動(dòng)脈狹窄，復(fù)診疑有甲亢，甲亢是什么？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_7_eZeA

  ***，我是腦出血患者，正在恢復(fù)期中，年初右腦出血20毫升，暈倒昏迷，做引流急救，后確診煙霧病，伴有血管畸形，動(dòng)脈狹窄，復(fù)診醫(yī)生懷疑有甲亢，想知道甲亢是什么？

• 段宗寶

  您好

• ask_7_eZeA

  您好

• 段宗寶

  甲亢就是甲狀腺功能亢進(jìn)

• 段宗寶

  是一種代謝性疾病

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 段宗寶

  表現(xiàn)為易饑多食，消瘦，脾氣急躁易怒

• ask_7_eZeA

  不理解

• ask_7_eZeA

  可是我脾氣不急躁易怒啊

• 段宗寶

  嚴(yán)重的有心慌胸悶，心悸，手顫等

• ask_7_eZeA

  也不容易餓

• ask_7_eZeA

  我胃口差佳

• 段宗寶

  您病歷提示亞臨床甲亢

• ask_7_eZeA

  不過心慌胸悶心都有

• ask_7_eZeA

  不懂這些呢

• ask_7_eZeA

  是什么意思？

• 段宗寶

  就是沒有癥狀，但甲功指標(biāo)超標(biāo)

• 段宗寶

  如果不嚴(yán)重可以暫時(shí)不治療

• ask_7_eZeA

  有什么危害嗎？

• ask_7_eZeA

  我近期經(jīng)常低血壓

• ask_7_eZeA

  也不是沒有癥狀，是有癥狀

• 段宗寶

  定期復(fù)查，治 指標(biāo)升高或出現(xiàn)癥狀就需要治療

• 段宗寶

  指甲亢癥狀

• ask_7_eZeA

  心慌胸悶氣短嗯有

• 段宗寶

  心率多少

• 段宗寶

  要首先排除心臟問題

• ask_7_eZeA

  有過一百多次的

• ask_7_eZeA

  也有五六十的

• ask_7_eZeA

  心電圖反射竇性心律過緩并不齊

• 段宗寶

  那不像甲亢

• ask_7_eZeA

  心臟彩超顯示心臟早博

• 段宗寶

  還是心臟問題

• ask_7_eZeA

  嗯

• 段宗寶

  可能是心律失常引起胸悶

• ask_7_eZeA

  嗯

• 段宗寶

  血壓怎么樣？

• 段宗寶

  有甲功檢查結(jié)果嗎

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  沒有

• ask_7_eZeA

  本想申請(qǐng)慢病救助，但似乎所有診斷都不能申請(qǐng)慢病救助

• 段宗寶

  血壓提示低壓偏低

• 段宗寶

  心率正常，還是心律失常引起胸悶

• ask_7_eZeA

  好多個(gè)月了都這樣

• ask_7_eZeA

  之前有過一分鐘跳一百多次的

• ask_7_eZeA

  有過幾次

• 段宗寶

  建議查一下甲功五項(xiàng)及甲狀彩超，抗體

• 段宗寶

  可能是早博引起

• ask_7_eZeA

  其中一次可能是比較緊急的狀況

• 段宗寶

  可以口服控制心律藥物

• 段宗寶

  活動(dòng)后或激動(dòng)緊張時(shí)心率都會(huì)升高

• 段宗寶

  那是正常表現(xiàn)

• ask_7_eZeA

  怎么個(gè)緊急法，是我昏迷出院后大概一個(gè)月左右，平常在我們鎮(zhèn)上有看中醫(yī)調(diào)理身體，忽然有一天心臟跳得特別快，一分鐘跳了一百多次，又氣短，頭很暈，就怕暈倒，馬上打車到我們鎮(zhèn)上醫(yī)院找到常給我調(diào)理的中醫(yī)，到他診室門口，還差點(diǎn)暈倒，他看到后馬上扶我坐下來看診，當(dāng)時(shí)他就說我的脈像就像大病快死的病人一樣又虛又細(xì)，像根線一樣，當(dāng)時(shí)要求我立即住院，在醫(yī)生護(hù)士的監(jiān)測下用藥

• ask_7_eZeA

  你說的活動(dòng)后，情緒激動(dòng)緊張，這些都沒有

• ask_7_eZeA

  我就是坐在凳子上玩手機(jī)，忽然頭暈出現(xiàn)的癥狀

• ask_7_eZeA

  當(dāng)時(shí)就很害怕會(huì)暈倒

• 段宗寶

  根據(jù)您說的要考慮陣發(fā)性心律失常

• 段宗寶

  特別是室上性心動(dòng)過速

• ask_7_eZeA

  那應(yīng)該怎么辦呢？

• ask_7_eZeA

  嚴(yán)重嗎？

• 段宗寶

  建議做動(dòng)態(tài)心電圖

• ask_7_eZeA

  我一直覺得是我原本病情導(dǎo)致的心律失常

• ask_7_eZeA

  有做過

• ask_7_eZeA

  24小時(shí)心臟動(dòng)態(tài)

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 段宗寶

  有找到室上速嗎

• 段宗寶

  這是普通心電圖吧

• 段宗寶

  有24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖嗎

• ask_7_eZeA

  有24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

• ask_7_eZeA

  但好像沒打出來

• 段宗寶

  如果陣發(fā)性又不常發(fā)的話，也不一定找得到

• ask_7_eZeA

  醫(yī)生說反應(yīng)有過兩次早博

• 段宗寶

  如果哪天又有之前您說的心率快，可以馬上做一下心電圖，可能可以發(fā)現(xiàn)

• ask_7_eZeA

  我主治醫(yī)生也是這么說的

• 段宗寶

  陣發(fā)性早博不要緊

• ask_7_eZeA

  他說現(xiàn)在做檢查，已經(jīng)檢查不出什么了，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)不對(duì)，應(yīng)該立即做檢查，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)問題

• 段宗寶

  現(xiàn)在不會(huì)的話就只能觀察，不要太擔(dān)心

• ask_7_eZeA

  不過我復(fù)查這個(gè)醫(yī)生，天天罵，說我比她還正常

• ask_7_eZeA

  天天跑來病房鬧

• ask_7_eZeA

  原本我有多打幾天點(diǎn)滴再出院的打算

• ask_7_eZeA

  因?yàn)楹芏嗨幵谖覀冩?zhèn)上都沒有

• 段宗寶

  有看過心臟科醫(yī)生嗎

• ask_7_eZeA

  但是很無奈，我也只能盡早辦出院

• ask_7_eZeA

  沒有

• ask_7_eZeA

  事實(shí)上我小時(shí)候在學(xué)校體檢，有過兩次被醫(yī)生聽出來心跳異常

• ask_7_eZeA

  當(dāng)時(shí)他們問我小時(shí)候有沒有得過大病，或者重病

• 段宗寶

  如果心電圖提示正常您又有癥狀，還要考慮您是否有焦慮或神經(jīng)官能癥

• ask_7_eZeA

  有過焦慮

• ask_7_eZeA

  也有過抑郁

• ask_7_eZeA

  特別自從大病后，感覺人經(jīng)常郁郁寡歡的

• ask_7_eZeA

  經(jīng)常頭暈頭疼

• ask_7_eZeA

  氣短心慌

• ask_7_eZeA

  加上有時(shí)候得不到家人理解

• ask_7_eZeA

  所以很痛苦

• 段宗寶

  您可能是焦慮引起的神經(jīng)官能癥

• ask_7_eZeA

  經(jīng)常坐著或者站著玩手機(jī)什么的，忽然間就感覺地會(huì)動(dòng)

• ask_7_eZeA

  天旋地轉(zhuǎn)的暈

• 段宗寶

  首先要放開心情

• ask_7_eZeA

  凌晨有過幾次缺氧

• ask_7_eZeA

  呼吸不出來

• ask_7_eZeA

  白天也有過幾次

• ask_7_eZeA

  覺得很痛苦

• ask_7_eZeA

  手腳瞬間冰涼

• ask_7_eZeA

  喘不過氣來

• 段宗寶

  其實(shí)這些都是焦慮引起的

• ask_7_eZeA

  不知道

• ask_7_eZeA

  我出院以后就一直有這毛病

• 段宗寶

  身體本身沒多大問題

• ask_7_eZeA

  經(jīng)常頭暈

• 段宗寶

  建議您可以看看心理咨詢

• ask_7_eZeA

  我媽媽說我還沒出院時(shí)，在醫(yī)院陪我散步暈倒過兩次

• 段宗寶

  舒緩心情

• ask_7_eZeA

  一次是我媽媽陪我散步

• ask_7_eZeA

  一次是我哥哥陪我散步

• ask_7_eZeA

  我在我們鎮(zhèn)上醫(yī)院被醫(yī)生做過心肺復(fù)蘇

• ask_7_eZeA

  壓得我好疼

• 段宗寶

  哦，當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷什么

• ask_7_eZeA

  第一次就是我跟你說的那一次頭暈很嚴(yán)重

• ask_7_eZeA

  找到常給我調(diào)理的中醫(yī)

• ask_7_eZeA

  他立馬就感覺到不對(duì)了

• ask_7_eZeA

  把我直接按在沙發(fā)上就壓

• ask_7_eZeA

  感覺都要內(nèi)傷了

• ask_7_eZeA

  還有一次，是我剛好在打著點(diǎn)滴

• ask_7_eZeA

  在我們鎮(zhèn)上醫(yī)院住院打點(diǎn)滴，忽然心跳很快

• ask_7_eZeA

  呼吸不了

• ask_7_eZeA

  我很想知道，到底是在什么樣的情況下需要做心肺復(fù)蘇？

• ask_7_eZeA

  怎么感覺動(dòng)不動(dòng)就做一樣

• 段宗寶

  突發(fā)心臟驟?；蛐穆墒С５?p>

• ask_7_eZeA

  媽呀

• ask_7_eZeA

  怎么感覺動(dòng)不動(dòng)就做一樣

• 段宗寶

  為了救命需要心肺復(fù)蘇

• 段宗寶

  可能當(dāng)時(shí)您處于比較危險(xiǎn)的狀況

• ask_7_eZeA

  之前有經(jīng)常感覺到心臟跳得特別累，大腦也特別疲憊，好像馬上就要陷入昏迷一樣

• 段宗寶

  醫(yī)生為了挽救您

• ask_7_eZeA

  因?yàn)槲宜X的狀態(tài)，要么是睡不著，要么就是睡得不知道醒

• ask_7_eZeA

  我媽媽在我門口敲我的房間門，喊我，給我打電話，我都沒有反應(yīng)

• ask_7_eZeA

  甚至好幾次她拿著我的房間鑰匙來開我的門了，進(jìn)到我房間里面好一會(huì)了我才反應(yīng)過來

• 段宗寶

  您心臟確實(shí)有問題，但建議您還是要先解決心理的問題

• ask_7_eZeA

  我想過去看心理醫(yī)生

• ask_7_eZeA

  但由于經(jīng)濟(jì)有壓力

• 段宗寶

  您太焦慮

• ask_7_eZeA

  一直沒能過去看

• 段宗寶

  或許心理焦慮解決了，心臟問題也解決了

• ask_7_eZeA

  剛出院那會(huì)經(jīng)常睡覺做噩夢夢到自己死了

• ask_7_eZeA

  焦慮從那時(shí)開始

• 段宗寶

  看心理科也不會(huì)太貴

• ask_7_eZeA

  幾千塊錢

• ask_7_eZeA

  我問過我們市里的醫(yī)院

• 段宗寶

  您可以先掛三甲醫(yī)院心理科門診，先看看醫(yī)生

• ask_7_eZeA

  而且只做心理疏導(dǎo)

• ask_7_eZeA

  四次

• 段宗寶

  如果問題不是很大，應(yīng)該不會(huì)花費(fèi)太多

• 段宗寶

  哦，收費(fèi)是有點(diǎn)貴

• 段宗寶

  不過，既然發(fā)現(xiàn)了問題，還是要積極治療

• 段宗寶

  可能要花點(diǎn)錢，如果能把病看好也是值得

• ask_7_eZeA

  我最近經(jīng)常感覺頭像針刺一樣疼

• 段宗寶

  這個(gè)可能和您腦出血也有關(guān)系

• ask_7_eZeA

  醫(yī)生建議還是盡早做顱內(nèi)壓搭橋

• ask_7_eZeA

  畢竟煙霧病復(fù)發(fā)還是有一定幾率的

• ask_7_eZeA

  他說既然有第一次出血，就會(huì)有第二次出血

• ask_7_eZeA

  他就說我現(xiàn)在所有頭暈的癥狀都符合大腦缺氧缺血的癥狀

• ask_7_eZeA

  包括心慌氣短，可能都有一定的關(guān)系

• 段宗寶

  那就安醫(yī)生說的建議做，因?yàn)榻獬思膊淼牟⊥?，說不定您的焦慮也好了，心臟問題自然跟著好了

• ask_7_eZeA

  可是我們市醫(yī)科大說他們醫(yī)院沒有把握

• ask_7_eZeA

  需要請(qǐng)北京專家過來做比較保險(xiǎn)

• ask_7_eZeA

  成功率會(huì)大些

• ask_7_eZeA

  我也網(wǎng)上咨詢北京天壇醫(yī)院

• ask_7_eZeA

  他們也沒有十足的把握

• 段宗寶

  方便的話可以直接去北京

• ask_7_eZeA

  而且治療費(fèi)用非常高

• ask_7_eZeA

  不方便

• 段宗寶

  做手術(shù)沒有醫(yī)生有十足把握

• 段宗寶

  但醫(yī)生一定會(huì)盡最大努力做好

• 段宗寶

  因?yàn)獒t(yī)生希望每個(gè)病人都能把病治好

• 段宗寶

  可以去你們省級(jí)醫(yī)院看看能不能做

• ask_7_eZeA

  我已經(jīng)是在省醫(yī)院了

• ask_7_eZeA

  醫(yī)科大附屬醫(yī)院

• ask_7_eZeA

  我市醫(yī)科大我爸在那邊認(rèn)識(shí)有醫(yī)生，他們說他們做不了我這臺(tái)手術(shù)

• 段宗寶

  哦，省級(jí)醫(yī)院能做嗎

• ask_7_eZeA

  咨詢的就是我們升級(jí)醫(yī)院

• 段宗寶

  哦，建議您還是安醫(yī)生說的做手術(shù)

• 段宗寶

  手術(shù)成功了您身體會(huì)恢復(fù)健康的

• ask_7_eZeA

  醫(yī)生說手術(shù)成功率不高

• ask_7_eZeA

  建議我保守治療

• 段宗寶

  不是建議您手術(shù)嗎

• ask_7_eZeA

  我主治醫(yī)生建議我保守治療

• ask_7_eZeA

  但是復(fù)查接診我的醫(yī)生建議我手術(shù)治療

• ask_7_eZeA

  我們市醫(yī)科大也沒把握，他們說要請(qǐng)專家過來做，我把資料傳給北京天壇醫(yī)院看過，他們建議手術(shù)費(fèi)就要準(zhǔn)備30萬，去哪里要那么多錢？

• ask_7_eZeA

  上次我昏迷做引流就花了近十萬了

• 段宗寶

  確實(shí)很貴

• 段宗寶

  如果有機(jī)會(huì)很是積極治療

• ask_7_eZeA

  且成功率不高，醫(yī)生說最壞的結(jié)果就是人財(cái)兩空

• 段宗寶

  如果風(fēng)險(xiǎn)太高就要慎重點(diǎn)

• ask_7_eZeA

  就是風(fēng)險(xiǎn)很大

• ask_7_eZeA

  不過說實(shí)話，如果有條件，與其這樣拖著每天難受，連基本生活都無法正常過，我還是愿意手術(shù)賭一把，畢竟我還這么年輕，人生才剛剛開始

• ask_7_eZeA

  實(shí)在不成，我也認(rèn)了

• ask_7_eZeA

  我近期一到中午就頭很暈，血壓低，我喝葡萄糖肌苷有用嗎？

• ask_7_eZeA

  特別是洗完澡后和中午

• ask_7_eZeA

  頭暈很嚴(yán)重

• ask_7_eZeA

  偶爾心跳會(huì)變快

• 段宗寶

  可以試試，補(bǔ)充葡萄糖是沒問題

• ask_7_eZeA

  我們鎮(zhèn)上醫(yī)生讓我每天早晚喝一次

• ask_7_eZeA

  其實(shí)我現(xiàn)在也有在打針，打維生素B1維生素B12肌苷，早晚一針

• ask_7_eZeA

  偶爾用三菱酸腺苷替換其中一樣

• ask_7_eZeA

  也有在喝調(diào)理脾胃的中藥

• 段宗寶

  可以，都是保護(hù)心臟的

• ask_7_eZeA

  嗯

• ask_7_eZeA

  都是保護(hù)心臟的嗎？

• ask_7_eZeA

  我不知道它有什么用，但我主治醫(yī)生建議打

• 段宗寶

  是的，營養(yǎng)心肌

• ask_7_eZeA

  他建議長期用，可是我好怕抗藥，所以也都是打一陣子，停一陣子

• ask_7_eZeA

  三菱酸腺苷好像是對(duì)我本身病情有好轉(zhuǎn)的是嗎？

• 段宗寶

  不存在抗藥

• ask_7_eZeA

  而且針劑不好買，都是去診所買

• 段宗寶

  是的

• ask_7_eZeA

  不知道，我爸爸就是抗藥了，他肺感染高血壓，已經(jīng)十幾年了，每天都在吃藥，所以現(xiàn)在感覺用什么藥都不太有用了一樣

• ask_7_eZeA

  我媽媽也怕抗藥

• ask_7_eZeA

  所以都是打一陣子，停一陣子

• ask_7_eZeA

  這樣用

• 段宗寶

  抗生素會(huì)抗藥

• ask_7_eZeA

  也讓我肌肉緩一下，要不然打多了會(huì)有硬結(jié)

• ask_7_eZeA

  我爸爸吃降壓藥

• 段宗寶

  您打的不一樣

• ask_7_eZeA

  吃了好多年了

• 段宗寶

  哦

• ask_7_eZeA

  我就聽我主治醫(yī)生說我這組藥是營養(yǎng)神經(jīng)的

• ask_7_eZeA

  別的不知道

• ask_7_eZeA

  說明書看到三菱酸腺苷對(duì)我本身病情有輔助治療作用

• ask_7_eZeA

  我就是打了這個(gè)藥以后，感覺人好像稍微有精神一點(diǎn)了

• ask_7_eZeA

  不像剛出院時(shí)那么容易疲憊了，但是最近一陣子，那個(gè)感覺又回來了

• ask_7_eZeA

  就是身體容易疲憊

• ask_7_eZeA

  前幾天我用了氧氣，早上起床前用半個(gè)到一個(gè)小時(shí)氧氣，感覺會(huì)好受些，心慌氣短的問題沒有那么嚴(yán)重了

• ask_7_eZeA

  你認(rèn)為需要調(diào)整一下嗎？3L半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右

• 段宗寶

  這是低流量吸氧

• ask_7_eZeA

  是

• ask_7_eZeA

  不過有時(shí)候忙，來不及用或者用的時(shí)間短

• 段宗寶

  沒關(guān)系，有時(shí)間就可以做

• ask_7_eZeA

  其他時(shí)間都忙著睡覺了

• ask_7_eZeA

  白天忙

• ask_7_eZeA

  屁股上的硬結(jié)怎樣可以快速散掉呢

• ask_7_eZeA

  我想年前再去醫(yī)院打一陣子點(diǎn)滴，可以舒服點(diǎn)過年，可是好忙，不知道時(shí)間能不能排得上

• 段宗寶

  要先弄清楚原因和硬結(jié)的性質(zhì)

• ask_7_eZeA

  我們鎮(zhèn)上醫(yī)院好多藥都沒有

• ask_7_eZeA

  打針打的

• 段宗寶

  那就用溫水敷一敷

• ask_7_eZeA

  土豆片敷？

• ask_7_eZeA

  那個(gè)試過了，沒用

• ask_7_eZeA

  海鹽熱敷也用過

• 段宗寶

  慢慢就會(huì)有用，改善局部血液循環(huán)，加速結(jié)節(jié)消退

• 段宗寶

  搽一點(diǎn)消腫的藥試試

• ask_7_eZeA

  我用土豆片敷，倒是有效果，不過我想要一個(gè)效果更快更明顯的方法

• ask_7_eZeA

  我媽媽說有時(shí)候給我打針，藥不太打得進(jìn)去

• ask_7_eZeA

  硬

• ask_7_eZeA

  剛剛又出現(xiàn)呼吸不過來的情況了醫(yī)生

• ask_7_eZeA

  而且心跳特別快

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