臉部發(fā)熱血壓增高怎么用藥治療？

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• ask_SVLn7E

  臉部發(fā)熱，血壓增高，每次臉部熱了，量血壓的時候就會升高，吃降壓藥一年了

• 邵峪峰

  你好。

• ask_SVLn7E

  你好

• 邵峪峰

  你發(fā)現(xiàn)高血壓多久了？最高的時候多少？

• ask_SVLn7E

  五六年了吧

• ask_SVLn7E

  最高的時候193/137

• ask_SVLn7E

  好像是

• 邵峪峰

  家族中父母或爺爺奶奶有沒有高血壓病史的情況？、

• ask_SVLn7E

  沒有

• ask_SVLn7E

  沒有高血壓病

• 邵峪峰

  年輕人群出現(xiàn)高血壓，且無家族史，首先應(yīng)排除有無繼發(fā)性高血壓。你到過醫(yī)院做過體檢沒有？

• ask_SVLn7E

  我從頭跟你說一遍

• ask_SVLn7E

  吧發(fā)病原因

• 邵峪峰

  好的，你詳細(xì)說一下吧。

• ask_SVLn7E

  我五六年前去找女朋友，她當(dāng)時在上班，我等了他三個小時，然后一起去吃飯。到了飯店突然頭暈，有瀕死感

• ask_SVLn7E

  過了幾秒緩過來，趕緊跑醫(yī)院去了，當(dāng)時嚇得我渾身發(fā)抖

• ask_SVLn7E

  去了高壓140～90

• ask_SVLn7E

  然后做的ct都沒事

• ask_SVLn7E

  就是特別害怕

• 邵峪峰

  最近幾年有沒有雙下肢水腫、頭暈、一過性低血壓、乏力等癥狀？

• ask_SVLn7E

  沒有

• 邵峪峰

  平時出汗多不多？

• ask_SVLn7E

  挺多的

• ask_SVLn7E

  我到醫(yī)院從頭檢查到腳

• ask_SVLn7E

  什么事也沒有

• 邵峪峰

  我考慮繼發(fā)性高血壓可能性大。嗜鉻細(xì)胞瘤可出現(xiàn)上述情況。

• ask_SVLn7E

  然后就去的精神病院

• ask_SVLn7E

  查出來驚恐發(fā)作

• ask_SVLn7E

  后來精神方面好了

• ask_SVLn7E

  血壓一直沒好

• ask_SVLn7E

  就這么過了四五年，

• 邵峪峰

  我建議你可做一下腎上腺CT、腎動脈彩超等，排除一下嗜鉻細(xì)胞瘤及腎動脈狹窄所致的繼發(fā)性高血壓。

• ask_SVLn7E

  也沒吃藥

• ask_SVLn7E

  都做了

• 邵峪峰

  上述檢都正常嗎？

• ask_SVLn7E

  光檢查花了小十萬

• ask_SVLn7E

  都沒事

• ask_SVLn7E

  我們這河北省醫(yī)院查了，又去北京查

• ask_SVLn7E

  都沒事

• ask_SVLn7E

  以前血壓挺平穩(wěn)的

• 邵峪峰

  目前高血壓的原因還沒查清楚嗎？

• ask_SVLn7E

  沒現(xiàn)在這么反反復(fù)復(fù)

• ask_SVLn7E

  最近也沒查

• 邵峪峰

  北京醫(yī)院的專家怎么解釋的？

• ask_SVLn7E

  啥也沒說

• ask_SVLn7E

  就說沒事

• ask_SVLn7E

  就讓我鍛煉

• ask_SVLn7E

  我主要一到了冬天，臉部發(fā)燙，血壓就達(dá)到140多

• ask_SVLn7E

  臉部燙的厲害

• 邵峪峰

  目前高血壓原因不明確，建議勤測血壓，如血壓仍然高于150/90mmHg，建議繼續(xù)口服降壓藥物。

• ask_SVLn7E

  去年心律失常

• ask_SVLn7E

  心律不齊

• ask_SVLn7E

  早博

• ask_SVLn7E

  都出現(xiàn)了

• 邵峪峰

  一部分降壓藥物及擴血管藥物如硝酸異山梨酯、硝苯地平、依那普利等均可導(dǎo)致面部潮熱。

• 邵峪峰

  早搏的問題倒不是太大。

• ask_SVLn7E

  我現(xiàn)在吃的藥物。博蘇，欣然

• ask_SVLn7E

  兩種

• ask_SVLn7E

  我以前就是起床都會血壓高，只要動都會高，然后坐一分鐘又好了

• ask_SVLn7E

  主要現(xiàn)在吃這么大藥量，都控制不平穩(wěn)

• 邵峪峰

  比索洛爾和硝苯地平可以繼續(xù)吃，

• 邵峪峰

  比索洛爾口服時要注意觀察心率，預(yù)防心動過緩。

• 邵峪峰

  平時可增加運動量，低鹽低脂飲食。

• ask_SVLn7E

  去年是因為心臟突然抖動的不停

• ask_SVLn7E

  才吃降壓藥的

• 邵峪峰

  我還是特別懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤的情況。

• ask_SVLn7E

  那您說的這個

• ask_SVLn7E

  需要檢查什么

• ask_SVLn7E

  我不想年紀(jì)輕輕吃一輩子降壓藥啊

• 邵峪峰

  之前后一個中年患者突發(fā)反復(fù)頭暈、高血壓，在甘肅省內(nèi)多家醫(yī)院檢查不出毛病，不能確定高血壓的原因。最后到西京才確診為“嗜鉻細(xì)胞瘤”，手術(shù)做完后一切都回復(fù)正常了。

• ask_SVLn7E

  那我需要檢查什么啊大夫

• ask_SVLn7E

  我剛才血壓又150

• 邵峪峰

  我說這個病例的意思是高血壓雖然常見，但對年輕患者危害大，請注意排除上面幾種疾病。

• ask_SVLn7E

  我剛就吃了這兩種藥，現(xiàn)在血壓還130多

• 邵峪峰

  如果控制在130/80mmHg左右就很好了。

• ask_SVLn7E

  我臉部還在發(fā)熱

• 邵峪峰

  我建議上面你提到的藥物繼續(xù)吃上。

• ask_SVLn7E

  然后我還用檢查嗎

• 邵峪峰

  我考慮面部發(fā)熱與口服硝苯地平引起血管擴張有關(guān)。

• 邵峪峰

  如果硝苯地平不能耐受可換為氨氯地平或非洛地平。

• 邵峪峰

  如血壓仍然較高，可加用血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦聯(lián)合降壓。

• ask_SVLn7E

  其實這兩種藥物我吃的挺好

• ask_SVLn7E

  一直也挺平穩(wěn)的

• 邵峪峰

  我的意思是如果面部發(fā)熱不能耐受可選擇更換。

• 邵峪峰

  硝苯地平吃30mg的

• ask_SVLn7E

  我現(xiàn)在吃的應(yīng)該是25

• 邵峪峰

  祝你健康。

• ask_SVLn7E

  那我早博感覺太明顯

• ask_SVLn7E

  還用吃藥嗎

• 邵峪峰

  欣然是上海現(xiàn)代制藥公司生產(chǎn)的。如果經(jīng)濟情況許可，可吃進(jìn)口的拜新同，為30mg

• ask_SVLn7E

  每次心里都空落落的

• 邵峪峰

  早搏多的話可以吃一段時間的穩(wěn)心顆粒。

• 邵峪峰

  目前急需服藥，平時養(yǎng)成好的作息及飲食習(xí)慣。調(diào)整好心態(tài)。

• ask_SVLn7E

  早博不多，十幾個，

• ask_SVLn7E

  就是感覺強烈

• 邵峪峰

  目前繼續(xù)服藥，平時養(yǎng)成好的作息及飲食習(xí)慣。調(diào)整好心態(tài)。

• 邵峪峰

  建議服降壓藥物期間隔一段時間復(fù)查一下電解質(zhì)。

• ask_SVLn7E

  電解質(zhì)是啥

• 邵峪峰

  電解質(zhì)就是血鉀、血鈉等指標(biāo)。低鉀血癥可引起 反復(fù)早搏。

• ask_SVLn7E

  對了，我查過一次，說我有一項低

• ask_SVLn7E

  讓我多吃咸菜

• ask_SVLn7E

  我忘了是什么了

• 邵峪峰

  那就是血鈉低。通過攝入食鹽可補充正常。

• ask_SVLn7E

  對，就是讓我多吃咸菜

• ask_SVLn7E

  有事我會在咨詢您的，謝謝

• 邵峪峰

  小結(jié)：1.平時注意養(yǎng)成規(guī)律的作息及生活習(xí)慣，尤其注意避免熬夜，飲食鹽分要少；2.繼續(xù)口服藥物治療，根據(jù)情況調(diào)整劑量及藥物；3.定期監(jiān)測血壓情況；4.必要時再做一下腎上腺及腎動脈等相關(guān)檢查排查一下基礎(chǔ)病因。

• 邵峪峰

  祝你早日康復(fù)。

• 邵峪峰

  不用謝，沒關(guān)系。

• ask_SVLn7E

  謝謝您大夫，

• 邵峪峰

  沒關(guān)系。

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