想咨詢下習慣性流產，反復性流產是怎么回事
太原市第九人民醫(yī)院 婦產科綜合
主治疾?。毫晳T性流產,宮頸糜爛,子宮頸癌,子宮外孕,卵巢腫瘤,卵巢囊腫,先兆流產,宮頸炎,宮頸癌,高血壓,流產,腹痛,輸卵管妊娠,輸尿管癌,妊娠高血壓綜合征,稽留流產,圍絕經期綜合征,多囊卵巢綜合征,子宮內膜異
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想咨詢下習慣性流產，反復性流產是怎么回事
王敬華
你好
王敬華
你有沒有正常生育過呢
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你好醫(yī)生，我***年下半年一個宮外孕保守治療的，18年下半年宮內hcg不翻倍發(fā)育不好藥流清宮的
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你好醫(yī)生，我***年下半年一個宮外孕保守治療的，18年下半年宮內hcg不翻倍發(fā)育不好藥流清宮的
王敬華
習慣性流產大多是和胚胎的質量有關，一般不是你自身的解剖結構的問題
王敬華
是需要做相關的檢查
王敬華
比如首先要做甲狀腺功能，優(yōu)生項目，也就是病毒感染等等的檢查。
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這個月又懷上了，現在出血，前天做了b超，宮內外都還沒看見
王敬華
也要做血栓前狀態(tài)的檢查，免疫功能的檢查，血糖等等都是可能影響的。
王敬華
那你真正發(fā)育不好，只有18年一次是吧？
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好復雜
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嗯嗯
王敬華
如果這一次不是宮外孕，而是發(fā)育的問題，那就是要做夫妻雙方的染色體的檢查
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那要是宮外孕呢？
王敬華
那就看具體的情況
王敬華
早期很多是可以保守治療成功的
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現在因為天天出血，醫(yī)生開了活血的藥跟消炎藥
王敬華
也有的是需要手術，比如有破裂的問題
王敬華
你現在的hcg多少了呢
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前天測才95左右，孕酮5點幾
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不對事昨天測的
王敬華
那就是風險不太大
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右側卵巢有個黃體囊腫
王敬華
畢竟只有兩位數，畢竟沒有降到正常，所以現在的出血量一般也不會太多，不是正常的來月經，有的會淋漓出血，然后降到正常，然后干凈，時間長也有的人出血量不會，哪個時間偏多
王敬華
那是生理性的，不用管他
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哦哦！
王敬華
也不是常規(guī)藥用消炎藥
王敬華
可能會生化妊娠B超什么都看不到，但是還是要隔兩天再監(jiān)測一次hcg的情況。畢竟還不能很徹底的排除宮外孕，雖然即使是宮外孕，也是最終被吸收，發(fā)生問題的幾率不大。
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我開了什么益母膠囊跟什么消炎藥苦的要命
王敬華
以后常規(guī)做相關的孕前檢查就可以，就是我剛才說的那些項目。
王敬華
消炎藥可以暫時不吃，不是所有的出血都有感染的問題。如果有明顯的腹痛呢，也可以吃。
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我24號測hcg
王敬華
那你說的是上個月嗎
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d因為出血時間久，醫(yī)生說怕感染
王敬華
可以
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我這個月24號外復查hcg
王敬華
那就是接近一個月了，有部分絨毛還有活性，所以HTC還會偏高
王敬華
Hcg
王敬華
這個月才22號了呀。
王敬華
所以等到24號再復查一次
王敬華
可以的
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嗯嗯是的
王敬華
自己放松一點，這樣的出血，有的人確實時間很長，但是一般都不會有危險，不會有宮外孕破裂等等情況
ask_wVytVc
醫(yī)生讓我這好了后去找專門看反復性流產的醫(yī)生做相關檢查
王敬華
宮腔內的情況呢，一直都是什么都沒有嗎？子宮內膜比較薄。
王敬華
是
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我昨天比超子宮內膜好像是5 mm
王敬華
那就不需要診斷性刮宮
王敬華
那就再過兩三天復查吧，最終都會下降到正常，只是時間的問題。
ask_wVytVc
我就想問下，這個反復流產的檢查中，一定要做宮腔鏡，腹腔鏡，子宮內膜活檢？聽著就好恐怖
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我就想問下，這個反復流產的檢查中，一定要做宮腔鏡，腹腔鏡，子宮內膜活檢？聽著就好恐怖
王敬華
不一定要做宮腔鏡啊
王敬華
今夜常規(guī)檢查過了嗎
王敬華
內分泌呢？
王敬華
我上面說的那么多的項目呢。
王敬華
精液常規(guī)
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內分泌查了就泌乳素高，藥吃了倆個月了
王敬華
那可以做治療，做監(jiān)測一般也是不至于會明顯影響的
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這個月復查降到三點幾了
王敬華
關鍵是看我說的那些項目
王敬華
子宮內膜一般只要是有陰道B超正常，一般不用做特殊的檢查
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我陰道b超檢查沒問題
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我造影去年四月份做的，左側堵塞，右側通暢
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染色體怎么查？
王敬華
夫妻雙方抽血檢查
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今年白帶跟宮頸tct還沒查，因為去年的十一月份才做的
王敬華
那也可能會發(fā)生宮外孕的問題。所以現在的情況也和輸卵管有關的可能
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染色體抽血就可以了嗎？
王敬華
白帶平時正常，那一般就可以了，tct一般不會影響到懷孕的
王敬華
只要繼續(xù)做了宮頸癌篩查就
王敬華
是的，染色體的檢查是比較貴的，你現在關鍵是輸卵管的問題，真正的不良孕產史，胚胎發(fā)育的問題可能只有這一次
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我這些常規(guī)的每年檢查一次
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什么意思？
王敬華
那你做過就可以了呀
王敬華
是否有宮頸癌前病變，一般不會影響你懷孕的幾率，或者是是否會流產
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我輸卵管醫(yī)生說沒辦法做疏通，也沒要求我做。說可以正常受孕，只是幾率少一半而已
王敬華
那就得做宮腹腔鏡的治療
ask_wVytVc
疏通輸卵管？
王敬華
是的
王敬華
解除周圍粘連
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不想做，怕疼
王敬華
那就是影響懷孕
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這個會影響流產？哪怕是宮內都會影響？
王敬華
懷孕不了或者宮外孕
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對了，我造影做出來，醫(yī)生說是單角子宮
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那我去年就懷孕了啊
王敬華
那你能靠僥幸嗎？等時間越久，懷孕的幾率越小，然后再次宮外孕，萬一需要手術呢。萬一破裂大出血等等的情況發(fā)生呢？
王敬華
是
王敬華
幾率問題
王敬華
這次這樣的情況又會損傷輸卵管
王敬華
是
王敬華
之后還是應該再次復查一次輸卵管造影的情況。
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真受罪
王敬華
是的，但是很多人接受這樣的手術
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我去醫(yī)院看婦幼醫(yī)生安排吧
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哎
王敬華
是
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