發(fā)圖咨詢,大葉性肺炎,住院抗生素治療10天,ct片子沒有看到好轉(zhuǎn)
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發(fā)圖咨詢,大葉性肺炎,住院抗生素治療10天,ct片子沒有看到好轉(zhuǎn)
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醫(yī)生
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在嗎
王艷
在的
王艷
有什么問題嗎
王艷
你好
王艷
目前還有什么不適癥狀
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精神狀態(tài)還好
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只有咳嗽
王艷
咳嗽有痰嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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孩子太小不會咯痰
王艷
經(jīng)過抗炎治療癥狀有沒有減輕?
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就是那個拍ct跟之前十天前拍的那個感染部分他那個炎癥看上去是一樣的但是嗯他只是說是不發(fā)燒了
王艷
兩張報告單相隔十天。
王艷
現(xiàn)在還在住院治療嗎?
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對我看那個我看不懂ct片,但是就是它那個感染范圍還是沒有減小。
王艷
有沒有進(jìn)一步檢查,比如做纖支鏡?
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就是建議做千致敬,但是我覺得孩子太小做那個太受罪了,主要是排查什么的呢?
王艷
目前這個病灶考慮是炎癥引起的,但是需要除外一種特殊菌感染,就是結(jié)核菌。
王艷
就是需要排除肺結(jié)核
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她之前還沒有輸液過,然后到目前為止已經(jīng)輸了十天抗生素了,但是炎癥還沒有就是縮小范圍,或者說誰有痊愈的癥狀。
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她咳嗽也咳得不是太嚴(yán)重,就偶爾咳一下,但是他卡不出痰。
王艷
嗯嗯,
王艷
孩子就是咳嗽,咳痰和發(fā)燒有多長時間了?
王艷
另外現(xiàn)在用的什么抗生素?
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發(fā)熱了三天,診斷為肺炎當(dāng)天住院就沒有繼續(xù)發(fā)熱,然后入院輸液每三天換一次針?biāo)?,我記得的是,頭孢三代,紅霉素,
王艷
嗯嗯,是抗炎藥
王艷
但是目前肺部病灶需要進(jìn)一步檢查,找到病原菌
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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打過的藥
王艷
看到了
王艷
目前醫(yī)生會建議進(jìn)一步檢查
王艷
做纖支鏡
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目前看那個ct診斷報告應(yīng)該是沒有好轉(zhuǎn)的跡象,對嗎。
王艷
兩張胸片兒報告是沒法對比的,因?yàn)榈诙埵侵亟ā?p>
王艷
第一張只是平掃。
王艷
但是看肺部的病灶還是有的
王艷
如果癥狀有好轉(zhuǎn),就是減有減輕。
王艷
肺部的病灶吸收要比癥狀滯后
王艷
就是說影像的病灶吸收的要很慢。
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我沒有拍那個ct的那個照片,但是我看照片的那個影像,他那個陰影部分,還有就是模糊的那些部分都取范圍都是一樣的。
王艷
嗯嗯,那就是沒有吸收
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他的淋巴部位,那個就是脖子的淋巴部位,從小時候就一直都腫著一塊兒就是他那個淋巴一直都是拖著的。
王艷
嗯嗯,有沒有檢查過淋巴結(jié)腫大原因
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做過幾次檢查,醫(yī)生都沒有做過明確的診斷都是觀察看著。
王艷
這次醫(yī)生有沒有檢查淋巴結(jié)腫大原因
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沒有
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如果是肺結(jié)核的話治愈需要多久
王艷
嗯嗯,可以讓面診醫(yī)生看看
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她因?yàn)橐恢笔敲舾畜w質(zhì),易發(fā)濕疹,就沒有打卡介苗
王艷
現(xiàn)在需要確定肺部病變性子,如果是肺結(jié)核,治療時間要長
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那之前我們家人跟她接觸都需不需要檢查一下,注意些什么
王艷
現(xiàn)在首先是,給寶寶確定診斷一下,看看是不是肺結(jié)核,能不能排除肺結(jié)核。
王艷
如果已經(jīng)排除肺結(jié)核,就是考慮普通的炎癥,家人就沒有必要檢查。
王艷
如果確定診斷為肺結(jié)核,家人可以排查一下。
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只做痰培養(yǎng)可以排查肺結(jié)核嗎
王艷
痰培養(yǎng)是一種辦法
王艷
但是如果培養(yǎng)不出來,也不能完全排除
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好的
王艷
好的美女
王艷
還是建議按面診醫(yī)生的建議去進(jìn)一步檢查。
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好的,我們今天去省會城市醫(yī)院再做個檢查和診斷
王艷
好的,
王艷
祝寶貝早日康復(fù)
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如果只是大葉性肺炎應(yīng)該沒有傳染性哈?
王艷
是的
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