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突發(fā)腦出血如何治療?

突發(fā)腦出血。,想咨詢您一個事。我爸昨天晚上腦出血,大約60毫升,在大慶油田醫(yī)院做的腦外側(cè)引流手術(shù),今天早上九點再拍片,血又多了。十一點上的呼吸機,主治大夫跟我說如果要治療,需要做腦鏡手術(shù),但是第三腦室清理不了,蘇醒成功率不足10%。我們還有做手術(shù)的必要嗎

ask_JGxojU 2019-10-01 20:56:58

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李林林 副主任醫(yī)師

陽城縣腫瘤醫(yī)院   神經(jīng)內(nèi)科

主治疾病:腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛網(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,面神經(jīng)麻痹,面肌痙攣

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  • ask_JGxojU

    突發(fā)腦出血。,想咨詢您一個事。我爸昨天晚上腦出血,大約60毫升,在大慶油田醫(yī)院做的腦外側(cè)引流手術(shù),今天早上九點再拍片,血又多了。十一點上的呼吸機,主治大夫跟我說如果要治療,需要做腦鏡手術(shù),但是第三腦室清理不了,蘇醒成功率不足10%。我們還有做手術(shù)的必要嗎?

  • 李林林

    我看下片子

  • ask_JGxojU

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_JGxojU

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李林林

    沒有片子?

  • ask_JGxojU

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_JGxojU

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李林林

    不是這個

  • 李林林

    頭顱

  • 李林林

    頭顱的CT

  • ask_JGxojU

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_JGxojU

    前三張是一張

  • ask_JGxojU

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李林林

    不是這個

  • 李林林

    我要看頭顱CT

  • ask_JGxojU

    這個嘛

  • ask_JGxojU

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李林林

  • 李林林

    不做手術(shù),基本沒有希望

  • 李林林

    做了的話,也許有點希望

  • ask_JGxojU

    我們這醫(yī)生說植物人的概率比較大

  • ask_JGxojU

    蘇醒不超過10%

  • 李林林

    確實是

  • ask_JGxojU

    有三種治療方案。

  • 李林林

    這個真的不好選擇,但積極的辦法,做手術(shù)是種選擇

  • ask_JGxojU

    大開顱不建議

  • 李林林

    醫(yī)生建議腦室引流?

  • ask_JGxojU

    后續(xù)家里人 照顧 費用都不容易

  • ask_JGxojU

    對 腦鏡 比一元硬幣大一點的孔

  • 李林林

    可以試試

  • ask_JGxojU

    但是第三腦室清理不到

  • 李林林

    但如果不做手術(shù),我認為很快就不好了

  • ask_JGxojU

    已經(jīng)上呼吸機了

  • ask_JGxojU

    12點的時候就不太好了

  • ask_JGxojU

    又插的管子

  • 李林林

    腦室清理以后,做持續(xù)引流,三腦室的出血也可能會逐漸稀釋

  • ask_JGxojU

    跟我說手術(shù)后果

  • 李林林

    總體來說,預(yù)后不太好

  • ask_JGxojU

    概率

  • ask_JGxojU

    預(yù)后不好,指的是?麻煩跟我說說

  • 李林林

    不足10%

  • 李林林

    不做手術(shù),很快就不行了

  • ask_JGxojU

  • 李林林

    做了手術(shù),10%能報名

  • 李林林

    蘇醒的幾率1-2%

  • ask_JGxojU

    不管什么專家 基本都會這樣嗎

  • 李林林

    確實不好抉擇

  • 李林林

    做了手術(shù),10%有可能保命

  • 李林林

    是的

  • 李林林

    出血量大

  • 李林林

    壓迫了腦干

  • ask_JGxojU

    醫(yī)生跟我們說保命不蘇醒就沒太大必要了。。。

  • 李林林

    腦室里頭都是血

  • ask_JGxojU

    太難受了

  • 李林林

    所以預(yù)后很差

  • 李林林

    確實是

  • 李林林

    病情確實太重

  • ask_JGxojU

    如果這樣,真是

  • 李林林

    當然放棄也是一種選擇

  • ask_JGxojU

    你接觸的病人,一般怎么辦

  • ask_JGxojU

    病人家屬

  • ask_JGxojU

    不放棄的多嗎?

  • 李林林

    理智的說,放棄也是一種選擇。只不過心理做不了取舍

  • 李林林

    大概一半

  • 李林林

    但其中好多連手術(shù)都下不了

  • ask_JGxojU

  • 李林林

    確實難

  • 李林林

    和家人,兄弟姐妹一起商量一下

  • ask_JGxojU

    怎么讓病人不那么遭罪。現(xiàn)在如果只引流 打針,呼吸機 能堅持多久?

  • ask_JGxojU

    就是不手術(shù)能堅持多久

  • 李林林

    病人現(xiàn)在沒有任何痛覺,不會難受

  • 李林林

    不手術(shù),我認為隨時都可能心跳停止

  • ask_JGxojU

    我們現(xiàn)在只有一個醫(yī)生能做 下午還在做手術(shù)

  • 李林林

    這種情況只能家屬先做決定,

  • 李林林

    做手術(shù)是一種選擇,但能不能下了手術(shù),預(yù)后如何,真的不好說

  • 李林林

    順其自然也是一種選擇,

  • ask_JGxojU

    我爸前年做了主動脈夾層手術(shù)。當時也是急救回來了

  • 李林林

    主動脈夾層,能順利完成手術(shù),預(yù)后就比較好

  • 李林林

    而目前出血,即便順利完成手術(shù),預(yù)后也是未知數(shù)

  • ask_JGxojU

    以為會好好的。之前只是說不舒服,沒勁。一直以為是心臟,沒想到會是大腦

  • 李林林

    主要是出血量大,

  • 李林林

    腦室里頭都是血

  • ask_JGxojU

    我知道,太突然了,這么嚴重?,F(xiàn)在也不知道做什么

  • ask_JGxojU

    病人沒有痛苦嗎

  • ask_JGxojU

    什么感覺都沒有嗎

  • 李林林

    病人還有意識,沒有任何感覺

  • 李林林

    病人目前處于昏迷狀態(tài),沒有任何感覺

  • ask_JGxojU

    意識 還能聽到我們說話是嗎

  • 李林林

    不會有痛苦的感覺

  • 李林林

    昏迷病人,無意識,感知不到外來的聲光刺激

  • 李林林

    聽不到你們說話

  • ask_JGxojU

    難過

  • 李林林

    沒辦法,出血量太大

  • ask_JGxojU

    一般順其自然,病人家屬會怎么做

  • 李林林

    恕我直言,家里那邊準備后事。醫(yī)院這邊配合醫(yī)生做治療。 時間不會太久

  • 李林林

    手術(shù)是積極的選擇,放棄是理智的選擇。 沒有對錯。

  • ask_JGxojU

    謝謝

  • ask_JGxojU

    如果做手術(shù)

  • ask_JGxojU

    假如昏迷一個月放棄,那樣是不是會更痛苦

  • ask_JGxojU

    如果蘇醒,一般會在什么時候蘇醒概率最大

  • 李林林

    蘇醒最快也要術(shù)后一周

  • ask_JGxojU

    蘇醒慢的大概多久

  • 李林林

    也有1-2月,或者更長時間的

  • ask_JGxojU

    假如昏迷一個月放棄,那樣是不是會更痛苦

  • 李林林

    患者無任何痛苦,對于家屬來說,護理了一月,也應(yīng)該也能接受放棄的結(jié)果

  • ask_JGxojU

  • 李林林

    為老人祈福!

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