同房出血是什么原因呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_UnGlGE

  癥狀是三個(gè)月前同房出血，用紙巾擦一點(diǎn)血，***-6TCT:ASCUS，高危HPV檢測(cè) ，活檢：HPV感染。***-6TCT：ASC-US，HPV16-18- 其他 ，子宮內(nèi)膜回聲欠均勻，小便白細(xì)胞 ，白帶 ，念珠 ，***-7宮頸活檢LSIL

• 李紅芳

  您好

• 李紅芳

  目前同房還有沒(méi)有同房出血

• ask_UnGlGE

  目前沒(méi)有同房

• ask_UnGlGE

  是我媽媽

• ask_UnGlGE

  我能把病例圖片拍給您看看嗎

• 李紅芳

  可以的

• 李紅芳

  上傳一下我看看

• ask_UnGlGE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_UnGlGE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_UnGlGE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_UnGlGE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_UnGlGE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_UnGlGE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_UnGlGE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_UnGlGE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_UnGlGE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李紅芳

  結(jié)合近期病理檢查結(jié)果，宮頸局部cin1級(jí)，并且目前有陰道炎癥，可以暫時(shí)陰道外用藥治療

• 李紅芳

  不過(guò)如果是絕經(jīng)以后出血，確實(shí)需要陰道鏡檢查，了解宮頸局部是否有異形改變

• ask_UnGlGE

  請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生 嚴(yán)重嗎

• 李紅芳

  必要時(shí)需要利普刀或者宮頸錐切手術(shù)

• ask_UnGlGE

  已經(jīng)做了陰道鏡了

• 李紅芳

  B超檢查結(jié)果有嗎

• ask_UnGlGE

  是的 絕經(jīng)三年

• 李紅芳

  不是預(yù)約9月陰道鏡復(fù)查的嗎

• ask_UnGlGE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_UnGlGE

  9月是宮腔鏡

• ask_UnGlGE

  這張圖是昨天拿的 上面有B超結(jié)果

• 李紅芳

  哦，等等病理檢查結(jié)果

• ask_UnGlGE

  陰道鏡 云霧狀醋白上皮

• 李紅芳

  是的需要宮腔鏡檢查一下子宮內(nèi)膜，看看是否有病變

• 李紅芳

  這個(gè)與感染hpv有關(guān)系，等等陰道鏡的病理檢查結(jié)果哦

• 李紅芳

  病理檢查結(jié)果是金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_UnGlGE

  就是說(shuō)宮腔鏡做了后，會(huì)出來(lái)病理結(jié)果 再看是嗎

• 李紅芳

  是的，親

• 李紅芳

  目前暫時(shí)不需要過(guò)分擔(dān)心的

• ask_UnGlGE

  如果說(shuō)病理結(jié)果有病變 要怎么辦呢

• 李紅芳

  如果考慮是內(nèi)膜癌變，建議手術(shù)治療

• 李紅芳

  如果是宮頸局部病變，尤其是癌變，利普刀或者宮頸錐切，組織再次病理檢查

• ask_UnGlGE

  剛剛我傳給您的結(jié)果，有顯示有癌變的征兆嗎

• 李紅芳

  剛才的這個(gè)cin1級(jí)

• ask_UnGlGE

  我有在網(wǎng)上查過(guò)，但是還是不太放心，我媽媽又不在身邊

• ask_UnGlGE

  這個(gè)1級(jí)是個(gè)什么情況 您能跟我講講嗎

• 李紅芳

  給她解釋一下，應(yīng)該問(wèn)題不大，后期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)看看

• 李紅芳

  就是感染了hpv高危病毒，積極干預(yù)，增加免疫力有可能會(huì)轉(zhuǎn)陰，如果長(zhǎng)期存在，有可能就會(huì)發(fā)展成cin2-3級(jí)，此時(shí)就是宮頸癌前病變或者宮頸癌

• 李紅芳

  絕經(jīng)以后再次出血還是需要引起重視，如果病理檢查除外癌變，就問(wèn)題不大，積極治療炎癥

• ask_UnGlGE

  好的 我媽媽就是聽(tīng)醫(yī)生建議積極治療

• ask_UnGlGE

  如果說(shuō)像我媽這個(gè)年紀(jì)，您建議做利普刀還是宮頸切除

• 李紅芳

  咱等等病理檢查結(jié)果出來(lái)看看

• 李紅芳

  如果嚴(yán)重就子宮切除手術(shù)

• 李紅芳

  兩者都可以的，最主要的是看看有沒(méi)有病變以及病變的程度

• 李紅芳

  再?zèng)Q定后期的治療方法

• ask_UnGlGE

  這兩種方案大概各需要多少錢(qián)呀

• ask_UnGlGE

  在嗎

• 李紅芳

  您好，剛才有一個(gè)急診病人，不好意思哦

• 李紅芳

  服費(fèi)用不是很高，包括病理檢查費(fèi)用，幾百元左右，當(dāng)然與醫(yī)院級(jí)別，地域差異有關(guān)系，不能準(zhǔn)確判斷

• 李紅芳

  如果病變部位不深，利普刀手術(shù)治療就可以

• 李紅芳

  親，在嗎

• 李紅芳

  一般門(mén)診進(jìn)行就可以了，不需要住院

• ask_UnGlGE

  我爸媽還會(huì)同房，這個(gè)年紀(jì)同房要注意什么

• 李紅芳

  咱等等病理檢查結(jié)果

• ask_UnGlGE

  我媽在當(dāng)?shù)貗D幼保健院就診的 可以嗎

• 李紅芳

  注意衛(wèi)生與力度，治療期間絕對(duì)不能，以免交叉感染

• 李紅芳

  可以的

• ask_UnGlGE

  我爸需要治療嗎

• 李紅芳

  一般情況下是女性患病率偏高

• ask_UnGlGE

  一般男性注意什么呢

• 李紅芳

  你爸爸如果沒(méi)有什么癥狀不需要，盡量注意房事前后的衛(wèi)生就好

• ask_UnGlGE

  我爸喜歡抽煙

• 李紅芳

  結(jié)合您媽媽目前的情況暫時(shí)不要同房，尤其是治療期間

• 李紅芳

  這個(gè)沒(méi)有關(guān)系

• ask_UnGlGE

  好的 一般一次可以跟您溝通多久呀

• 李紅芳

  親，這個(gè)一次付費(fèi)，只能服務(wù)一次

• 李紅芳

  是網(wǎng)站規(guī)定的哦

• ask_UnGlGE

  一次是多久呀

• 李紅芳

  一次可以24小時(shí)，到時(shí)候網(wǎng)站就自動(dòng)關(guān)閉啦，我不會(huì)關(guān)閉哦

• ask_UnGlGE

  說(shuō)實(shí)話呀 我之前也沒(méi)了解過(guò)HPV 我媽這種情況常見(jiàn)嗎

• 李紅芳

  臨床上有，常見(jiàn)

• 李紅芳

  不過(guò)如果hpv，尤其高危型長(zhǎng)期存在，就需要引起重視，有可能會(huì)引起宮頸癌變的

• ask_UnGlGE

  我媽HPV 16- 18- 其他 這是啥意思呀

• ask_UnGlGE

  我媽這個(gè)高危型嗎

• 李紅芳

  hpv高危亞型有多種，只是16與18亞型陰性，其它的是陽(yáng)性

• ask_UnGlGE

  其他陽(yáng)性 這個(gè)結(jié)果也沒(méi)有說(shuō)具體哪幾個(gè)型 是陽(yáng)性是嗎？

• 李紅芳

  我再看看檢查結(jié)果哦

• 李紅芳

  剛才看見(jiàn)有

• ask_UnGlGE

  辛苦您啦

• 李紅芳

  您稍等我看看啊

• 李紅芳

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李紅芳

  這個(gè)需要hpv分型檢查

• 李紅芳

  因?yàn)闄z查hpv16與hpv18陰性，如果hpvdna陽(yáng)性就考慮其它型感染

• ask_UnGlGE

  好 分型必須要查是吧

• 李紅芳

  最好檢查一下比較好

• ask_UnGlGE

  我媽這個(gè)圖 最后一張?jiān)趺纯瓷先ズ诤诘?p>

• ask_UnGlGE

  會(huì)不會(huì)有什么問(wèn)題

• 李紅芳

  是根據(jù)檢查結(jié)果判斷疾病程度的

• ask_UnGlGE

  好的 醫(yī)生 我在上班嘛 可能一會(huì)問(wèn)你，過(guò)一段時(shí)間又問(wèn)你 麻煩您了

• 李紅芳

  沒(méi)關(guān)系的

• 李紅芳

  好的

• ask_UnGlGE

  對(duì)啦 我今年27歲 結(jié)婚3年 孩子2歲，我準(zhǔn)備去打HPV疫苗 建議我打哪種呢

• 李紅芳

  九價(jià)疫苗比較好，可以預(yù)防99%的宮頸癌

• ask_UnGlGE

  內(nèi)地打不了 年紀(jì)超了呀

• 李紅芳

  如果年齡超過(guò)了，那就打四價(jià)疫苗

• 李紅芳

  這個(gè)年齡范圍比較大

• ask_UnGlGE

  我查資料說(shuō)2價(jià)性價(jià)比很高 所以就糾結(jié)4還是2

• 李紅芳

  選擇四價(jià)更好，可以預(yù)防

• ask_UnGlGE

  好的 那我去預(yù)約

• ask_UnGlGE

  需要提前做個(gè)篩查什么嗎

• 李紅芳

  tct與hpv檢查

• ask_UnGlGE

  都要查嗎

• 李紅芳

  檢查一下比較好，畢竟有過(guò)同房

• ask_UnGlGE

  這兩個(gè)檢查一般要預(yù)約嗎 半天能不能做完呀

• 李紅芳

  可以的，門(mén)診婦科檢查同時(shí)就檢查了

• ask_UnGlGE

  一般結(jié)果要幾天拿呀

• 李紅芳

  一般情況下3-5天，最多不超過(guò)一個(gè)星期結(jié)果就出不來(lái)了

• 李紅芳

  疫苗可以提前預(yù)防

• ask_UnGlGE

  疫苗可以先打 檢查隨后做都可以 兩者不沖突是嗎

• 李紅芳

  可以的，不過(guò)最好還是檢查以后注射比較好

• ask_UnGlGE

  好 那我先去檢查一下

• 李紅芳

  好的

• 李紅芳

  如果需要的話您現(xiàn)在也可以關(guān)注一下我，后期有啥問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢，給您治療指導(dǎo)和檢查結(jié)果解讀的哦。

• 李紅芳

  不然有可能會(huì)找不到我的哦

• ask_UnGlGE

  還在嗎

• ask_UnGlGE

  在嗎

• ask_UnGlGE

  還有一個(gè)問(wèn)題呀

• 李紅芳

  什么問(wèn)題，您詳細(xì)說(shuō)一下情況

• ask_UnGlGE

  我媽這次做宮腔鏡后 要休息嗎

• ask_UnGlGE

  我媽說(shuō)還要打麻藥 要住院?jiǎn)?p>

• 李紅芳

  單純檢查不需要麻藥，如果需要取內(nèi)膜組織就需要麻醉下進(jìn)行

• 李紅芳

  門(mén)診有的就可以

• 李紅芳

  刮取內(nèi)膜組織后需要適當(dāng)休息

• ask_UnGlGE

  我媽說(shuō)了 醫(yī)生說(shuō)要打麻藥

• 李紅芳

  可以的

• 李紅芳

  如果恐懼疼痛等等，即使是檢查也需要麻醉的

• 李紅芳

  放心吧，一般情況下風(fēng)險(xiǎn)不大的

• ask_UnGlGE

  我的問(wèn)題是打麻藥的宮腔鏡 一般要休息多久

• ask_UnGlGE

  我媽在上班 沒(méi)時(shí)間請(qǐng)假休息

• 李紅芳

  手術(shù)結(jié)束后麻藥就消失了

• 李紅芳

  需要適當(dāng)休息1-2個(gè)小時(shí)就可以回家了

• ask_UnGlGE

  能一般能正常上班嗎

• 李紅芳

  但是回家休息1-2天，應(yīng)該就可以

• 李紅芳

  具體需要根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)，手術(shù)時(shí)間等等有關(guān)系

• 李紅芳

  檢查或者同時(shí)刮取組織治療后當(dāng)天還是不能上班

• 李紅芳

  最好休息1-2天

• ask_UnGlGE

  最好還是要休息

• 李紅芳

  是的

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