孩子發(fā)燒后用物理降溫了，現(xiàn)在又咳嗽發(fā)燒怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_6RPTaY

  六個(gè)半月大，前一個(gè)星期突然發(fā)燒，后來物理降溫下來了，后來又咳嗽，流鼻水，打噴嚏，昨天兒童醫(yī)院開了止咳化痰，積食止咳，止咳磁帖，今天又發(fā)燒到38.7，接下來怎么辦啊醫(yī)生，我現(xiàn)在買點(diǎn)什么退燒藥給他吃，附近醫(yī)院下班了

• 趙英娟

  可以買點(diǎn)布洛芬混懸液或顆粒

• 趙英娟

  也可以買對(duì)乙酰氨基酚

• ask_6RPTaY

  藥店有的吧

• 趙英娟

  有的

• ask_6RPTaY

  這個(gè)藥有沒有其他副作用

• ask_6RPTaY

  那我現(xiàn)在的咳嗽藥可以一起吃么

• 趙英娟

  這兩種是小孩兒常用的退燒藥，長(zhǎng)期頻繁用會(huì)有胃腸的反應(yīng)。對(duì)孩子來說，相對(duì)比較安全

• 趙英娟

  可以

• ask_6RPTaY

  這兩種藥那種好些

• 趙英娟

  喂完退燒藥之后，盡量讓孩子多喝點(diǎn)奶，或者是水

• ask_6RPTaY

  艾暢是什么藥

• ask_6RPTaY

  我現(xiàn)在買哪種給他吃好些

• 趙英娟

  都比較常用，艾暢不是退燒藥

• 趙英娟

  可以吃布洛芬

• ask_6RPTaY

  布洛芬好些是么

• 趙英娟

  艾暢是治療流鼻涕咳嗽的藥

• 趙英娟

  其實(shí)兩種都差不多，布洛芬比較方便，有混懸液有顆粒

• 趙英娟

  對(duì)乙酰氨基酚起效快，持續(xù)時(shí)間短。布洛芬持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)一點(diǎn)。

• ask_6RPTaY

  飯后吃么

• 趙英娟

  兩次用藥間隔至少四小時(shí)

• 趙英娟

  飯前飯后都可以，飯后吃胃腸道反應(yīng)應(yīng)該會(huì)小一些

• 趙英娟

  如果反復(fù)發(fā)燒，兩次退燒藥間隔至少四小時(shí)

• 趙英娟

  38.5℃以上可以用退熱藥。38.5℃以下，孩子精神良好，可以物理降溫，洗個(gè)溫水澡，或者溫水擦額頭，腋窩等容易散熱的關(guān)節(jié)窩地方，擦十分鐘左右

• ask_6RPTaY

  以前我是物理降溫

• ask_6RPTaY

  今天降不下來

• ask_6RPTaY

  空調(diào)能開么，不開又太熱

• 趙英娟

  降不想來，就吃退燒藥吧

• 趙英娟

  可以開，孩子不直吹空調(diào)就行

• ask_6RPTaY

  像我這情況是什么原因又發(fā)燒呢

• 趙英娟

  又感冒的可能性比較大，跟上次發(fā)熱間隔幾天了？

• ask_6RPTaY

  六天左右

• ask_6RPTaY

  昨天去的兒童醫(yī)院開的咳嗽感冒藥，本來就感冒了，但是上次退了之后就沒發(fā)燒，昨天晚上兩點(diǎn)又發(fā)燒了

• 趙英娟

  那這次發(fā)熱，跟上次發(fā)熱應(yīng)該關(guān)系不大，孩子可能又感冒了，因?yàn)楝F(xiàn)在流清水鼻涕，還打噴嚏

• 趙英娟

  感染指標(biāo)高不高?。?p>

• ask_6RPTaY

  是感冒沒好

• ask_6RPTaY

  又發(fā)燒了

• ask_6RPTaY

  沒去查感染指標(biāo)，昨天去兒童醫(yī)院門診，醫(yī)生就聽了一下，開了藥

• 趙英娟

  孩子現(xiàn)在又發(fā)熱了，我覺得還是查一下感染指標(biāo)比較好。

• ask_6RPTaY

  今天預(yù)約不到號(hào)了

• 趙英娟

  也可能是上次還沒有好利索，最近孩子又感染了。兩次感染重疊在一塊兒了

• ask_6RPTaY

  去醫(yī)院直接問查感染指標(biāo)么

• ask_6RPTaY

  會(huì)不會(huì)是空調(diào)

• 趙英娟

  我就先吃對(duì)癥的藥，先買點(diǎn)退燒藥。流清鼻涕，打噴嚏，病毒性感染的可能性大，但不能排除有沒有細(xì)菌感染

• 趙英娟

  查個(gè)血常規(guī)，crp

• 趙英娟

  也有可能，空調(diào)溫度過低，孩子可能著涼

• ask_6RPTaY

  血常規(guī)是手指么

• 趙英娟

  對(duì)，大多情況是采手指的末梢血

• ask_6RPTaY

  是去門診預(yù)約哪里開檢查吧

• ask_6RPTaY

  crp是啥

• 趙英娟

  C反應(yīng)蛋白，大多數(shù)和血常規(guī)是采一個(gè)血

• 趙英娟

  也是感染指標(biāo)

• ask_6RPTaY

  好的

• ask_6RPTaY

  這個(gè)布洛芬吃多少次

• 趙英娟

  24小時(shí)不超過四次，兩次用藥間隔至少四小時(shí)

• ask_6RPTaY

  醫(yī)生在么

• ask_6RPTaY

  他現(xiàn)在不是添加輔食了么，那現(xiàn)在輔食要停么

• ask_6RPTaY

  可以吃橙子泥么

• 趙英娟

  原來吃過的可以繼續(xù)吃，不腹瀉，無嘔吐，可以繼續(xù)吃

• ask_6RPTaY

  水果哪些能吃

• 趙英娟

  以前吃過的，蘋果泥之類的。橙子可以吃含維生素豐富

• ask_6RPTaY

  好的

• ask_6RPTaY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6RPTaY

  昨天兒童醫(yī)院的藥，您幫我看看

• ask_6RPTaY

  這個(gè)繼續(xù)吃么，布洛芬混懸液和這些能一起吃么

• 趙英娟

  繼續(xù)吃就行。這些是止咳對(duì)癥的。布洛芬只是退熱

• ask_6RPTaY

  好的

• ask_6RPTaY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6RPTaY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6RPTaY

  醫(yī)生，你看看這是什么

• ask_6RPTaY

  今天早上尿不濕上的

• ask_6RPTaY

  這什么情況

• 趙英娟

  小女孩嗎？外有傷口嗎？

• ask_6RPTaY

  男孩

• ask_6RPTaY

  沒有傷口

• 趙英娟

  尿道口紅嗎？

• ask_6RPTaY

  不紅

• 趙英娟

  小便時(shí)哭鬧嗎？

• ask_6RPTaY

  好像沒有吧，尿的時(shí)候我沒怎么注意

• ask_6RPTaY

  因?yàn)橛玫哪虿粷?p>

• 趙英娟

  下次注意看看。吃消炎藥了嗎？

• ask_6RPTaY

  沒吃

• ask_6RPTaY

  就昨天晚上吃了一次醫(yī)院開的藥

• ask_6RPTaY

  以前沒吃過任何藥

• 趙英娟

  如果再有這情況，可以查個(gè)尿液分析看看尿中有沒有紅細(xì)胞。

• ask_6RPTaY

  好，因?yàn)楹茈y留住尿

• ask_6RPTaY

  都用的尿不濕

• 趙英娟

  現(xiàn)在天熱可以試試，先不用尿不濕，看看尿的顏色

• ask_6RPTaY

  好

• ask_6RPTaY

  這一般是什么情況呀醫(yī)生

• 趙英娟

  看看是不是有泌尿系感染

• ask_6RPTaY

  哦～會(huì)不會(huì)和昨天晚上吃的藥有關(guān)，以前從來不會(huì)這樣

• 趙英娟

  目前吃的這些藥可能性不大，你再注意一下，看看是不是紙尿褲本身有問題？

• ask_6RPTaY

  今天下午又拉了一次，也是紅紅的

• 趙英娟

  小便還是大便？

• ask_6RPTaY

  小的

• ask_6RPTaY

  大便今天拉了一次，深綠色，是不是和吃紫薯有關(guān)

• 趙英娟

  那就查一下小便吧，應(yīng)該有關(guān)系，吃中成藥，大便也會(huì)顏色偏深

• ask_6RPTaY

  是不是拿個(gè)一次性杯子，裝著尿液拿去檢查

• ask_6RPTaY

  如果今天晚上存著，明天可以用么

• 趙英娟

  不可以，現(xiàn)在的天氣盡量在半小時(shí)左右送檢，否則標(biāo)本容易污染

• ask_6RPTaY

  不好存

• 趙英娟

  尿不濕跟以前是一樣的嗎？

• ask_6RPTaY

  一包我開了，用了大概二十多天，剩了四五片沒用，今天用的

• 趙英娟

  那還是查尿看看吧，尿里面沒事應(yīng)該就沒大事

• ask_6RPTaY

  好

• ask_6RPTaY

  尿常規(guī)和血常規(guī)可以去打預(yù)防針的社區(qū)做么

• 趙英娟

  不知道，可以去問問

• ask_6RPTaY

  我的意思是說，打預(yù)防針那里可以做，那我去那里做可以么，結(jié)果可靠么

• 趙英娟

  可以

• ask_6RPTaY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6RPTaY

  醫(yī)生，剛才睡醒過來臉上就長(zhǎng)了小紅點(diǎn)

• ask_6RPTaY

  這是啥

• 趙英娟

  長(zhǎng)皮疹的這一側(cè)臉部朝下嗎？

• ask_6RPTaY

  什么意思

• ask_6RPTaY

  只有這一邊有

• 趙英娟

  如果孩子側(cè)著睡，這一側(cè)面部朝下，容易出汗，不透氣，有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況

• ask_6RPTaY

  睡一覺也會(huì)出是么

• ask_6RPTaY

  確實(shí)剛才她是趴著側(cè)著臉?biāo)?p>

• 趙英娟

  主要是臉部朝下不透氣引起的。用溫水洗洗，慢慢會(huì)好的

• ask_6RPTaY

  好的

• ask_6RPTaY

  醫(yī)生

• ask_6RPTaY

  在么

• ask_6RPTaY

  寶寶可以喝艾葉水么

• 趙英娟

  孩子太小，不建議喝

• ask_6RPTaY

  醫(yī)生

• ask_6RPTaY

  還在么

• ask_6RPTaY

  白天吃了一次布洛芬混懸液，溫度降到37.8，還用吃么

• 趙英娟

  體溫38.5以下，可以不用吃退熱藥

• ask_6RPTaY

  醫(yī)生，今天早上又38.6

• ask_6RPTaY

  怎么退下來一點(diǎn)又上去啊

• ask_6RPTaY

  是不是太熱了

• 趙英娟

  不是，應(yīng)該與感染有關(guān)系。感染控制下來之前，體溫會(huì)反復(fù)

• ask_6RPTaY

  感染一般是指哪些

• ask_6RPTaY

  血常規(guī)可以查出感染對(duì)吧

• 趙英娟

  可以

• 趙英娟

  細(xì)菌感染還是病毒感染，如果發(fā)熱時(shí)間很長(zhǎng)，應(yīng)該也考慮支原體感染

• 趙英娟

  可以查一個(gè)流感病毒和血常規(guī)，因?yàn)樽罱鞲胁《颈容^多

• ask_6RPTaY

  大便檢查的話多久可以驗(yàn)

• ask_6RPTaY

  在家里存著拿去可以么

• 趙英娟

  可以，最好1小時(shí)內(nèi)大便，時(shí)間長(zhǎng)怕有污染

• 趙英娟

  大便存放時(shí)間越短越好，用清潔的容器裝著

• ask_6RPTaY

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_6RPTaY

  今天拉的粑粑黑黑的，和吃藥有關(guān)吧

• 趙英娟

  嗯，大便中如果沒有紅細(xì)胞應(yīng)該跟吃藥有關(guān)。

• ask_6RPTaY

  我孩子有支氣管炎，是引起發(fā)燒的原因么

• ask_6RPTaY

  因?yàn)橹翱人圆艜?huì)有支氣管炎吧

• 趙英娟

  發(fā)熱與支氣管炎可能與同樣的病原體感染有關(guān)

• 趙英娟

  咳嗽大多是氣管炎癥的一種表現(xiàn)。氣管炎，可能表現(xiàn)為咳嗽，發(fā)熱

• ask_6RPTaY

  那我現(xiàn)在是繼續(xù)吃咳嗽藥么

• ask_6RPTaY

  還是先治氣管炎

• 趙英娟

  繼續(xù)吃咳嗽藥，咳嗽藥就是對(duì)支氣管炎的對(duì)癥的治療方式。如果感染指標(biāo)比較高就加上消炎的藥。

• ask_6RPTaY

  好

• ask_6RPTaY

  那小便紅紅的，和吃藥沒關(guān)么，因?yàn)槲沂墙o他吃了藥他才這樣的

• 趙英娟

  查查尿液分析，看沒有紅細(xì)胞，隱血，沒有泌尿系感染情況。

• ask_6RPTaY

  好

• ask_6RPTaY

  他食欲還是沒變，說明他是不是挺好的

• 趙英娟

  嗯 ，這是一個(gè)好的表現(xiàn)

• ask_6RPTaY

  咳嗽藥吃著感覺咳嗽好些了，那吃了超過三天還繼續(xù)吃么

• 趙英娟

  可以吃，氣管炎一般需要1周左右，有癥狀就可以吃

• ask_6RPTaY

  好的

• ask_6RPTaY

  那他發(fā)燒就是超過38.5繼續(xù)可以吃布洛芬混懸液對(duì)吧

• 趙英娟

  是的

• ask_6RPTaY

  那他這氣管炎會(huì)有后遺癥么

• 趙英娟

  治愈后不會(huì)有后遺癥

• ask_6RPTaY

  哦

• ask_6RPTaY

  好～謝謝醫(yī)生

• 趙英娟

  不客氣

• ask_6RPTaY

  醫(yī)生

• ask_6RPTaY

  在么

• ask_6RPTaY

  我想問問我孩子現(xiàn)在不是感冒咳嗽么，那他的AD可以繼續(xù)吃么？

• 趙英娟

  可以繼續(xù)吃

• 趙英娟

  生病后更容易缺乏維生素AD，所以需要補(bǔ)充

• ask_6RPTaY

  好，那今天給他吃起來，從他生病以來我都沒給他吃，會(huì)不會(huì)有影響

• 趙英娟

  短時(shí)間沒吃沒事

• ask_6RPTaY

  好，那今天給他補(bǔ)起來

• ask_6RPTaY

  醫(yī)生，這什么情況呀，您幫我看看

• ask_6RPTaY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙英娟

  尿中有蛋白，常見可能原因，1.發(fā)熱，2.泌尿系感染，3.腎炎。需要復(fù)查尿液，如果還有尿蛋白，最好查一下腎功能

• ask_6RPTaY

  這是我今天去查的，那我明天去復(fù)查還是過幾天

• ask_6RPTaY

  和他之前發(fā)燒有關(guān)系么？還是和支氣管炎有關(guān)系

• ask_6RPTaY

  一般是什么導(dǎo)致這個(gè)尿液里有蛋白

• 趙英娟

  可能跟發(fā)熱有關(guān)系，明天或后天再去查一次吧，如果還是有可以查一下腎功能。發(fā)熱可引起功能性蛋白尿，這個(gè)體溫穩(wěn)定后，慢慢就會(huì)恢復(fù)正常。如果以后復(fù)查沒有蛋白尿了，就不用擔(dān)心，如果還有，需要考慮是不是有腎臟疾病

• ask_6RPTaY

  昨天開始就不發(fā)熱了

• ask_6RPTaY

  那他之前尿里有紅色的也是這個(gè)蛋白質(zhì)的原因么

• 趙英娟

  可能跟之前發(fā)的有關(guān)系，先定期復(fù)查吧。不是，紅色擔(dān)心是有血尿，但是這次查的里面沒有紅細(xì)胞

• ask_6RPTaY

  那為什么會(huì)有紅色呢

• ask_6RPTaY

  蛋白質(zhì) 2算是嚴(yán)重了么

• 趙英娟

  這個(gè)需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和以后復(fù)查的結(jié)果。一般尿里是沒有蛋白的

• ask_6RPTaY

  好的，那我這幾天去復(fù)查了再來問問您

• ask_6RPTaY

  主要是去社區(qū)醫(yī)院查的，兒童醫(yī)院人太多了，我想查出來問問您

• 趙英娟

  尿中有紅色，可能跟尿不濕有關(guān)系，有可能跟服藥有關(guān)，孩子吃了利福平，也會(huì)出現(xiàn)紅色的尿和紅色的大便，但查尿是沒有問題的

• 趙英娟

  好的，最好查新鮮的中段尿。

• ask_6RPTaY

  今天是他拉出來我沒注意，從尿不濕上面到再杯子里拿去驗(yàn)的

• ask_6RPTaY

  他尿的沒多少

• 趙英娟

  這樣查的就不太準(zhǔn)確了

• ask_6RPTaY

  我母乳的話平常有沒有什么注意的

• 趙英娟

  正常飲食就行

• ask_6RPTaY

  不好集尿，因?yàn)樗牟欢?，老是不?p>

• ask_6RPTaY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6RPTaY

  醫(yī)生，這是今天檢查的結(jié)果

• ask_6RPTaY

  還是 2

• ask_6RPTaY

  蛋白質(zhì)

• ask_6RPTaY

  我想問一下，膽紅素，尿膽原，維生素這些有沒有什么影響

• 趙英娟

  總是出現(xiàn)膽紅素，尿膽原，可能有肝臟損害

• 趙英娟

  因?yàn)閮纱尾榈亩际沁@些問題，我建議去醫(yī)院檢查一下，看孩子是不是有肝功能和腎功能的損傷

• ask_6RPTaY

  肝功能異常是什么原因

• ask_6RPTaY

  掛了號(hào)，明天的

• 趙英娟

  肝細(xì)胞有損傷，導(dǎo)致肝臟功能有異常

• ask_6RPTaY

  怎么會(huì)導(dǎo)致肝功能和腎功能損傷么

• ask_6RPTaY

  呢

• ask_6RPTaY

  原因一般有什么

• 趙英娟

  感染可能性比較大

• ask_6RPTaY

  那這個(gè)一般怎么治療

• 趙英娟

  得通過檢查查明原因，如果是感染引起的，需要抗感染治療，用保肝的藥物。腎臟得看是哪種原因引起的腎功能損害，判斷出是哪種腎臟疾病，然后對(duì)癥用藥。

• ask_6RPTaY

  一般是吃藥是么

• 趙英娟

  你等明天檢查完之后看看是什么情況吧。也可以在這個(gè)要再查一個(gè)尿常規(guī)

• 趙英娟

  不一定，有可能需要輸液，得出了結(jié)果之后才能判斷

• ask_6RPTaY

  再差一次尿常規(guī)是么

• 趙英娟

  最好在你明天要去的那個(gè)醫(yī)院再查一下。明天就診的時(shí)候看看那邊醫(yī)生怎么說吧

• ask_6RPTaY

  好的

• ask_6RPTaY

  謝謝醫(yī)生

• 趙英娟

  不客氣

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