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, 糖尿病十年了，乙肝多年了，高血壓，腦出血，兩年了，最近一直惡性吃東西就
青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾?。禾悄虿?腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,腦炎,多發(fā)性肌炎,帶狀皰疹,面神經(jīng)麻痹
ask_244681
, 糖尿病十年了，乙肝多年了，高血壓，腦出血，兩年了，最近一直惡性吃東西就吐
ask_244681
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_244681
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
仲威振
你好，我是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生兼職糖尿病診療多年，也許會(huì)幫到你們
仲威振
你請(qǐng)稍等，我看看你發(fā)的圖片資料
ask_244681
好的
仲威振
目前空腹血糖不是很高，請(qǐng)問(wèn)餐后血糖有多高呢？
仲威振
檢測(cè)過(guò)嗎
ask_244681
餐后14
仲威振
最近病人一直惡心，吃東西就吐，對(duì)吧？
ask_244681
對(duì)
仲威振
請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在血壓有多高？
ask_244681
早上在醫(yī)院檢查血壓正常
仲威振
病人血白蛋白化驗(yàn)結(jié)果有沒(méi)有？
仲威振
目前可以肯定病人惡心嘔吐的原因只有一個(gè)，就是腎病腎功能衰竭
ask_244681
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
仲威振
這是尿蛋白
仲威振
我想知道血白蛋白的數(shù)值
ask_244681
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
仲威振
這是血常規(guī)，沒(méi)有白蛋白的數(shù)據(jù)
仲威振
我看到病人血肌酐已經(jīng)達(dá)到418了，很高了，屬于糖尿病腎病尿毒癥期
仲威振
這個(gè)情況是需要治療的
ask_244681
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_244681
這個(gè)是不是
仲威振
不是，這是血脂
仲威振
算了，不看也罷
仲威振
目前病人診斷沒(méi)有疑問(wèn)，糖尿病腎病腎功能衰竭，尿毒癥期
ask_244681
乙肝有沒(méi)有問(wèn)題？
仲威振
現(xiàn)在的共識(shí)是，糖尿病腎病宜早期接受人工腎治療，也就是腹膜透析或者血液透析，肌酐400以上已經(jīng)符合短期透析的指標(biāo)了
仲威振
乙肝只是表面抗原陽(yáng)性，不用管
仲威振
這個(gè)乙肝攜帶對(duì)病人沒(méi)什么影響，不是急于處理的問(wèn)題
仲威振
需要盡快處理的是腎功問(wèn)題
仲威振
這是引起惡心和吃東西嘔吐的根本原因
仲威振
需要住院治療一段時(shí)間了
仲威振
這個(gè)腎功能如不處理，肌酐會(huì)很快升高的，因?yàn)槟I臟排泄功能已經(jīng)很差
仲威振
當(dāng)然，如果家庭條件很好的話(huà)，可以考慮腎移植
ask_244681
能不能占時(shí)藥物治療
ask_244681
藥物治療效果怎么樣？
仲威振
可以暫時(shí)和甘露醇，吃氧化淀粉、愛(ài)西特等
仲威振
一般藥物只能增加腎臟負(fù)擔(dān)
仲威振
所以不主張過(guò)多吃口服藥
仲威振
因?yàn)椴簧偎幬锍粤艘院螅驗(yàn)槟I臟無(wú)法排泄，可能蓄積中毒
仲威振
特此提醒
仲威振
強(qiáng)烈建議帶病人去醫(yī)院腎內(nèi)科就醫(yī)，請(qǐng)腎內(nèi)科醫(yī)師制定具體藥物方案，或者透析方案，千萬(wàn)不要圖省事，更不要不遵醫(yī)囑
仲威振
53歲的年齡并不大，還需要好好維護(hù)才好
仲威振
我的建議供你參考
仲威振
你看看還有其它問(wèn)題嗎
ask_244681
謝謝
仲威振
請(qǐng)不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒(méi)有其它問(wèn)題就再見(jiàn)了，祝你萬(wàn)事如意！
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