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實(shí)錄
啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
濰坊鳶都醫(yī)院 普通外科
主治疾病：急性胃十二指腸潰瘍穿孔,漿細(xì)胞性乳腺炎,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,甲狀腺微小癌,原發(fā)性肝癌,急性乳腺炎,急性腸梗阻,肛周膿腫,甲狀腺腫,乳腺增生,尖銳濕疣,乳腺癌,腸梗阻,肝膿腫,膽囊炎,闌尾炎
ask_FXf9lc
啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
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你好大夫
ask_FXf9lc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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大夫您好
王方建
您好
王方建
剛才在開車
王方建
不好意思
ask_FXf9lc
沒事
ask_FXf9lc
今天看了大夫說需要手術(shù)
王方建
您稍等下
王方建
我馬上到家
ask_FXf9lc
不急
ask_FXf9lc
不急
王方建
您，，還在嗎？
王方建
您好
ask_FXf9lc
在
王方建
請(qǐng)問下病號(hào)有沒有查甲功？
ask_FXf9lc
沒有
ask_FXf9lc
只有血常規(guī)
王方建
從您提供這個(gè)胸片來看，考慮患者甲狀腺占位，屬于胸腔甲狀腺
王方建
具體大小也沒有報(bào)
ask_FXf9lc
4.5左右
王方建
我建議您再查個(gè)甲狀腺CT和甲功
王方建
4.5厘米嗎？
ask_FXf9lc
對(duì)
王方建
要是這么大的話肯定需要手術(shù)了
王方建
無論良性還是惡性，一般甲狀腺腫物超過1.5公分，或者有壓迫癥狀，都建議手術(shù)治療
ask_FXf9lc
這是大手術(shù)嗎
王方建
不算大手術(shù)
ask_FXf9lc
如何知道良或者惡
王方建
原來都是頸叢神經(jīng)局部麻醉，不過現(xiàn)在大部分醫(yī)院都是全麻
王方建
想知道良性和惡性需要術(shù)前細(xì)針穿刺或者手術(shù)切除后做病理化驗(yàn)才能確診
王方建
一般彩超，CT只能判定甲狀腺腫物大小，邊界情況，和鄰近解剖情況
王方建
現(xiàn)在病號(hào)有什么癥狀？
王方建
有沒有胸悶，咳嗽，聲音啞和飲水嗆咳的情況
王方建
您好，請(qǐng)問還在嗎
ask_FXf9lc
咳嗽
ask_FXf9lc
只是咳嗽感冒
王方建
咳嗽的話考慮還是因?yàn)槟[瘤壓迫氣管引起的
ask_FXf9lc
必須收拾了嗎
王方建
如果老人身體素質(zhì)還可以的話，建議盡快手術(shù)治療
王方建
對(duì)
ask_FXf9lc
必須手術(shù)
王方建
因?yàn)槟[瘤太大了
王方建
否則會(huì)更麻煩
ask_FXf9lc
這個(gè)腫，惡性的多還是良心的多
王方建
大部分都是良性的
王方建
從你提供的檢查來看，我考慮是良性的可能性大
王方建
但是最終還要以病理結(jié)果為準(zhǔn)
ask_FXf9lc
嗯嗯
王方建
甲狀腺腫物目前最好的治療方法就是手術(shù)治療
王方建
手術(shù)切除康復(fù)后和正常人一樣，沒有任何影響
ask_FXf9lc
只要良心的就沒事哈
王方建
所以我建議您還是盡快決定給老人手術(shù)治療
王方建
對(duì)
王方建
其實(shí)甲狀腺腫物就算是惡性的也不用太擔(dān)心
ask_FXf9lc
不會(huì)轉(zhuǎn)移之類的？
王方建
因?yàn)榧谞钕侔┎幌裎赴└伟┠敲磭?yán)重
ask_FXf9lc
這個(gè)手術(shù)需要多少錢
王方建
我身邊好幾個(gè)同事都是甲狀腺癌，都七十多了，還和正常人一樣活著
王方建
差不多需要一萬多吧
王方建
我說的是報(bào)銷之前
王方建
手術(shù)后病人可能需要口服優(yōu)甲樂
王方建
所以說手術(shù)越早越好
王方建
恢復(fù)越快，創(chuàng)傷越小
ask_FXf9lc
癌的話，還需要放化療了吧
王方建
不需要
王方建
就算是癌的話，也是盡量切除，手術(shù)后口服優(yōu)甲樂
王方建
定期復(fù)查甲功和彩超就行了
王方建
所以說您作為家屬也不要過分擔(dān)心
王方建
好吧
ask_FXf9lc
我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件不行
王方建
請(qǐng)問您是什么醫(yī)院？
ask_FXf9lc
剛才大夫說如果是惡性的，術(shù)后需要化療之類的，嚇得我們
ask_FXf9lc
山西省汾陽醫(yī)院
王方建
甲狀腺癌對(duì)化療不敏感
王方建
一般不推薦化療
ask_FXf9lc
您是哪個(gè)醫(yī)院
ask_FXf9lc
我們想找個(gè)大醫(yī)院做治療
王方建
如果是這樣的話，建議您們?nèi)ナ屑?jí)醫(yī)院或者是省級(jí)醫(yī)院
王方建
我在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
ask_FXf9lc
我們?nèi)チ烁九挪簧咸?hào)吧
王方建
不過你們沒必要來北京，當(dāng)?shù)氐氖嗅t(yī)院或者省級(jí)醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)沒有任何問題
王方建
對(duì)，北京的話住院排號(hào)比較麻煩，時(shí)間比較長
王方建
甲狀腺手術(shù)屬于常見病和一般手術(shù)
王方建
在當(dāng)?shù)刂委煕]問題的
ask_FXf9lc
謝謝大夫
王方建
不客氣
王方建
請(qǐng)問您還有什么需要咨詢嗎？
王方建
如果沒有的話我就關(guān)閉對(duì)話了
ask_FXf9lc
好的，謝謝
王方建
不客氣，這是我應(yīng)該做的！
王方建
祝咱們家老人吉人自有天相，早日康復(fù)！
王方建
再見！
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