局部鱗狀上皮乳頭增生辦濕疣樣改變?cè)趺粗委熌兀?/h1>

八月初做了宮頸癌篩查和hpv 檢測(cè)，還有活檢和免疫組化，最后免疫組化結(jié)果慢行宮頸炎,局部鱗狀上皮乳頭狀增生伴濕疣樣改變，建議隨診，ki 67

ask_DUGPdU 2020-05-27 21:42:12

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_DUGPdU

  八月初做了宮頸癌篩查和hpv 檢測(cè)，還有活檢和免疫組化，最后免疫組化結(jié)果慢行宮頸炎,局部鱗狀上皮乳頭狀增生伴濕疣樣改變，建議隨診，ki 67

• 王智亮

  不好意思，我今天值班，這會(huì)兒手上還有一個(gè)急診病人沒(méi)處理完，請(qǐng)您將您之前的檢查報(bào)告全都拍成照片發(fā)給我，我待會(huì)兒一并看了給您回復(fù)。

• 王智亮

  十分抱歉

• ask_DUGPdU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DUGPdU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DUGPdU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DUGPdU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DUGPdU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DUGPdU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DUGPdU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DUGPdU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DUGPdU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DUGPdU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DUGPdU

  我是按照做檢查的順序給您發(fā)的，麻煩您了

• 王智亮

  感謝您的耐心等待，我已詳細(xì)閱讀您之前的檢查資料。

• ask_DUGPdU

  您有什么意見(jiàn)么

• ask_DUGPdU

  建議

• 王智亮

  您初次就診發(fā)現(xiàn)有高危型hpv病毒感染，還有tct提示不能明確意義的鱗狀上皮細(xì)胞，然后做了宮頸活檢，宮頸活檢結(jié)合免疫組化的結(jié)果顯示為宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變。

• 王智亮

  本次就診發(fā)現(xiàn)宮頸仍然有濕疣狀贅生物，結(jié)合您之前的檢查結(jié)果，需要做宮頸錐切，也就是leep術(shù)。

• 王智亮

  外陰有明顯的濕疣狀贅生物，確實(shí)應(yīng)該做切除

• 王智亮

  您現(xiàn)在有外陰和宮頸兩個(gè)地方的病變。

• 王智亮

  外陰今天處理了就等待結(jié)果就可以了，暫時(shí)不用做進(jìn)一步處理。

• 王智亮

  但是宮頸的問(wèn)題建議還是做一下宮頸錐切。

• ask_DUGPdU

  錐切之后還需要做活檢么

• 王智亮

  錐切也就是LEEP術(shù)

• ask_DUGPdU

  一直在上干擾素

• ask_DUGPdU

  錐切之后這個(gè)hpv 會(huì)好轉(zhuǎn)么、或者還是需要繼續(xù)上藥

• 王智亮

  錐切也就是將宮頸環(huán)形的切一圈，切除之后常規(guī)需要做病理檢查的

• 王智亮

  錐切之后可以將宮頸表面的濕疣狀贅生物一并切除，有利于宮頸hpv病毒的轉(zhuǎn)陰。

• ask_DUGPdU

  這個(gè)檢查結(jié)果轉(zhuǎn)癌的機(jī)率大么

• ask_DUGPdU

  今天醫(yī)生建議做切片

• ask_DUGPdU

  還需要做切片么？還是直接LEEP術(shù)

• 王智亮

  所謂的切片應(yīng)該是做病理檢查。

• 王智亮

  病理檢查的就是要將切下來(lái)的組織切成一片一片的，放到顯微鏡下面去觀察。

• 王智亮

  切片只是一個(gè)檢查手段

• ask_DUGPdU

  已經(jīng)做了活檢和免疫組化了、這兩個(gè)的結(jié)果和切片結(jié)果相比哪個(gè)更準(zhǔn)確呢

• 王智亮

  您現(xiàn)在需要的是進(jìn)行宮頸錐切，這是一個(gè)小手術(shù)

• ask_DUGPdU

  哦哦

• ask_DUGPdU

  是我的媽媽

• 王智亮

  您現(xiàn)在的診斷是明確的宮頸表面有高級(jí)別上皮內(nèi)病變，只不過(guò)是需要進(jìn)一步做治療，做個(gè)小手術(shù)

• ask_DUGPdU

  她知道這個(gè)病特別擔(dān)心

• 王智亮

  現(xiàn)在還算不上是癌癥，只是宮頸的一個(gè)病變。

• 王智亮

  不要過(guò)于擔(dān)心，等待宮頸錐切之后再看錐切的結(jié)果。

• ask_DUGPdU

  哦哦

• ask_DUGPdU

  可以治愈么

• ask_DUGPdU

  我媽媽之前已經(jīng)做了子宮微創(chuàng)切除

• 王智亮

  如果錐切之后切緣沒(méi)有看到病變，那就不管了，后面定期隨訪hp v和tct就可以了。

• ask_DUGPdU

  嗯嗯明白

• 王智亮

  他是做的子宮次全切除嗎？以前手術(shù)是保留了宮頸是嗎？

• ask_DUGPdU

  不能直接把宮頸都切了吧

• ask_DUGPdU

  還是要錐切

• ask_DUGPdU

  嗯嗯是的、子宮長(zhǎng)了肌瘤就做了微創(chuàng)

• ask_DUGPdU

  宮頸還在

• 王智亮

  他這種情況現(xiàn)在做錐切就可以了。

• ask_DUGPdU

  得住院吧

• 王智亮

  病變程度還不是很?chē)?yán)重，不需要為了擔(dān)心而擴(kuò)大手術(shù)范圍，否則并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)太大

• 王智亮

  錐切可以在門(mén)診處理

• ask_DUGPdU

  哦哦

• 王智亮

  具體是門(mén)診處理還是住院處理，與您就診的醫(yī)院相關(guān)管理和您的意愿有關(guān)。

• ask_DUGPdU

  我以為全切了就沒(méi)有后患了

• 王智亮

  手起刀落，切除東西都很容易，但是切的過(guò)程中是有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的。在治療疾病時(shí)一定要權(quán)衡利弊，既要治療疾病又要盡量控制并發(fā)癥的發(fā)生，因此并不是一切百了。

• ask_DUGPdU

  好的知道了謝謝

• 王智亮

  不客氣

• 王智亮

  希望我的解答對(duì)您有所幫助，如果有任何疑問(wèn)歡迎隨時(shí)補(bǔ)充。

• ask_DUGPdU

  是把切下來(lái)的部分拿去做病理、還是剩下的部分切一點(diǎn)做病理呢

• 王智亮

  肯定是切掉的去做檢查

• ask_DUGPdU

  哦哦，謝謝啦，還是要去權(quán)威的醫(yī)院，明白了謝謝

• 王智亮

  嗯嗯正規(guī)的醫(yī)院放心點(diǎn)

• ask_DUGPdU

  謝謝，門(mén)診也做不了病理、不權(quán)威

• 王智亮

  不客氣

• 王智亮

  希望對(duì)你有所幫助，祝好

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