心臟不舒服的患者要注意什么？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_832327

  就是之前我爸爸不是心臟那里不舒服么

• ask_832327

  后來下降了

• ask_832327

  昨天開始

• ask_832327

  早上喝了豆?jié){說吐了

• ask_832327

  然后人不舒服

• ask_832327

  今天沒有吐

• ask_832327

  但是喉嚨那里感覺還是不舒服

• 朱振華

  哦，現(xiàn)在叔叔狀態(tài)怎么樣

• ask_832327

  然后剛剛量了血壓

• ask_832327

  153，90

• ask_832327

  心跳89

• ask_832327

  之前高血壓的藥停了一天

• 朱振華

  嗯，血壓，心率都還可以，血壓稍微有一點高

• ask_832327

  之前是104.90

• 朱振華

  哦

• ask_832327

  這樣

• ask_832327

  停了一天以后

• ask_832327

  量了生高了

• ask_832327

  又繼續(xù)吃兩顆了

• ask_832327

  吃一顆

• ask_832327

  血藥就高到150，160

• ask_832327

  他就又繼續(xù)吃兩顆了

• ask_832327

  我不是和你說了么

• ask_832327

  吃了豆?jié){

• ask_832327

  然后有鮮味的東西

• ask_832327

  像味精特別多的話

• 朱振華

  降壓藥從明天開始還是正常吃，硝苯地平緩釋片給你父親每天口服一片，每天口服一次

• 朱振華

  厄貝沙坦氫氯噻嗪片，這個藥可以先停藥

• ask_832327

  啊呀

• 朱振華

  這兩天多給你父親吃一些溫和的食物，不要吃辛辣刺激物，油炸食品，還有刺激性比較強(qiáng)的食物

• 朱振華

  哦

• ask_832327

  停了一種藥以后

• ask_832327

  血藥又升高了

• 朱振華

  所以我上次就跟你說降壓藥這個東西不要隨便停藥嗎

• ask_832327

  啊呀

• ask_832327

  我的天呀

• ask_832327

  我怎么說到現(xiàn)在

• 朱振華

  那就還是按原來的劑量口服吧，不要擅自停藥了

• ask_832327

  就說不明白的

• ask_832327

  我就是按你說的

• ask_832327

  沒有兩個藥都停

• ask_832327

  只停了一種藥

• ask_832327

  他停了一天

• ask_832327

  今天又吃了兩顆藥

• ask_832327

  剛才測血壓還是153

• 朱振華

  那不還是他自己停了一天嘛

• 朱振華

  但是停了一天之后，今天血壓就反彈了

• ask_832327

  我怎么就說不明白呢

• ask_832327

  他停的那天藥

• ask_832327

  就是說停了厄貝沙坦啊

• ask_832327

  就是你那天說可以先不吃厄貝沙坦試試

• ask_832327

  第二天就吃了一顆硝苯地平玩

• 朱振華

  嗯，你父親現(xiàn)在不就吃兩種降壓藥嗎

• ask_832327

  但是第二天血壓就反彈了

• 朱振華

  一個是厄貝沙坦氫氯噻嗪片，一個是硝苯地平緩釋片

• ask_832327

  所以第三天他就按原來的還是吃兩種

• 朱振華

  不是這樣嗎

• 朱振華

  嗯，那就還按原來那個用藥劑量吃吧，不要隨便停藥了

• ask_832327

  他有這種嘔吐的感覺

• ask_832327

  和他血壓升高有關(guān)系么

• ask_832327

  主要是喉嚨那里不舒服說是

• ask_832327

  然后肚子也不疼

• 朱振華

  有關(guān)系的

• 朱振華

  跟血壓波動有關(guān)系

• ask_832327

  要去拍腦補(bǔ)ct么

• ask_832327

  腦部

• 朱振華

  原來你父親血壓已經(jīng)控制到比較低，比較正常的水平了，昨天降壓藥突然減少一種，血壓突然升高，就會出現(xiàn)頭暈的癥狀，然后有的人會出現(xiàn)嘔吐

• 朱振華

  不用做頭部CT檢查，血壓能降下來就好了

• ask_832327

  那就兩種藥繼續(xù)吃起來

• ask_832327

  吃個一個禮拜應(yīng)該就下降了吧

• ask_832327

  也不要多補(bǔ)充降壓片吧

• 朱振華

  嗯，是的，那就別減量了，還按原來的劑量口服吧

• ask_832327

  是呢

• 朱振華

  不用不用，不用臨時吃降壓藥，今天晚上讓你父親早點休息

• ask_832327

  就是本來103.現(xiàn)在吃了153，波動還是比較大啊

• ask_832327

  所以會不舒服嘔吐

• 朱振華

  兩三天左右，你父親血壓就恢復(fù)正常了，不用太擔(dān)心

• 朱振華

  這種情況就屬于血壓反跳性升高

• 朱振華

  說明減降壓藥還是減的，比較急造成的

• 朱振華

  以后別輕易減少降壓藥了

• ask_832327

  我這不是也是咨詢了您

• ask_832327

  才減的嘛

• ask_832327

  誰知道會這樣哦

• ask_832327

  差50還是能讓人不舒服嘔吐的對吧

• ask_832327

  是哦

• ask_832327

  還是要繼續(xù)吃

• ask_832327

  嗯嗯

• ask_832327

  是的

• ask_832327

  早上吃了這兩個

• 朱振華

  就是高血壓患者，讓患者長期口服降壓藥藥，就是要讓血壓保持穩(wěn)定，所以說，即便減少降壓藥的服用劑量，也不能一下子把所有的降壓藥全都停掉，而是應(yīng)該逐漸減少服用劑量，這么看的話，我讓你父親停一種降壓藥還是比較著急了，應(yīng)該先減少一定的劑量，然后再慢慢往下減就好了

• 朱振華

  行，你父親有癥狀的話，暫時還是按原來的降壓藥服用劑量口服就可以了，暫時先不要動了

• ask_832327

  嗯嗯，好，那我這幾天給他多測測

• ask_832327

  就是他這兩天嘔吐

• ask_832327

  應(yīng)該是這樣造成的對吧

• ask_832327

  不需要去檢查別的

• 朱振華

  嗯，現(xiàn)在看只能考慮是血壓升高，血壓波動造成的

• ask_832327

  應(yīng)該是前天吧吃了一粒

• 朱振華

  今天晚上讓你父親早點休息，晚上不用臨時再口服降壓藥了

• ask_832327

  然后昨天早上就吐了

• ask_832327

  嗯嗯

• ask_832327

  昨天還沒吃藥前

• 朱振華

  然后從明天早上開始，原有的降壓藥還是按原來的劑量口服

• ask_832327

  今天早上也恢復(fù)原來的劑量了

• ask_832327

  50的幅度還是很大哦

• ask_832327

  150～到200

• ask_832327

  這樣看的話就危險了

• 朱振華

  嗯，現(xiàn)在考慮只能是減降壓藥有點著急了，不能隨便減的太多

• 朱振華

  讓你父親今天晚上早點休息吧，睡覺之前可以給他再量一次血壓，你父親睡著之后，血壓自然會回落

• ask_832327

  好的

• ask_832327

  謝謝朱醫(yī)生

• 朱振華

  嗯，沒事沒事，注意觀察就可以

• 朱振華

  不用客氣，這個也是我考慮不周到了

• ask_832327

  好的知道了

• ask_832327

  那我爸爸別的問題應(yīng)該不是吧

• ask_832327

  腸胃啊什么的

• 朱振華

  嗯，沒事，不用擔(dān)心，現(xiàn)在叔叔看沒有其他的問題

• ask_832327

  只要可能還是考慮血壓突然升高

• 朱振華

  除非叔叔這兩天吃什么東西不衛(wèi)生了

• ask_832327

  早上豆?jié){和我媽媽一起喝的

• ask_832327

  我媽媽沒事

• ask_832327

  他不舒服

• 朱振華

  這兩天注意一下叔叔個人的飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手

• ask_832327

  說有味精的吃了會感覺不舒服

• ask_832327

  但是今天比昨天好受

• 朱振華

  嗯，那也多給他吃一些溫和的食物，比如說大米粥，熱湯面和雞蛋糕，多給他吃點新鮮的蔬菜，油炸食品，辛辣刺激物暫時先不要給你爸爸吃

• 朱振華

  嗯，吃味精感覺不舒服那就別吃這些東西不就完了嗎

• 朱振華

  吃新鮮的蔬菜，肯定沒事，另外，給你父親吃熱水飯，吃掛面條

• ask_832327

  是的沒吃了

• ask_832327

  別的胃口什么也都挺好的

• ask_832327

  我就怕其他毛病

• ask_832327

  不過分析起來估計還是血壓問題

• 朱振華

  現(xiàn)在看不至于

• ask_832327

  我爸爸去年的時候

• ask_832327

  血壓也非常高

• ask_832327

  差不多高的時候有200

• 朱振華

  考慮你父親出現(xiàn)嘔吐，只有兩種可能，一個就是血壓突然升高，另外一個就是吃什么東西讓他感覺到惡心，出現(xiàn)了嘔吐

• 朱振華

  惡心嘔吐的同時，也會反射性地引起血壓升高，血壓升高之后又會加重頭暈嘔吐

• 朱振華

  基本上是這樣的

• 朱振華

  嗯

• ask_832327

  那吃下藥去，大概兩三天這種癥狀就會消失吧

• ask_832327

  朱醫(yī)生

• ask_832327

  剛剛又測了

• ask_832327

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_832327

  這樣的

• 朱振華

  嗯

• ask_832327

  這個心跳也沒多大問題吧

• ask_832327

  血壓還是高

• ask_832327

  不過他已經(jīng)躺著了

• ask_832327

  沒有不舒服

• ask_832327

  晚上飯也吃的挺好的

• ask_832327

  嗯嗯，明天按時吃藥

• 朱振華

  那行，那今天晚上讓你父親就早點休息吧

• ask_832327

  好的

• 朱振華

  好的，明天上午按時吃藥就可以

• ask_832327

  謝謝朱醫(yī)生

• ask_832327

  不然又不知道該怎么辦了

• ask_832327

  另外我還想問問

• ask_832327

  我爸爸一直有痔瘡

• ask_832327

  就是好多年了

• 朱振華

  沒事的，不用客氣

• ask_832327

  這個痔瘡不會癌變吧

• ask_832327

  他現(xiàn)在就是每天上洗手間都會流血

• ask_832327

  內(nèi)褲上有時候也有

• ask_832327

  那種鮮血

• ask_832327

  他就是不肯去醫(yī)院

• ask_832327

  不然就沒這么復(fù)雜哈

• ask_832327

  諱疾忌醫(yī)

• ask_832327

  嗯嗯

• ask_832327

  我到時候先買點藥

• ask_832327

  那種什么秘方啥的

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_832327

  沒有你說的這個藥管用吧

• ask_832327

  如果經(jīng)常大便出血啥的，應(yīng)該就是痔瘡吧，兩三年了，然后，也不會是腸癌出血啥的吧，不然應(yīng)該早就不行了。

• 朱振華

  每天晚上讓你父親自己拿一個專用的盆，里邊倒好溫開水，溫度以不燙手背皮膚為準(zhǔn)就可以，然后讓你父親做在溫水里，每天晚上坐半個小時，可以促進(jìn)肛周血液循環(huán)

• 朱振華

  你父親這個年齡的話，實際上應(yīng)該去把這個痔瘡治一治，確實像你擔(dān)心的這樣，有的時候會掩蓋病情，因為直腸癌主要的癥狀也是便血

• ask_832327

  但是我爸爸的都是鮮血

• ask_832327

  他這個痔瘡治療過

• ask_832327

  但是又復(fù)發(fā)了

• ask_832327

  早幾年動過手術(shù)

• ask_832327

  又長出來了

• ask_832327

  直腸癌發(fā)展很快吧

• ask_832327

  我奶奶就是一年都不到

• 朱振華

  嗯，你可以先給你父親試試我的辦法

• 朱振華

  你奶奶是由于直腸癌去世的嘛

• ask_832327

  是的啊

• ask_832327

  前年的時候

• ask_832327

  發(fā)現(xiàn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移了

• 朱振華

  哦，那你父親確實應(yīng)該抽時間空腹去查一下結(jié)腸鏡檢查看一下

• 朱振華

  以防萬一吧

• ask_832327

  他不去啊

• ask_832327

  去的話我也沒必要糾結(jié)了不是

• ask_832327

  直接去問當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就好了

• ask_832327

  先試試你給我說的

• ask_832327

  年紀(jì)大了其實真的體檢很重要

• ask_832327

  一年一次最起碼

• ask_832327

  嗯嗯，是的，我奶奶六個子女

• ask_832327

  其實他們都應(yīng)該去查查哦

• ask_832327

  那我呢，

• ask_832327

  隔代不

• ask_832327

  那腸癌的血

• ask_832327

  和痔瘡的應(yīng)該不一樣吧

• ask_832327

  嗯嗯

• ask_832327

  還是小心點號

• ask_832327

  好

• 朱振華

  是的

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