腦動脈硬化血壓不穩(wěn)定該怎么辦？

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• ask_f7JHWM

  82歲，高血壓，腦動脈硬化。近期血壓不穩(wěn)定，想調(diào)整下。

• 徐泉崧

  你好

• ask_f7JHWM

  徐醫(yī)生，你好!

• 徐泉崧

  這幾天老人血壓如何

• ask_f7JHWM

  這段時間白天血壓都在120至140左右。

• 徐泉崧

  還好

• ask_f7JHWM

  這2天早上一起床我就給她測量血壓，發(fā)現(xiàn)昨天早上170/72，今天早上175/75

• ask_f7JHWM

  達到這么高

• 徐泉崧

  有癥狀嗎？

• ask_f7JHWM

  看來平時早上剛起床時都是這么高的。

• ask_f7JHWM

  問她說頭不暈，沒有什么癥狀

• 徐泉崧

  如果沒有頭暈頭痛，也不用擔心的

• ask_f7JHWM

  等一個小時

• 徐泉崧

  那也沒有大問題

• ask_f7JHWM

  早上6點半142/75

• 徐泉崧

  那應該是一過性的血壓偏高

• ask_f7JHWM

  可昨晚9點上床睡覺前，測的只有125/63

• ask_f7JHWM

  不是一過性的。

• 徐泉崧

  有點偏低，還可以接受

• ask_f7JHWM

  因為白天躺一兩個小時就持續(xù)上升

• 徐泉崧

  早上的血壓偏高屬于一過性

• ask_f7JHWM

  因為前晚給她服了1粒吉加，昨晚有點低

• ask_f7JHWM

  請問睡前150

• ask_f7JHWM

  這段時間都沒給她服藥

• 徐泉崧

  這個倒是可以接受

• ask_f7JHWM

  就昨晚給她服了1粒吉加

• ask_f7JHWM

  前晚

• ask_f7JHWM

  這段時間感覺血壓在上升，怕控制不住

• 徐泉崧

  如果沒有癥狀，稍微高點比低點好

• ask_f7JHWM

  血壓計測血壓時經(jīng)常跳到190以上，然后往下跌，都在140至150左右

• ask_f7JHWM

  我知道，你說過的。

• ask_f7JHWM

  感覺一晚上躺著持續(xù)上升

• ask_f7JHWM

  體位性血壓

• 徐泉崧

  這個和年齡因素有關

• ask_f7JHWM

  早上起來170以上沒關系嗎

• 徐泉崧

  沒有大問題的

• ask_f7JHWM

  怕夜里上廁所血壓高了出危險

• 徐泉崧

  75歲以上，這個血壓沒有太大問題

• ask_f7JHWM

  而且日夜血壓波動這么多大，血管承受的了嗎

• 徐泉崧

  倒是用藥后的低血壓危險大一些

• ask_f7JHWM

  昨晚只有125，今天早上175，躺了一晚上上升了50

• ask_f7JHWM

  睡前125

• 徐泉崧

  血壓波動大，對血管的影響，可以預防的，

• ask_f7JHWM

  以后晚上睡前如果140以上，不知第二天要升高至多少

• ask_f7JHWM

  不敢想象

• 徐泉崧

  變動體位的時候，注意緩慢起床就可以預防

• 徐泉崧

  這個對次日的血壓影響不會有太大改變

• ask_f7JHWM

  她的腦子糊涂，告訴她又做不到。晚上又不能時時刻刻監(jiān)督她。

• 徐泉崧

  應該還在170左右

• ask_f7JHWM

  哦!我改天早上起床再測下

• ask_f7JHWM

  持續(xù)150以上可以服藥了吧

• ask_f7JHWM

  我是指白天

• 徐泉崧

  按新發(fā)的指南，這個年齡150不需要用藥

• ask_f7JHWM

  那多少要服藥呀

• 徐泉崧

  超過170

• ask_f7JHWM

  問題是白天超過160，晚上躺了一晚，第二天早上不知要高到什么地步。

• 徐泉崧

  不過你家老人偶爾的血壓170，不是用藥指征

• 徐泉崧

  以白天血壓為主，夜間血壓不算

• ask_f7JHWM

  我知道第二天起床早上的血壓這個值不服藥，因為起床后血壓都在下降。

• ask_f7JHWM

  知道了

• ask_f7JHWM

  這段時間不服藥，頭暈的癥狀基本沒有了

• ask_f7JHWM

  以前服藥血壓降的太低，經(jīng)常感覺頭暈。

• 徐泉崧

  如果沒有癥狀，繼續(xù)觀察一段時間，暫時不用藥物

• ask_f7JHWM

  她吃了幾十年的降壓藥，為什么停了藥這么久，血壓反倒正常，不可思議。

• 徐泉崧

  我覺得可能以前也不需要用降壓藥物

• ask_f7JHWM

  除了心臟擴大，還有別的可能嗎？

• 徐泉崧

  有可能本身就不是真正的高血壓

• ask_f7JHWM

  可去年曾一度上升到190以上

• 徐泉崧

  那也不好說，有可能是一過性的偏高

• 徐泉崧

  另外還有可以是，年齡大了，藥物代謝慢，導致降壓藥物在體內(nèi)蓄積所致

• ask_f7JHWM

  你說一過性的，那現(xiàn)在每天早上起床都這么高。

• 徐泉崧

  只要維持時間不長，就屬于一過性

• ask_f7JHWM

  哦

• ask_f7JHWM

  藥物在體內(nèi)蓄積，最長多久，終有一天會消失掉吧

• 徐泉崧

  一般一個月就可以代謝完的

• ask_f7JHWM

  早已超過了一個月。

• ask_f7JHWM

  你說不是高血壓，為什么每次躺著隨著體位的變化血壓上升

• 徐泉崧

  那屬于血壓波動

• ask_f7JHWM

  如果白天超過170，服1粒吉加可以嗎

• ask_f7JHWM

  剛服第一天不會很快降下來吧

• 徐泉崧

  如果連續(xù)兩小時以上都超過170，再考慮用藥

• ask_f7JHWM

  服1粒吉加可以嗎

• 徐泉崧

  可以的

• ask_f7JHWM

  聽了你的建議，我就放心多了。謝謝你了，徐醫(yī)生!

• 徐泉崧

  不要測一次170就用藥

• 徐泉崧

  不客氣，

• ask_f7JHWM

  知道

• 徐泉崧

  祝健康幸福

• ask_f7JHWM

  手臂青筋爆出與血管彈性不好有關系嗎？

• 徐泉崧

  這個沒有明顯關系，主要和皮下脂肪厚度有關，血管硬度和彈性關系比較大

• ask_f7JHWM

  毛細血管彈性差和血管硬化有關系吧

• 徐泉崧

  毛細血管沒有彈性的

• 徐泉崧

  這種血管沒有肌肉層

• ask_f7JHWM

  前段時間手背經(jīng)常出血，醫(yī)生說毛細血管彈性不好，開了蘆丁片在吃。

• ask_f7JHWM

  毛細血管脆

• ask_f7JHWM

  我說錯了

• 徐泉崧

  這個應該是血管脆性改變

• ask_f7JHWM

  不好意思

• 徐泉崧

  能看明白

• ask_f7JHWM

  嗯

• ask_f7JHWM

  手背手臂青筋跟太瘦有關系吧

• 徐泉崧

  對的

• ask_f7JHWM

  好的，不打攪您了。我也去睡了，晚安!

• 徐泉崧

  晚安

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