減肥使低血糖發(fā)作嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_747664

  減肥引起低血糖頻繁發(fā)作。減肥引起頻繁低血糖發(fā)作，有一次巨烈運動，銹發(fā)低血糖，平時血糖5.2

• 仲威振

  你好，這個情況重在預防

• 仲威振

  首先檢查一下胰腺有沒有什么可以引起低血糖的問題

• ask_747664

  你好

• 仲威振

  然后，如無問題，就是采取合理的預防措置即可

• 仲威振

  我可以交給你一些方法， 不過我馬上下班要乘車

• 仲威振

  你可以等我回家大約7點與你詳細交流嗎

• ask_747664

  上次咨詢過您

• 仲威振

  哦

• 仲威振

  對話不會關(guān)閉

• 仲威振

  我今晚7點之前來找你

• 仲威振

  你看如何

• 仲威振

  開車回家呢

• ask_747664

  好

• ask_747664

  你上次上說你所謂低血糖

• 仲威振

  你繼續(xù)說，沒關(guān)系

• 仲威振

  你去醫(yī)院檢查胰腺方面了沒有

• ask_747664

  沒有

• ask_747664

  你意思是說不是低血糖導致的

• 仲威振

  那你低血糖的時候，吃點東西就會好嗎

• ask_747664

  是的

• 仲威振

  我不能說不是

• 仲威振

  醫(yī)生不會毫無根據(jù)去否定你的感覺

• ask_747664

  好的，你先忙

• ask_747664

  好

• 仲威振

  我一到家上線，你有時間給我發(fā)信息就可以交流

• 仲威振

  我已到家

• ask_747664

  在

• ask_747664

  我以前咨詢過你

• ask_747664

  有什么好的辦法能治愈低血糖

• 仲威振

  嗯嗯，我有印象的

• 仲威振

  要想治愈低血糖問題，就要搞清楚引起的原因

• 仲威振

  醫(yī)療是一門從重思考的科學

• 仲威振

  首先考慮需要排除最影響健康的疾病

• ask_747664

  就是減肥，運動量大銹發(fā)

• 仲威振

  那就是胰島β細胞問題

• 仲威振

  減肥誘發(fā)低血糖，請減少運動量，使運動與血糖匹配，就不會發(fā)生了

• 仲威振

  尤其是餐前不要劇烈運動

• 仲威振

  即可預防

• 仲威振

  如果仍然會發(fā)生，就一定存在餐前高胰島素血癥

• ask_747664

  有2個月不減了

• 仲威振

  這就是問題了

• 仲威振

  也不要不減肥，因噎廢食也不可取

• ask_747664

  不好治愈了

• 仲威振

  既要減肥，又要不發(fā)生低血糖

• 仲威振

  這個只要不是什么器質(zhì)性疾病，不需要治愈

• 仲威振

  談不上什么治愈不治愈

• 仲威振

  如果不減肥，飲食正常，依然會出現(xiàn)低血糖，請聽我的話，必須檢查

• ask_747664

  是不是去協(xié)和醫(yī)院才能檢查出來

• 仲威振

  餐前低血糖的病理機制有幾個：1、碳水化合物營養(yǎng)素攝入量不足，堅持不到下一餐前；2、胰島素高峰延遲，餐前大量消耗血糖；3、過多的運動導致糖代謝過多；4、糖原分解能力太弱，不能在關(guān)鍵時刻輸出葡萄糖

• 仲威振

  一般三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科都可以檢查，不需要非去協(xié)和這種頂尖醫(yī)院

• 仲威振

  我記得你好像是在內(nèi)蒙古對吧

• 仲威振

  不是在北京吧

• ask_747664

  山西的

• 仲威振

  哦

• 仲威振

  山西去北京倒是很方便

• 仲威振

  不過我認為太原就應(yīng)該能夠很好的為你排查了

• ask_747664

  轉(zhuǎn)氨酶也高了

• 仲威振

  轉(zhuǎn)氨酶高與減肥沒有什么關(guān)系啊

• 仲威振

  轉(zhuǎn)氨酶高是不是脂肪肝的原因呢

• 仲威振

  輕度升高的話，首先考慮脂肪肝

• ask_747664

  就是脂肪肝

• ask_747664

  90多

• 仲威振

  不算很高

• 仲威振

  那你現(xiàn)在的血脂情況什么樣子

• 仲威振

  請給我一個具體數(shù)值吧

• ask_747664

  近期沒查過

• ask_747664

  以前正常

• 仲威振

  你應(yīng)該定期復查，以便觀察治療后的恢復狀況，調(diào)整治療方案

• 仲威振

  血脂正常，脂肪肝不應(yīng)該很重

• 仲威振

  輕中度脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶是不應(yīng)該升高的

• 仲威振

  你喝酒嗎？

• 仲威振

  是不是酒精性脂肪肝

• ask_747664

  不喝

• 仲威振

  哦，這很好

• ask_747664

  每天一餓就渾身難受

• 仲威振

  所有肝炎病毒標志物都陰性嗎

• 仲威振

  還是沒有檢查

• ask_747664

  那都正常

• 仲威振

  我不知道你一餓就渾身難受時候，不吃東西的血糖會是多少

• 仲威振

  最難受時候的最低血糖多少

• ask_747664

  是小孩

• ask_747664

  14

• ask_747664

  一直也未測過

• 仲威振

  必須測，一定要測

• ask_747664

  隨機血糖5.2

• 仲威振

  不能僅憑癥狀就診斷低血糖

• 仲威振

  5.2是非常正常的血糖

• ask_747664

  吃上東西就好了

• 仲威振

  那也未必

• 仲威振

  很多假性低血糖，也會有一樣的反應(yīng)

• ask_747664

  假性怎么辦

• 仲威振

  你可能不了解低血糖反應(yīng)是怎么形成的，它是因為血糖低不能夠滿足植物神經(jīng)功能需求，所以出現(xiàn)植物神經(jīng)功能失調(diào)

• 仲威振

  所以，任何原因能夠造成植物神經(jīng)功能出現(xiàn)問題，都有可能發(fā)生類似癥狀

• 仲威振

  主要表現(xiàn)為心慌、手抖、饑餓感、頭昏、出汗、震顫、乏力等

• 仲威振

  不要把吃東西就會好認定一定是低血糖

• ask_747664

  饑餓感，渾身不舒服

• 仲威振

  沒有血糖數(shù)值作標準，水也不可以隨便診斷

• 仲威振

  誰也不可以

• 仲威振

  你說出一百個是，我也可以說不是啊

• 仲威振

  就是缺乏證據(jù)

• 仲威振

  醫(yī)生不能蒙事

• 仲威振

  必須得到準確證據(jù)

• 仲威振

  請記住我的話，去檢查一下吧

• 仲威振

  1、發(fā)作低血糖樣癥狀的時候不要吃東西，請盡快檢查血糖

• ask_747664

  假如植物神經(jīng)功能出現(xiàn)問題怎么辦

• 仲威振

  2、及時去醫(yī)院做一個胰島功能

• 仲威振

  醫(yī)學不要假設(shè)

• 仲威振

  一定要尋找具體原因

• ask_747664

  胰島素:4小時36.97 3小時110 2小時153 葡萄糖:4小時4.57 3小時6.54 2小時6.99

• 仲威振

  原因是治愈的最基本前提條件

• 仲威振

  你不是說沒查過么

• 仲威振

  胰島素隨影的血糖呢，分別多少？

• 仲威振

  我看到了

• 仲威振

  很明顯高胰島素血癥，但是對應(yīng)的葡萄糖數(shù)值沒有過低

• 仲威振

  4.57不屬于低血糖

• 仲威振

  胰腺彩超沒有檢查過，是嗎

• 仲威振

  或者胰腺CT

• ask_747664

  做過彩照

• 仲威振

  有沒有胰腺某個部位腫大，比如胰體、胰尾

• ask_747664

  彩照說正常

• 仲威振

  這樣吧，說白了，如果你徹底排除了胰腺腫瘤問題，那就先按高胰島素血癥低血糖樣反應(yīng)處理，少食多餐吧

• 仲威振

  我有沒有告訴過你怎樣少食多餐的方法？

• ask_747664

  說過

• 仲威振

  早餐、午餐分別減少三分之一，把減少的三分之一分別放到上午10點和下午4點進食

• 仲威振

  這樣可以降低餐后2-3小時胰島素水平，改善胰島功能

• 仲威振

  長時間改善，就不會發(fā)生低血糖了

• 仲威振

  我也就能幫你這些了

• 仲威振

  要尋找更具體的原因，還要到三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科確認

• ask_747664

  假如植物神經(jīng)功能出現(xiàn)問題怎么辦

• 仲威振

  植物神經(jīng)出問題查原因，什么原因造成的，就處理什么原因

• ask_747664

  高胰島素是不是胰島素抵抗

• 仲威振

  是

• 仲威振

  胰島素分泌高峰延遲，就是抵抗

• 仲威振

  長期下去是不可以的

• ask_747664

  胖人是不是這種情況多

• 仲威振

  沒錯

• 仲威振

  肥胖是胰島素抵抗的常見原因

• ask_747664

  體重下去

• ask_747664

  才能好了

• 仲威振

  減肥，是改善肥胖胰島素抵抗最好的方法

• 仲威振

  少食多餐本身，就是解決胰島素抵抗的方法之一

• ask_747664

  沒有別的好辦法

• 仲威振

  再嚴重就吃胰島素增敏劑

• 仲威振

  你的情況暫不建議吃藥

• ask_747664

  北京有個醫(yī)院說能治高胰島素抵抗

• 仲威振

  先去詳細搞清楚具體原因才是王道

• ask_747664

  嗯

• 仲威振

  你不怕上當，就去治治看

• 仲威振

  大多說這個的都是民營醫(yī)院

• 仲威振

  你好自為之吧

• ask_747664

  嗯

• 仲威振

  我說的每一句話，都希望你能參考

• ask_747664

  知道

• 仲威振

  對你絕無壞處

• 仲威振

  我要吃晚飯了

• 仲威振

  你還有問題，請先等我十幾分鐘可否

• ask_747664

  好的

• ask_747664

  行

• 仲威振

  餓著肚子呢，別低血糖了哈哈哈

• 仲威振

  請稍等

• ask_747664

  你意思說正常的話，不減肥了，就應(yīng)該不會發(fā)生低血糖了

• ask_747664

  人們說，有功能性低血糖，饑餓性低血糖

• 仲威振

  因為你有胰島素分泌水平檢查，肯定不是饑餓性低血糖

• 仲威振

  正常人胰島功能沒問題的話，發(fā)生饑餓性低血糖應(yīng)該在禁食后至少72小時以后

• ask_747664

  你意思說正常的話，不減肥了，就應(yīng)該不會發(fā)生低血糖了

• 仲威振

  是的，你不減肥，暫時不會低血糖了

• ask_747664

  現(xiàn)在每天發(fā)作

• 仲威振

  每天發(fā)作，請先測一個發(fā)作時的血糖吧

• ask_747664

  饑餓感，渾身不舒服

• 仲威振

  總之尋找依據(jù)吧

• ask_747664

  現(xiàn)在比以前胖了

• 仲威振

  說什么都沒用

• 仲威振

  需要具體數(shù)據(jù)

• 仲威振

  如果不是低血糖，就不能按照低血糖去處理

• ask_747664

  有低血糖癥狀

• 仲威振

  我解釋了

• 仲威振

  有癥狀，不一定就是低血糖

• 仲威振

  不再重復為什么

• 仲威振

  你就按我說的做吧

• 仲威振

  檢查清楚，需要的話可以回來找我

• 仲威振

  不愿意檢查，就按我說的少食多餐

• 仲威振

  沒有其他辦法了

• ask_747664

  嗯，知道了

• 仲威振

  好的，今天就到這里吧，希望對你會有幫助

• 仲威振

  沒有其它問題，我就關(guān)閉對話了，祝你心想事成

展開全部內(nèi)容