2002年,第一次出現(xiàn)病變,指甲變空,不癢,吃過里素勞,16年前。 痊愈后,過了幾年,大約在08年,復(fù)發(fā)。使用了亮甲,使用了一年,再次痊愈。以往擦完藥后會(huì)將手指甲用創(chuàng)口貼包起來,擦完藥后沒有特殊的感覺。 2016年,再次復(fù)發(fā),并再次使用了甲亮,但此次病情卻在加重。于是停止使用了。 2017年,服用了健脾胃祛濕氣的中藥,如補(bǔ)中益氣丸,逍遙丸,以及滋陰溫陽(yáng)的藥。 從2018年至2019年夏季,感覺到指甲半月板上端的手指癢。 通常在夏季,手指甲空的程度更加厲害。 病人自述,每次痊愈都是徹底痊愈 在2018年,擦完藥后,指甲半月板上部的發(fā)生肉甲脫離,更加嚴(yán)重,而且癢?;颊呦此嗟臅r(shí)候尤其感覺到癢。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王智華
您好
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***年,第一次出現(xiàn)病變,指甲變空,不癢,吃過里素勞,16年前。 痊愈后,過了幾年,大約在08年,復(fù)發(fā)。使用了亮甲,使用了一年,再次痊愈。以往擦完藥后會(huì)將手指甲用創(chuàng)口貼包起來,擦完藥后沒有特殊的感覺。 ***年,再次復(fù)發(fā),并再次使用了甲亮,但此次病情卻在加重。于是停止使用了。 ***年,服用了健脾胃祛濕氣的中藥,如補(bǔ)中益氣丸,逍遙丸,以及滋陰溫陽(yáng)的藥。 從***年至***年夏季,感覺到指甲半月板上端的手指癢。 通常在夏季,手指甲空的程度更加厲害。 病人自述,每次痊愈都是徹底痊愈 在***年,擦完藥后,指甲半月板上部的發(fā)生肉甲脫離,更加嚴(yán)重,而且癢?;颊呦此嗟臅r(shí)候尤其感覺到癢。 患者平時(shí)洗衣做飯,早睡早起無不良嗜好,飲食偏好素食,對(duì)肉類食物興趣不大,多年以來尤其怕冷?;颊呓?jīng)常需要出入廚房,而手指在沾水和使用肥皂的時(shí)候會(huì)感覺明顯不適,所以不立即清洗手。患者平時(shí)的衛(wèi)生習(xí)慣不是很好,性格偏執(zhí),特別迷信中醫(yī)的濕氣淤血之說,常常拒絕接受西醫(yī)的治療,常常對(duì)醫(yī)生表示懷疑不信任,難以讓其完全服從。 曾經(jīng)的就診醫(yī)院:岳陽(yáng)市一人民醫(yī)院 岳陽(yáng)市中醫(yī)院。
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患者女,48歲
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王智華
圖片看考慮患者是灰指甲復(fù)發(fā)導(dǎo)致的癥狀
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嗯,復(fù)發(fā)很久了
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我一直懷疑患者沒有認(rèn)真遵照醫(yī)囑,
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而且衛(wèi)生習(xí)慣不佳
王智華
嗯,沒有治療徹底或是平時(shí)沒有堅(jiān)持用藥治療
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患者尤其交代:堅(jiān)決拒絕傷肝的的藥
王智華
還有衛(wèi)生很重要
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不考慮是內(nèi)臟器官的病變或者免疫力低下嗎?
王智華
口服藥物對(duì)肝臟會(huì)有一定損傷的
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只有16面前才用過里素勞
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說錯(cuò)了,16年前
ask_644635
有可能是由于免疫力低下嗎?
王智華
這種情況主要是真菌感染導(dǎo)致,平時(shí)經(jīng)常接觸清洗劑,環(huán)境潮濕悶熱都利于真菌繁殖。抵抗力下降也是一方面的
王智華
體內(nèi)缺乏維生素B族也有很大關(guān)系
ask_644635
這個(gè)情況只有可能是真菌嗎?
ask_644635
患者總是認(rèn)為是自己體內(nèi)有濕氣淤血,當(dāng)我提起真菌感染便堅(jiān)決不認(rèn)同
王智華
是真菌感染導(dǎo)致
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醫(yī)生,我的描述提供的信息量足夠嗎?
王智華
體內(nèi)濕氣瘀血是中醫(yī)的一種說法
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曾經(jīng)我給患者買過維生素B,患者堅(jiān)決拒絕
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其尤其憎惡西藥,包括保健品
ask_644635
并對(duì)所有醫(yī)生都不太信任
王智華
嗯,都看了。要堅(jiān)持治療鞏固預(yù)防復(fù)發(fā),可以外用
王智華
建議您可以用8%的環(huán)吡酮胺軟膏外涂,吃點(diǎn)復(fù)合維生素B族,用藥前先泡泡腳,把指甲刮薄。配合吃點(diǎn)復(fù)合維生素B族
王智華
那要和她做通工作
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維生素b可以涂在指甲上面嗎?
王智華
要口服
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我明白
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但是中醫(yī)所謂的濕氣淤血不是嚴(yán)重錯(cuò)誤嗎,明明是微生物引起的感染
ask_644635
這樣的說法不是嚴(yán)重錯(cuò)誤嗎
王智華
濕氣瘀血一般不會(huì)導(dǎo)致灰指甲,平時(shí)多吃點(diǎn)谷類食物和含維生素B族多的食物
王智華
希望她早日康復(fù)
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嗯
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還有治療方法和注意事項(xiàng)嗎
王智華
外用藥的使用一定要堅(jiān)持組劑量足療程,堅(jiān)持早晚各用1次,連續(xù)使用2到4個(gè)月以上可以有效防止復(fù)發(fā)。此外,穿透氣性好的鞋、保持鞋襪的清潔干燥、不與他人共用生活用品、注意家養(yǎng)寵物的清潔,可以大大降低真菌的感染和復(fù)發(fā)。
王智華
治療期間不要吃辛辣刺激,牛肉,蛋類,魚蝦海鮮海貝之類食物。
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需要重新買鞋襪嗎?
王智華
可以開水燙洗暴曬一下
ask_644635
好的
王智華
祝早日康復(fù)
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需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)嗎?
王智華
營(yíng)養(yǎng)均衡清淡為宜
ask_644635
她持續(xù)了那么多年的病情,請(qǐng)問下您的看法?
王智華
治療調(diào)理后重在注意衛(wèi)生預(yù)防復(fù)發(fā)
王智華
適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)抵抗力,多吃點(diǎn)水果蔬菜和谷類食物,飲食營(yíng)養(yǎng)均衡就好
ask_644635
能給我講講維生素b和指甲的關(guān)聯(lián)嗎?
王智華
維生素B族有很多種,如維生素B1缺乏時(shí)可引起腳氣病,還可以出現(xiàn)食欲不振、頭發(fā)干枯、記憶力減退、肌肉痙攣、心臟擴(kuò)大、循環(huán)失調(diào)等。維生素B2缺乏時(shí)可以出現(xiàn)口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎,還可以出現(xiàn)貧血和腦功能失調(diào)。
王智華
大多數(shù)維生素是某些酶的輔酶的組成成分,在物質(zhì)代謝中有重要的作用.如果食物中缺乏某種維生素或維生素的吸收利用發(fā)生障礙,就會(huì)引起物質(zhì)代謝失常,影響正常生理功能,以致表現(xiàn)為維生素缺乏癥.
ask_644635
我會(huì)轉(zhuǎn)告知的
王智華
嗯,祝您健康
王智華
如果沒有其它問題我就關(guān)閉對(duì)話了。早點(diǎn)休息,謝謝您的咨詢,再見。
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