肉眼血尿要怎么痊愈好呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_985673

  您好，醫(yī)生我老婆，肉眼血尿半年，不痛不癢，潛血3+，尿蛋白由+-變?yōu)?+，血常規(guī)正常，B超也沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常，做了泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT，除了右腎旋轉(zhuǎn)不良，其他也正常，晨起第一泡尿顏色最紅，白天喝水多尿液顏色變淡，跟正常顏色一樣

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985673

  同一泡尿，不同顏色，前段紅后段白點(diǎn)

• ask_985673

  然后有時(shí)一個(gè)月偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)尿有血塊

• 在線醫(yī)生

  非腎性紅細(xì)胞

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  患者以前得過(guò)什么病嗎？

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985673

  以前都沒(méi)得過(guò)什么病

• 在線醫(yī)生

  半年一直都是這樣嗎？

• 在線醫(yī)生

  還是月經(jīng)期這樣？

• ask_985673

  是的，半年來(lái)，醫(yī)生最近開(kāi)過(guò)2次藥，一次吃泌尿感染的，一次吃腎炎，之前一直不開(kāi)藥，現(xiàn)在復(fù)查沒(méi)什么用

• ask_985673

  一直這樣

• 在線醫(yī)生

  非腎性紅細(xì)胞多見(jiàn)于感染、結(jié)石、腫瘤等

• 在線醫(yī)生

  你之前都在哪個(gè)科室看的？

• ask_985673

  總共吃了2周的藥，第一次吃泌尿做尿常規(guī)有紅細(xì)胞***降到800，但是后面跟醫(yī)生說(shuō)同一炮尿顏色不一樣，還有多喝水顏色也不一樣。所以做這個(gè)尿常規(guī)是不是很難判定準(zhǔn)確的

• ask_985673

  有泌尿看過(guò)，腎內(nèi)看過(guò)，做了很多，您報(bào)告幫我看下，還差什么報(bào)告，我在發(fā)給你

• ask_985673

  那個(gè)增強(qiáng)ct不能排除腫瘤那些嗎

• ask_985673

  不痛不癢

• 在線醫(yī)生

  多喝水尿色會(huì)變淺的

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985673

  多喝水會(huì)變淺

• ask_985673

  那這個(gè)您能判定是泌尿問(wèn)題還是腎問(wèn)題嗎

• ask_985673

  需要再做什么檢查嗎

• 在線醫(yī)生

  以非腎性為主

• 在線醫(yī)生

  有沒(méi)有做過(guò)膀胱鏡？

• ask_985673

  沒(méi)有

• 在線醫(yī)生

  還是建議泌尿外科看的

• 在線醫(yī)生

  非腎性紅細(xì)胞多是泌尿外科疾病

• 在線醫(yī)生

  腎功能查過(guò)嗎？

• ask_985673

  醫(yī)生說(shuō)先做增強(qiáng)ct然后再確定是否做膀胱鏡，后面也沒(méi)說(shuō)做膀胱鏡

• 在線醫(yī)生

  是每次尿都是前面顏色深后面顏色淺嗎？

• ask_985673

  腎功能上次好像說(shuō)正常的，我們自己有體檢，然后醫(yī)院也不知道哪張是查腎功能的

• ask_985673

  應(yīng)該沒(méi)有每次，是早上起來(lái)第一炮最紅，，然后圖片那個(gè)是第二泡前面紅，后面白，，，白天多喝水估計(jì)都一整泡都差不多，白天也沒(méi)有接，肉眼看都差不多

• 在線醫(yī)生

  建議繼續(xù)泌尿外科就診，患者是非腎性紅細(xì)胞為主，腎炎可能性不大

• 在線醫(yī)生

  患者除了血尿有別的不舒服嗎？尿頻尿急尿痛有嗎？腰痛嗎？

• ask_985673

  醫(yī)生是怎么判定是非腎性的，當(dāng)?shù)剡@里他們都沒(méi)說(shuō)

• ask_985673

  除了血尿，其他無(wú)任何癥狀

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  均一性紅細(xì)胞、正形紅細(xì)胞說(shuō)明是非腎性的

• ask_985673

  就是有個(gè)大便早上都正常，然后下午或者晚上有時(shí)都有便意，但是要蹲很久才能出來(lái)，這個(gè)不知道有沒(méi)有關(guān)系

• 在線醫(yī)生

  多數(shù)關(guān)系不大

• 在線醫(yī)生

  建議泌尿外科繼續(xù)找血尿原因

• ask_985673

  還有個(gè)早點(diǎn)混合性我拍給你看下

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  都是一家醫(yī)院查的嗎？

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985673

  這個(gè)是前一周做的

• ask_985673

  都是同一家醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  那多查幾次紅細(xì)胞分型，如果是非腎性紅細(xì)胞為主還是看泌尿外科

• ask_985673

  就是因?yàn)榧词雇慌谀蝾伾灰粯?，所以我們懷疑?huì)不會(huì)即使同一天做尿常規(guī)結(jié)果會(huì)不一樣

• 在線醫(yī)生

  長(zhǎng)期非腎性紅細(xì)胞血尿，也可能慢慢出現(xiàn)腎性血尿的

• ask_985673

  那那個(gè)什么三段尿有必要查嗎

• 在線醫(yī)生

  建議最好都用晨尿

• 在線醫(yī)生

  大量飲水后影響化驗(yàn)結(jié)果

• ask_985673

  都是早上的尿做的

• ask_985673

  幾乎第二泡

• 在線醫(yī)生

  也可以查一下三段尿

• 在線醫(yī)生

  判斷下血尿部位

• ask_985673

  膀胱鏡需要做嗎，因?yàn)槲覀冞@邊泌尿科，腎科也看了，都是模棱兩可，也不知道具體哪里查

• 在線醫(yī)生

  但您說(shuō)的前面顏色深后面沒(méi)有顏色了，說(shuō)明還是有區(qū)別的三段尿，當(dāng)然這只是您自己觀察，沒(méi)有客觀化驗(yàn)數(shù)據(jù)

• ask_985673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985673

  這個(gè)就是那天做檢查接的我們才發(fā)現(xiàn)不一樣

• ask_985673

  同一炮尿

• 在線醫(yī)生

  多跟泌尿外科溝通，如果非腎性紅細(xì)胞血尿?yàn)橹?，查不到原因，膀胱鏡也是一種手段的

• ask_985673

  那上次泌尿科醫(yī)生說(shuō)先做ct. 再確定是否做膀胱鏡，后面也沒(méi)有叫我們做

• ask_985673

  然后腎科說(shuō)做腎穿

• ask_985673

  每個(gè)醫(yī)生講不一樣

• 在線醫(yī)生

  三段尿明顯存在差異的話，膀胱鏡也是可以看一下找找原因的

• 在線醫(yī)生

  腎穿？

• ask_985673

  腎科說(shuō)查不到原因做腎穿，不知道為什么也沒(méi)有叫做三段尿，是我網(wǎng)上自己查，有做這個(gè)做參考的

• 在線醫(yī)生

  非腎性紅細(xì)胞為主的話，沒(méi)有大量蛋白尿、腎功能正常，我不建議腎穿，還是建議泌尿外科就診，積極查找病因

• ask_985673

  那泌尿說(shuō)做ct后再看是否做膀胱鏡，所以我們一直以為排除膀胱，所以才沒(méi)叫做膀胱鏡，。。那您的意思是ct沒(méi)法排除膀胱是否有問(wèn)題嗎

• 在線醫(yī)生

  CT不能完全排除膀胱問(wèn)題，膀胱鏡是直接看，比較直觀，不是CT能取代的

• 在線醫(yī)生

  你好！還有別的問(wèn)題嗎？

• ask_985673

  ，

• 在線醫(yī)生

  你好

• ask_985673

  我以為您下線了，那請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我需要去泌尿科做什么檢查

• 在線醫(yī)生

  建議泌尿外科就診，多多溝通，泌尿外科在非腎性血尿方面更有經(jīng)驗(yàn)，可以談一下膀胱鏡問(wèn)題

• ask_985673

  哎，這邊泌尿科水平有限

• ask_985673

  好吧，那我再換醫(yī)院看看吧，謝謝了

• 在線醫(yī)生

  好的，不用謝

• 在線醫(yī)生

  祝早日康復(fù)

• ask_985673

  謝謝

• 在線醫(yī)生

  不用謝

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