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腦出血后遺癥偏癱 平躺側(cè)躺嗓子咕嚕響怎么辦?

病人65歲,腦出血后遺癥偏癱,近期平躺側(cè)躺的時候嗓子咕嚕咕嚕響,偶爾伴有咳嗽,但是坐起來不會咕嚕咕嚕響,偶爾咳嗽,癥狀大概有十天了,吃了一周的西青果和鹽酸安溴索分散片,感覺效果不明顯,又吃了一盒止咳糖漿效果也不太明顯,天天聽咕嚕咕嚕響,感覺也聽不出變化了,不知道現(xiàn)在怎么辦了

ask_WLtSBE 2019-12-13 22:29:58

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

孫敬文 主治醫(yī)師

臨沂東山醫(yī)院   耳鼻咽喉頭頸科

主治疾病:阻塞性睡眠呼吸暫停,慢性扁桃體炎,鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,扁桃體炎,鼻息肉,鼻出血,中耳炎,鼻竇炎,咽炎

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  • ask_WLtSBE

    病人65歲,腦出血后遺癥偏癱,近期平躺側(cè)躺的時候嗓子咕嚕咕嚕響,偶爾伴有咳嗽,但是坐起來不會咕嚕咕嚕響,偶爾咳嗽,癥狀大概有十天了,吃了一周的西青果和鹽酸安溴索分散片,感覺效果不明顯,又吃了一盒止咳糖漿效果也不太明顯,天天聽咕嚕咕嚕響,感覺也聽不出變化了,不知道現(xiàn)在怎么辦了

  • 孫敬文

    你好

  • ask_WLtSBE

    你好

  • 孫敬文

    有沒有做過喉鏡檢查?

  • ask_WLtSBE

    沒有

  • ask_WLtSBE

    病人不方便去醫(yī)院

  • 孫敬文

    吃飯喝水嗆不嗆?

  • ask_WLtSBE

    吃飯不嗆,這幾天喝水有點嗆

  • 孫敬文

    講話有聲音嗎?

  • ask_WLtSBE

    我父親不會說話

  • ask_WLtSBE

    因為右側(cè)癱瘓,后側(cè)不好使,語言功能也不行

  • ask_WLtSBE

    但是偶爾說幾個字,感覺聲音有點啞

  • 孫敬文

    有做氣管切開嗎?

  • ask_WLtSBE

    沒有

  • 孫敬文

    胃管上了多久?

  • ask_WLtSBE

    沒明白

  • 孫敬文

    有沒有上過胃管?

  • ask_WLtSBE

    沒有

  • 孫敬文

    這種情況考慮腦梗后,平臥胃食管返流刺激咽喉,分泌物多引起的

  • 孫敬文

    盡量不要平臥,頭部要高些

  • 孫敬文

    可以用吸痰管吸一下

  • 孫敬文

    腦出血后引起神經(jīng)中樞,神經(jīng)傳導感覺障礙,容易出現(xiàn)吞咽,講話困難,出現(xiàn)嗆咳

  • ask_WLtSBE

    病人腦出血都25年了

  • ask_WLtSBE

    近期查過一次腦CT,沒什么事情

  • 孫敬文

    建議做個喉鏡檢查,看看喉部聲帶及肌肉運動情況

  • ask_WLtSBE

    單憑我這么說,不知道什么病癥是吧

  • 孫敬文

    腦出血后中樞神經(jīng)病變出現(xiàn)喉麻木,失去反射,容易引起嗆咳

  • ask_WLtSBE

    那這個怎么解決

  • 孫敬文

    如有吞咽障礙,平臥易出現(xiàn)胃食管反流,刺激咽喉出現(xiàn)分泌物增多,

  • 孫敬文

    神經(jīng)障礙,這么多年,恢復很困難

  • 孫敬文

    加強護理,不要平臥

  • 孫敬文

    如分泌物多,可以用吸痰管吸痰

  • ask_WLtSBE

    睡著了沒事是怎么回事

  • ask_WLtSBE

    咳出來的是白痰

  • 孫敬文

    可以做做霧化吸入

  • ask_WLtSBE

    買家庭霧化機可以么

  • 孫敬文

    必要時查個喉鏡,拍個肺部X光片

  • 孫敬文

    可以的

  • ask_WLtSBE

    還是得去醫(yī)院唄

  • 孫敬文

    先做幾天霧化吸入,如改善不明顯,需上醫(yī)院檢查一下

  • ask_WLtSBE

    因為我不懂

  • ask_WLtSBE

    就是買個霧化機就解決了唄

  • 孫敬文

    是的

  • ask_WLtSBE

    大概價位呢

  • ask_WLtSBE

    不會起反左右吧

  • ask_WLtSBE

    我看網(wǎng)上一般就百十來塊錢就搞定

  • 孫敬文

    家用霧化器二三百元的都有

  • 孫敬文

    一百多也可以的

  • 孫敬文

    不會起反作用

  • ask_WLtSBE

    我看說的有藥水

  • ask_WLtSBE

    啥藥水啊

  • 孫敬文

    可以用沐舒坦

  • ask_WLtSBE

    是口服液么

  • 孫敬文

    做霧化用的

  • ask_WLtSBE

    喘氣呼嚕呼嚕的響

  • 孫敬文

    呼嚕響與咽喉分泌物多有關,盡量不要平臥

  • ask_WLtSBE

    霧化好的話會改善么

  • 孫敬文

    應該有改善的

  • ask_WLtSBE

    我父親去年也有過一段時間

  • ask_WLtSBE

    那個時候應該是開春

  • ask_WLtSBE

    后來也就好了

  • 孫敬文

    長期臥床,季節(jié)變化應該影響不大

  • ask_WLtSBE

    他不是長期臥床

  • ask_WLtSBE

    他早上起來就坐著看電視看書啥的

  • ask_WLtSBE

    中午睡午覺,下午也坐著看書看電視

  • ask_WLtSBE

    晚上睡覺

  • 孫敬文

    如有室外活動,考慮還有過敏的情況

  • ask_WLtSBE

    沒有室外活動

  • ask_WLtSBE

    對了

  • ask_WLtSBE

    今年9月份之前生活在東北

  • ask_WLtSBE

    9月份之后接來的天津居住

  • ask_WLtSBE

    和這個影響大么

  • 孫敬文

    冬季氣候干燥也可以出現(xiàn)

  • ask_WLtSBE

    家里備個加濕器會改善么

  • 孫敬文

    可以用個加濕器

  • 孫敬文

    配合霧化吸入

  • ask_WLtSBE

  • ask_WLtSBE

    一天一次還是?

  • 孫敬文

    霧化一天一次二次都可以的,主要看癥狀緩解情況

  • ask_WLtSBE

    有霧化最好的時間么

  • 孫敬文

    間隔6小時就行,上下午各一次

  • ask_WLtSBE

    一次做多久啊

  • 孫敬文

    十五分鐘左右

  • ask_WLtSBE

    我那個止咳糖漿還喝么

  • 孫敬文

    可以不用喝了

  • ask_WLtSBE

    之前大夫開的鹽酸安溴索分散片和西青果

  • ask_WLtSBE

    這個還吃么

  • 孫敬文

    用了一周,也沒有明顯效果,也可以停了,只做霧化吸入

  • ask_WLtSBE

    好的

  • 孫敬文

    如有膿痰或癥狀加重,及時上醫(yī)院看看。

  • ask_WLtSBE

    好的

  • 孫敬文

    祝爸爸早日康復

  • ask_WLtSBE

    謝謝

  • 孫敬文

    不客氣

  • ask_WLtSBE

    就去買沐舒坦是么

  • 孫敬文

    是的,霧化用的

  • 孫敬文

    如白痰多,咳嗽多,還可以口服孟魯司特,羧甲司坦

  • ask_WLtSBE

    其實咳嗽不多

  • ask_WLtSBE

    就是偶爾咳嗽

  • ask_WLtSBE

    主要就是睡覺前躺下之后喘氣呼嚕呼嚕的響

  • ask_WLtSBE

    睡著就沒事

  • 孫敬文

    這兩種藥是抗過敏,稀釋痰的

  • 孫敬文

    那就先做幾天霧化吸入

  • 孫敬文

    祝爸爸早日康復

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