宮頸炎輕度病變是不是癌癥？

咨詢實錄內容

• ask_110215

  您好，我前兩天做了宮頸息肉手術，輕度腺型不典型增生，tct非典型腺細胞無具體指定，hpv陰性

• ask_110215

  我想咨詢一下我這是不是癌

• 王敬華

  你好

• ask_110215

  您好

• 王敬華

  基本不會是

• ask_110215

  我該怎么辦啊

• 王敬華

  有炎癥就可以有炎癥導致的，輕度的病變的可能，所以最終大多都是炎癥導致的。

• ask_110215

  如果是癌的話我還有救嗎

• 王敬華

  而且病毒的檢查是陰性，所以最終基本沒事。

• ask_110215

  自己***查了，很嚇人

• 王敬華

  你現(xiàn)在連癌前病變都不是，更不是重度的癌前病變，更不會是癌癥。

• 王敬華

  最多是最早期的宮頸癌前病變，不會是宮頸癌。

• 王敬華

  基本上是炎癥導致的結果

• ask_110215

  ***上說腺型不容易發(fā)現(xiàn)

• 王敬華

  是

• ask_110215

  所以我感覺自己瞎了

• 王敬華

  所有的人都一樣，不是你一個人不容易被發(fā)現(xiàn)， 難道你病毒陽性了嗎？所以不用緊張啊。

• 王敬華

  你現(xiàn)在僅僅是炎癥，所以消炎以后再復查一次就可以了，一般三個月復查。

• ask_110215

  我三年沒檢查了，萬一那幾年是陽性呢

• 王敬華

  過度緊張就消炎后做一個陰道鏡檢查。

• ask_110215

  萬一那幾年是陽性，又轉陰了，那我是不是就可能得癌了

• 王敬華

  誰也存在萬一

• 王敬華

  現(xiàn)在有沒有檢查到宮頸癌前病變呀？難道你有病毒感染嗎？

• 王敬華

  難道你現(xiàn)在檢查到宮頸癌前病變了嗎？

• ask_110215

  非典型不是就是嗎

• 王敬華

  所以消炎以后做一個陰道鏡就可以了，現(xiàn)在又沒有發(fā)現(xiàn)病啊， 難道所有的女性不過日子了嗎？

• 王敬華

  非典型我都說過了，可能是炎癥啊。

• ask_110215

  害怕的要命

• 王敬華

  你的病毒是陰性，又不是陽性。

• 王敬華

  那你要這樣害怕，誰也管不了了，我都給你反復解釋了。

• ask_110215

  嗯，您說吃什么消炎藥好啊

• 王敬華

  婦產(chǎn)科可能患的病好幾本書呢，你要這樣想象就沒有意義了，生活太可憐了，對自己太苛刻了。

• 王敬華

  要看你平時白帶什么樣。

• ask_110215

  我跟您說說

• 王敬華

  從頭看一遍我說的話

• ask_110215

  我跟您說說白帶情況

• ask_110215

  我上廁所時候有，但是有點黃

• 王敬華

  那就需要做一下白帶的化驗，做陰道炎的分類，要根據(jù)檢查的結果來決定用藥，因為各種感染的治療方法是不同的。如果是細菌性陰道炎，一般用甲硝唑或者是保婦康栓等等治療。如果是霉菌性陰道炎，可以用達克寧栓或者克霉唑陰道片，或者是硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等等，也有的人是滴蟲性陰道炎。

• ask_110215

  最近幾天早上起來有點塊狀

• ask_110215

  我以前檢查了有細菌性陰道炎

• ask_110215

  宮頸糜爛一度

• ask_110215

  您說塊狀這是怎么回事啊

• 王敬華

  塊狀白帶，凝乳狀白帶，豆渣樣白帶，那也可能是霉菌性陰道炎癥。

• 王敬華

  比如有的人用過消炎藥，或者有的人有血糖高等等都有可能導致。

• 王敬華

  所以現(xiàn)在還應該再做一次白帶化驗。

• ask_110215

  我剛做完息肉手術還不敢用藥

• 王敬華

  可以過一段時間

• 王敬華

  你這又不是急診，而且也不是大問題，又不是看到宮頸癌前病變細胞或者是癌細胞了。

• ask_110215

  嗯，您說我可以吃點什么消炎藥

• 王敬華

  不隨便口福

• 王敬華

  因為吃藥的副作用是大的，現(xiàn)在還不知道你是不是有霉菌感染呢，所以不知道吃什么藥啊。

• ask_110215

  嗯

• 王敬華

  吃藥比陰道用藥的副作用太大了，不可以隨便的去吃。

• ask_110215

  嗯，之所以害怕是因為我去過一個醫(yī)院

• ask_110215

  醫(yī)生直接讓我錐切做病理

• ask_110215

  另一個醫(yī)院說隨訪行了

• 王敬華

  是

• 王敬華

  不隨便手術

• ask_110215

  嗯

• 王敬華

  不要去不靠譜的醫(yī)院

• ask_110215

  您說如果有癌細胞tct就不是這種結果了 對嗎

• 王敬華

  是的

• ask_110215

  我下面有點癢

• 王敬華

  只是炎癥而已，很多女性喲。

• ask_110215

  外面

• ask_110215

  嗯，跟您一聊我好多了

• 王敬華

  是的

• 王敬華

  本來就是非常常見的一種檢查結果。

• ask_110215

  嗯

• 王敬華

  好

• ask_110215

  您說如果我活檢的話有陰道炎能活檢嗎

• 王敬華

  不可以

• ask_110215

  奧 得先治療 對嗎

• 王敬華

  是的

• ask_110215

  我息肉手術以后多久才可以下面用藥啊

• 王敬華

  不出血一般一周就可以

• ask_110215

  剛才跟您說讓我錐切那個大夫，說活檢對非典型腺體沒有意義

• ask_110215

  嗯

• 王敬華

  是，如果有異常出血可以做診斷性刮宮手術，那是宮頸管搔刮。

• ask_110215

  沒有多大意義，說最壞的結果我可能是有癌

• 王敬華

  也常常是因為炎癥導致的。也是要先消炎治療的。

• 王敬華

  也不會是做宮頸椎切，而是做宮頸管搔刮。

• 王敬華

  癌前病變，那就有可能會有出血的問題。

• ask_110215

  我沒有異常出血，沒做息肉手術前就是月經(jīng)前后兩天有褐色分泌物

• ask_110215

  這屬于異常出血嗎

• 王敬華

  那可以是正常的

• ask_110215

  嗯，平時白帶也不是太多，就是上完廁所有

• 王敬華

  那就不要緊張

• ask_110215

  嗯，好，我聽您的

• 王敬華

  可以在月經(jīng)干凈3~7天的時間，做一個診斷性刮宮手術，方向相對也就放心了。

• 王敬華

  但是絕對不是宮頸椎切。

• ask_110215

  是

• 王敬華

  好

• ask_110215

  我今天做了一個b超

• ask_110215

  子宮正常

• 王敬華

  這個沒有特別的意義

• ask_110215

  嗯，您說我有陰道炎，那下次月經(jīng)好了我都應該一步步怎么做，您跟我具體說說，我有數(shù)

• ask_110215

  這幾天是不能用藥了

• 王敬華

  消炎以后，月經(jīng)干凈3~7天，做一個分段診刮手術。

• 王敬華

  就能明確你的腺細胞異常，是子宮腔的，還是宮頸管的，還是正常的？

• ask_110215

  先不用活檢，堆嗎

• 王敬華

  是的

• ask_110215

  分段診刮會很疼嗎

• 王敬華

  是的，可以選擇無痛技術下進行。

• ask_110215

  我陰道用藥以后也可以診刮嗎

• ask_110215

  分段診刮幾天能出結果啊

• 王敬華

  有肚子疼，那就得口服。

• 王敬華

  一般是三到七天

• ask_110215

  那跟宮頸活檢一樣準確嗎

• 王敬華

  是的，這是看子宮腔和宮頸管的腺細胞

• 王敬華

  檢查的內容不一樣啊

• ask_110215

  嗯，這個更具體，對嗎

• 王敬華

  內容不一樣，不是具體和準確的問題。

• 王敬華

  陰道鏡活檢主要檢查的是宮頸表面的鱗狀細胞會不會病變？ 現(xiàn)在是腺細胞是宮頸管和子宮腔的。

• ask_110215

  嗯

• 王敬華

  是

• ask_110215

  可以麻藥嗎

• ask_110215

  那我如果有陰道炎會不會把細菌都帶進去

• 王敬華

  當然是消炎以后呀

• ask_110215

  可是我怎么能確定我沒有炎癥了啊

• 王敬華

  白帶很清亮正常了

• ask_110215

  您說有沒有別的辦法

• ask_110215

  除了分段診刮

• ask_110215

  如果離您近就好了

• ask_110215

  我找您這樣的大夫

• 王敬華

  沒有其他辦法

• ask_110215

  我這個月是沒法消炎了

• 王敬華

  我沒有肚子痛一般不口服

• 王敬華

  如果沒有肚子痛一般不口服

• ask_110215

  我肚子不疼

• 王敬華

  是

• ask_110215

  分段診刮得多久手術啊

• 王敬華

  也是月經(jīng)干凈3~7天這個說過的

• ask_110215

  我想問一下這個手術得持續(xù)多久啊

• 王敬華

  三兩分鐘

• ask_110215

  嗯，明白了，謝謝您

• 王敬華

  不客氣的

• ask_110215

  您還在嗎

• 王敬華

  在

• ask_110215

  我想再咨詢一下您

• 王敬華

  好

• ask_110215

  我可不可以先下個越陰道用藥保婦康栓

• 王敬華

  可以的

• ask_110215

  一個月，然后再去檢查TCT看看

• 王敬華

  這就是比較常用的消炎藥物種類之一

• ask_110215

  不結果不好再去檢查分段

• 王敬華

  Tct檢查是一般檢查鱗狀細胞 檢查不到柱狀細胞，柱狀細胞是需要做宮頸管搔刮，或者是刮宮。

• ask_110215

  那腺型細胞如果消炎了會不會恢復正常啊

• 王敬華

  是的，本來就有可能只是炎癥導致的

• 王敬華

  年輕人有的柱狀上皮本身就是外翻的腺細胞，有的也會是在宮頸口之外。也有的會被陰道鏡活檢檢查到的。

• ask_110215

  嗯，我有輕微的宮頸糜爛

• 王敬華

  現(xiàn)細胞主要是位于里面

• 王敬華

  有宮頸糜爛的大多也是可以檢查到一些的，但是不是絕對不是全部啊。

• ask_110215

  嗯 您說我這種法可不可取

• ask_110215

  如果消炎了還是這種結果我就去

• ask_110215

  正好把炎癥去去

• ask_110215

  也利于檢查

• 王敬華

  可以的

• 王敬華

  可以做一個陰道鏡檢查

• ask_110215

  嗯

• 王敬華

  如果再次檢查沒有腺細胞的發(fā)現(xiàn)那還是要做診斷性刮宮

• ask_110215

  您說我這種TCT有意義嗎

• 王敬華

  有的沒有，我說的是陰道鏡，不是tct。

• ask_110215

  嗯，我明白您的意思，陰道鏡沒有的話就得分段

• ask_110215

  您說我的TCT放一個月應該沒事吧

• ask_110215

  您是一個好醫(yī)生，我相信您

• 王敬華

  那不會有那么快的變化的

• ask_110215

  嗯，息肉手術是上周五做的，我8號來月經(jīng)，月經(jīng)好了可以用藥了嗎

• 王敬華

  可以

• ask_110215

  如果我是炎癥，假如消了，TCT就可能恢復正常，對嗎

• 王敬華

  反復說過了那是指鱗狀細胞

• 王敬華

  一般都檢查不到腺細胞的，除非是有偶爾脫落的時候。

• ask_110215

  脫落是什么意思啊

• ask_110215

  慢性宮頸炎會不會啊

• ask_110215

  宮頸糜爛

• 王敬華

  是由子宮內膜脫落或者宮頸管細胞的脫落。

• 王敬華

  反復說腺細胞是在里面的細胞，不是tct能看見的細胞。

• ask_110215

  那為什么會脫落啊

• 王敬華

  比如有炎癥或者有癌前病變，有出血等等。

• ask_110215

  嗯，明白了，如果是炎癥引起的，炎消了，TCT可不可能恢復正常

• 王敬華

  會

• 王敬華

  是不代表宮頸管的腺細胞是正常的。

• ask_110215

  TCT恢復正常了，也還要檢查嗎

• 王敬華

  是

• 王敬華

  這個話題反復說過了，你從頭看。

• 王敬華

  T ct查不到腺細胞啊

• ask_110215

  那為什么會有這種非典型腺細胞顯示啊

• ask_110215

  即使我TCT正常了，也沒有用

• 王敬華

  是

• 王敬華

  這個說過了呀，偶爾檢查到可能是脫落的細胞。

• ask_110215

  如果我陰道用藥以后TCT檢查結果正常了，沒有腺細胞了，也必須做活檢或者分段

• 王敬華

  是

• 王敬華

  不是活檢是分段診刮

• ask_110215

  明白了 謝謝

• 王敬華

  不客氣的

• ask_110215

  感覺沒底了

• ask_110215

  害怕

• 王敬華

  一般沒事一般只是炎癥改變

• ask_110215

  算了 下個月先治療炎癥

• ask_110215

  宮頸搔刮加活檢也可以吧

• ask_110215

  宮頸問題也能看出來，對嗎

• 王敬華

  是的

• ask_110215

  如果我的tct正常了，宮頸細胞還是得照舊，對嗎

• 王敬華

  是的

• ask_110215

  宮頸活檢有陰道炎一定不能做嗎

• 王敬華

  是的

• 王敬華

  本來就不是著急的事，一兩個月不會病變。

• ask_110215

  萬一是癌的可能性呢

• 王敬華

  ！

• 王敬華

  那就沒辦法，那就手術，你要這樣糾結那就沒有辦法。

• 王敬華

  生活處處都應該樂觀，不要去想象。

• ask_110215

  今天那個醫(yī)生跟我說的

• 王敬華

  好吧

• ask_110215

  說有可能是癌

• 王敬華

  所有的人都可能存在癌癥的早期，那就不要過日子了嗎？

• ask_110215

  嗯，那就不想了 治療一個月的炎癥

• 王敬華

  好

• ask_110215

  謝謝您

• 王敬華

  不客氣了

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