ask_sRWir8

  給個較好的方案

• 邵正翔

  不穿刺或者手術，很難明確診斷，通過影像學的檢查只能對于臨床的診斷提供參考。

• ask_sRWir8

  那您還是建議手術？

• ask_sRWir8

  或者先穿刺

• 邵正翔

  目前臨床上對于甲狀腺的治療原則沒有太大的爭議，主要還是穿刺或者手術。

• 邵正翔

  是的

• 邵正翔

  對，如果不手術也需要做穿刺。

• 邵正翔

  因為目前也不能排除惡性的可能。

• ask_sRWir8

  現在彩超檢查您看是良性居多？

• ask_sRWir8

  如果穿刺出來是良性還需要手術不？

• 邵正翔

  從彩超檢查的情況來看，還是考慮良性的可能性較大，但是不能排除惡性的可能。

• ask_sRWir8

  右側有一個有點突起

• 邵正翔

  如果穿刺是良性的，暫時可以不手術，先觀察，定期復查甲狀腺彩超和甲狀腺功能。

• 邵正翔

  如果有壓迫的癥狀或者患者心理壓力較大，當然也可以手術。

• ask_sRWir8

  曾經聽過一個說法，做穿刺可能會引發(fā)癌細胞的擴散，有沒這個可能？

• ask_sRWir8

  這兩天不知是咽炎還是心理作用，吞咽有點感覺

• ask_sRWir8

  嗓子有點啞

• 邵正翔

  雖然說有腫瘤種植的可能性，但是穿刺明確診斷后在短時間內手術，一般情況也沒有大的影響。

• ask_sRWir8

  我個人比較樂觀，能不手術就盡量不做

• 邵正翔

  可能還是心理作用為多。

• 邵正翔

  可以請耳鼻喉科醫(yī)生檢查一下聲帶。

• 邵正翔

  是的

• 邵正翔

  畢竟手術也是一種創(chuàng)傷，而且有手術的風險存在。

• ask_sRWir8

  謝謝

• ask_sRWir8

  下次如果找您要重新掛號的吧

• 邵正翔

  嗯嗯

• 邵正翔

  不謝的，晚安！

• 邵正翔

  在系統(tǒng)自動關閉對話后就需要重新付費。

• 邵正翔

  好的

• ask_sRWir8

  那還是先做個穿刺，良性就暫時先觀察

• ask_sRWir8

  惡性的就盡快考慮手術

• ask_sRWir8

  是這樣吧？

• 邵正翔

  如果暫時不想手術，可以先穿刺。

• 邵正翔

  是的

• 邵正翔

  嗯嗯

• ask_sRWir8

  好的，謝謝

• 邵正翔

  好的

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