這個(gè)情況是包塊還是結(jié)節(jié)呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_697074

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_697074

  你看我這個(gè)嚴(yán)重嗎？

• 仲威振

  你好，請(qǐng)稍等，我看看檢查結(jié)果，再做評(píng)估

• ask_697074

  好

• 仲威振

  這個(gè)甲狀腺活檢，是細(xì)針穿刺病理活檢嗎

• 仲威振

  目前看超聲結(jié)果，無(wú)法排除甲狀腺惡性腫瘤的可能

• ask_697074

  是的

• ask_697074

  活檢是良性的

• 仲威振

  結(jié)節(jié)又比較大，很方便穿刺，建議多點(diǎn)穿刺，多處病理活檢，再定

• ask_697074

  已經(jīng)做過(guò)了

• ask_697074

  你說(shuō)我這屬于包塊還是結(jié)節(jié)？

• 仲威振

  我看到細(xì)胞刷片報(bào)告了

• ask_697074

  那結(jié)論呢

• 仲威振

  我們把這個(gè)都稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)

• ask_697074

  現(xiàn)在半個(gè)月了還沒好

• ask_697074

  已經(jīng)打過(guò)一周消炎針

• 仲威振

  一次結(jié)論不足以排除惡性，也就是說(shuō)不能100%肯定就是良性

• 仲威振

  可能穿刺點(diǎn)有些誤差，也未可知

• 仲威振

  我沒有認(rèn)為這是炎癥

• ask_697074

  血項(xiàng)都正常

• 仲威振

  是的，我不認(rèn)為這是炎癥，不需要消炎藥

• ask_697074

  你從哪塊結(jié)果看不出來(lái)呢？

• 仲威振

  我看到結(jié)果了，沒有發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞

• ask_697074

  然后呢？

• 仲威振

  但是，一次這種病理活檢結(jié)果，不足以100%排除惡性，明白嗎

• 仲威振

  我只是在就事論事

• ask_697074

  那需要什么檢查？

• 仲威振

  我也希望不是惡性

• ask_697074

  剛開始打了四天吊瓶小了不少

• 仲威振

  但是畢竟多個(gè)結(jié)節(jié)

• 仲威振

  我希望多點(diǎn)穿刺多處標(biāo)本分別病理活檢

• ask_697074

  我已經(jīng)穿了六次了

• ask_697074

  六個(gè)點(diǎn)

• 仲威振

  這個(gè)里面有一個(gè)結(jié)節(jié)，位于左葉內(nèi)，10X6mm，邊界欠清，比較值得懷疑，可能歸類于4類結(jié)節(jié)

• 仲威振

  其它邊界清晰，盡管較大，但是不像惡性

• 仲威振

  這樣吧，你可以治療觀察

• 仲威振

  3個(gè)月后復(fù)查，如果左葉這個(gè)結(jié)節(jié)不增大，或者有所縮小，可以考慮良性

• 仲威振

  另外，請(qǐng)把腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果發(fā)給我看

• 仲威振

  有沒有檢查過(guò)BRAF基因

• 仲威振

  請(qǐng)告訴我結(jié)果

• 仲威振

  你可以要求當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為你檢查BRAF基因檢測(cè)

• 仲威振

  如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有開展，可以聯(lián)系送檢到省級(jí)醫(yī)院

• 仲威振

  這個(gè)基因?qū)τ谂袛嗍欠窦谞钕賽盒阅[瘤非常敏感

• ask_697074

  好的

• ask_697074

  這是什么原因引起的？

• 仲威振

  總之，完全排除了，也就放心了

• 仲威振

  在沒有確診前，無(wú)法具體確認(rèn)病因哦

• 仲威振

  請(qǐng)問甲狀腺疼痛有嗎？

• ask_697074

  嗯

• ask_697074

  沒有

• 仲威振

  碰著就痛，有沒有

• ask_697074

  沒有

• 仲威振

  那說(shuō)明沒有明顯炎癥

• 仲威振

  亞甲炎一類的會(huì)很痛

• 仲威振

  消炎藥如果其他部位沒有感染的話，也沒必要使用了

• 仲威振

  這是我的意見供你參考

• ask_697074

  按壓有疼痛感

• ask_697074

  那需要怎么治療？

• 仲威振

  我看你的病理結(jié)果也沒有提示炎癥

• 仲威振

  你究竟靜脈使用的是什么藥

• 仲威振

  知道藥名嗎

• ask_697074

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_697074

  這是沒做活檢之前的檢查

• ask_697074

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_697074

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_697074

  這張是做完活檢之后的血檢

• 仲威振

  你這份血象很高，不知道當(dāng)時(shí)什么地方有感染

• 仲威振

  比如感冒、淋巴結(jié)炎、呼吸道感染等

• ask_697074

  嗓子發(fā)炎

• 仲威振

  后面這張倒是很正常

• 仲威振

  嗯嗯，嗓子發(fā)炎也可以的

• ask_697074

  也走可能是做的活檢抽出來(lái)的東西導(dǎo)致的

• 仲威振

  不會(huì)

• 仲威振

  抽出那么一點(diǎn)點(diǎn)而已

• 仲威振

  而且我沒有考慮甲狀腺有什么感染

• 仲威振

  我只能給你一些指導(dǎo)性的意見

• 仲威振

  畢竟我是搞過(guò)甲狀腺疾病的

• 仲威振

  我留意到抗甲狀腺球蛋白抗體較高，還請(qǐng)注意合并橋本氏甲狀腺炎的可能

• 仲威振

  提醒當(dāng)?shù)蒯t(yī)生判斷一下

• 仲威振

  不過(guò)甲功正常，不用過(guò)于擔(dān)心

• ask_697074

  抽了10毫升

• 仲威振

  哦

• ask_697074

  我這到底是淋巴包塊還是淋巴結(jié)節(jié)？

• 仲威振

  多少不重要，重要的是有足夠的診斷價(jià)值

• 仲威振

  你做的是甲狀腺檢查，不是淋巴結(jié)

• ask_697074

  那這病稱為什么呢？

• 仲威振

  什么意思？沒看懂你剛才的這句話

• 仲威振

  病稱為什么？什么意思

• 仲威振

  你是想問這是什么病嗎

• ask_697074

  對(duì)

• 仲威振

  現(xiàn)在可以考慮的是甲狀腺囊腫、頸部淋巴結(jié)增大

• 仲威振

  其它不好確認(rèn)

• 仲威振

  沒有確診前，不能給你肯定的病名

• ask_697074

  平時(shí)要注意什么嗎

• 仲威振

  橋本氏甲狀腺炎有可能存在

• ask_697074

  這是什么？不懂

• 仲威振

  因?yàn)榧坠φ?，目前未見惡性腫瘤證據(jù)，建議進(jìn)一步檢查BRAF基因，然后3個(gè)月后復(fù)查

• 仲威振

  這是一種甲狀腺炎病名

• 仲威振

  你不需要都懂

• 仲威振

  就是個(gè)病名而已

• ask_697074

  這個(gè)檢查是拍子還是抽血檢查？

• 仲威振

  生活上暫時(shí)不要吃太多含碘食物，不吃辛辣刺激食物，不飲酒，不要熬夜和焦慮

• ask_697074

  這個(gè)存在嚴(yán)重嗎？

• 仲威振

  就可以了

• 仲威振

  3個(gè)月后復(fù)查不用抽血

• 仲威振

  做超聲看結(jié)節(jié)大小變化就可以

• ask_697074

  好的

• 仲威振

  橋本，不是嚴(yán)重疾病

• 仲威振

  BRAF基因有問題，過(guò)高就代表甲狀腺惡性腫瘤

• 仲威振

  這是一個(gè)非常敏感的標(biāo)志物

• ask_697074

  嗯

• 仲威振

  目前離確診還有一段路，請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)確認(rèn)吧

• 仲威振

  我只能給你這些指導(dǎo)，沒有確定的結(jié)論

• 仲威振

  請(qǐng)你理解

• ask_697074

  我這需要掛內(nèi)分泌科還是外科風(fēng)云

• 仲威振

  有甲狀腺外科的話，掛這個(gè)專科

• ask_697074

  沒有這個(gè)

• 仲威振

  沒有的話就看內(nèi)分泌科

• ask_697074

  謝謝

• ask_697074

  好的

• 仲威振

  請(qǐng)不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬(wàn)事如意！

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