顧醫(yī)生，上次我有跟你咨詢了一下宮頸癌的患者
在線醫(yī)生
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顧醫(yī)生，上次我有跟你咨詢了一下宮頸癌的患者
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
你好，稍微等我一下，有點事情，等我二十分鐘，可以嗎？
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好的
在線醫(yī)生
好的，謝謝，不好意思了
在線醫(yī)生
你好，剛才有點忙
在線醫(yī)生
不好意思了
在線醫(yī)生
上面那個是你剛做完的錐切術嗎？
在線醫(yī)生
根據(jù)你發(fā)的那個圖片，大概意思是不是這樣的：你先行宮頸錐切＋腹膜淋巴結清掃后，錐切局部陽性，然后再行宮頸切除外加盆腔淋巴結清掃術，是吧？
在線醫(yī)生
還是你這個你們經管醫(yī)生給你的兩種治療策略？
ask_367011
這是醫(yī)生給我的手術方案，她建議宮頸切除＋盆腔淋巴清掃
在線醫(yī)生
你好，這個方案更好
ask_367011
還有一個是病變地方錐切宮頸沒有全切＋盆清，這個是復發(fā)率高一點，建議做的是宮頸全切＋盆清
在線醫(yī)生
因為我剛剛看了你上次發(fā)給我的單子，因為你病理結果懷疑可能合并微小浸潤，如果錐切的話，到時候行前哨淋巴結清掃和錐切如果是陽性的話，到時候術后還要行擴大切除或者術后輔助放療
在線醫(yī)生
因為你分期比較早，如果行宮頸切除聯(lián)合腹腔盆腔淋巴結清掃的話，這樣復發(fā)率比較低
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還一個是陰道切除一部分宮頸全切＋子宮周邊淋巴清掃＋盆清，這個的話得腹部行手術創(chuàng)傷面比剖腹產大
在線醫(yī)生
你好，切口面積是比剖腹產大，但我個人覺得身體更重要，如果你行切除的徹底，以后沒有復發(fā)，這樣對你更好。如果因為傷疤和其他的事情，那就沒那個必要了。
在線醫(yī)生
以后就是留點傷疤，可能稍微難看一點，但生命比這種看不到的美觀，更重要，你覺得呢
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已經28號做了全部檢查，現(xiàn)在等月經來了完了就手術
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三個方案讓我們做決定
在線醫(yī)生
嗯，考慮你已經生完孩子，且目前這么年輕，作為一個家人來說，我更希望你能夠得到根治，身體健康最重要
在線醫(yī)生
那你們家人目前商量的是那種手術方式？
在線醫(yī)生
我建議你行宮頸全切＋盆腔淋巴結清掃
ask_367011
之前專家也是建議行宮頸全切＋盆腔淋巴結清掃這個相對來說會比錐切穩(wěn)妥點
在線醫(yī)生
那你們家人怎么考慮的？
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我老公說就按醫(yī)生說的來，我現(xiàn)在考慮的是如果宮頸全切了還是有病變是不是就得子宮切除了
在線醫(yī)生
你有沒有做子宮磁共振，有的話，把結果發(fā)給我看下
ask_367011
做了，報告沒有拿醫(yī)生說住院的不用拿報告單，具體的什么情況浸潤多深多寬都還不知道
在線醫(yī)生
你好，根據(jù)你的病理結果，應該是一個IA1期可能性比較大（因為沒有磁共振結果），如果行宮頸全切＋盆腔清掃，一般能夠根治性切除。就算術中冰凍提示局部侵犯肌層，行擴大清楚，那也沒什么，一切以身體為主，你自己不要太大壓力
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這個手術是全麻手術嗎
在線醫(yī)生
對的，全麻下切除的
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恢復期長不長啊，一般行這個手術需要休息多久
在線醫(yī)生
你好，一般這個術后一個月左右恢復的差不多，就是：十多天的拆線，然后術后休息。術后一個月回醫(yī)院再次復查影像，觀察術后恢復情況
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醫(yī)生說是腹部開幾個孔進行手術，這個是屬于微創(chuàng)手術嗎
在線醫(yī)生
對的，目前有兩種手術方式，一種是微創(chuàng)（就是腹部一般開三到四個孔，然后再腹腔鏡下局部切除），這種技術也成熟，這種切口就很小，幾乎看到傷口，但唯一的風險是術后復發(fā)風險比開腹的風險稍微大一點。另外一種，就是經腹會陰切開手術切除，這種創(chuàng)傷比較大，但清除的比較徹底
在線醫(yī)生
還有就是腹腔鏡下切除，費用稍微貴點
ask_367011
他們預估是三萬左右
在線醫(yī)生
差不多
在線醫(yī)生
費用大概這個
在線醫(yī)生
那你們家人商量的怎么樣？
ask_367011
好的謝謝醫(yī)生，等磁共振結果拿到了跟手術方案確定了麻煩給你幫我看看，術后恢復都要來走訪你幫我看看
ask_367011
我老公現(xiàn)在就說按專家給的方案走
在線醫(yī)生
好的，可以，這是應該的，你自己也不用太擔心。你的經管一生的方案是可行的，是目前國際上標準治療方案
在線醫(yī)生
你只要配合你經管醫(yī)生治療就可以，如果有什么不懂的，我盡力幫忙
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具體的還要月經來了后過去看院方行哪個方案，建議是宮頸全切＋盆清，我們也考慮這個方案
ask_367011
好的，謝謝
在線醫(yī)生
可以，等你月經完了再手術，且目前也比較早期，這是比較幸運的事情
在線醫(yī)生
那還有其他的事情需要我?guī)兔幔?p>
ask_367011
我就是擔心會不會拖的久了，畢竟發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在一步步檢查到現(xiàn)在已經三個月了
在線醫(yī)生
一般早期的，不會進展的這么快，你也不用太擔心，等月經完了，就趕緊去治療，免得老是這樣擔驚受怕
ask_367011
發(fā)現(xiàn)癌是是利普刀術后病理才發(fā)現(xiàn)的，沒有做利普刀手術的時候只是二級利普刀術后就三級還有癌了
ask_367011
一步一步的越來越嚴重，這段時間簡直是人生中最低谷了，感覺天都要塌了
在線醫(yī)生
也是，一般人心理也是受不了，壓力挺大的
在線醫(yī)生
但還是幸運的是，發(fā)現(xiàn)的比較早
ask_367011
好的謝謝醫(yī)生了我沒有什么問題了，以后隨時都來走訪你
在線醫(yī)生
好的，沒事，這是應該的，有什么困難或者需要我?guī)兔Φ?，我盡力而為
ask_367011
好的
在線醫(yī)生
那你放好心態(tài)，好好吃飯，好好休息
ask_367011
嗯
在線醫(yī)生
那我關閉對話框了，你好好休息
ask_367011
好的
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