服替諾福韋治乙肝三個月，突然腰疼是腎小管受損了嗎？

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• ask_398050

  醫(yī)生，我服用替諾福韋治療乙肝三個月了，突然出現(xiàn)腰部疼痛，全身關(guān)節(jié)酸痛的癥狀，請問是腎小管受損了嗎？十五天前檢查了腎功能和尿常規(guī)沒有問題，但是腎功能檢查看不出腎小管有沒有受損吧？查腎小管應(yīng)該做什么檢查啊

• 段宗寶

  您好，此藥是一種新型核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑?？捎行苟喾N病毒

• 段宗寶

  您用于慢性肝炎治療是可以的

• ask_398050

  替諾福韋會不會導(dǎo)致急性腎衰竭？我已經(jīng)出現(xiàn)癥狀了，每天全身酸痛，會不會是因為替諾福韋引起的腎小管損傷導(dǎo)致的低磷？

• 段宗寶

  但因此藥有腎副作用，對腎功能不全患者要根據(jù)腎功能調(diào)整用量

• 段宗寶

  正常用量一般是安全的

• ask_398050

  但我已經(jīng)出現(xiàn)癥狀了，每天全身酸痛，會不會是因為替諾福韋引起的腎小管損傷導(dǎo)致的低磷？

• ask_398050

  腎小管損傷做什么檢查啊

• 段宗寶

  如果以前腎功能正常，您目前的癥狀不一定是腎小管受損引起

• ask_398050

  如果檢查腎小管損傷做什么檢查啊

• 段宗寶

  腎小管檢查可以查尿常規(guī)，尿比重

• ask_398050

  腎功能不是看不出來腎小管嗎

• ask_398050

  那腎小管損傷一般有什么癥狀？

• 段宗寶

  還有尿蛋白四項檢查等

• ask_398050

  那腎小管損傷一般有什么癥狀？

• 段宗寶

  腎小管主要起尿液濃縮作用，受損后會引起濃縮功能異常，出現(xiàn)多尿，夜尿多，尿比重低，尿清亮

• ask_398050

  對，我晚上多尿，至少起來一次

• ask_398050

  查腎小管需要做24小時尿液檢查嗎

• ask_398050

  腎小管受損如果還繼續(xù)吃替諾福韋會不會導(dǎo)致急性腎衰竭？

• 段宗寶

  可以做蛋白定量，因為會引起蛋白尿可能

• 段宗寶

  短期一般不會，如果確定是藥物引起腎小管受損，那要慎重使用，可能要換藥，或減量

• ask_398050

  我明天去醫(yī)院咨詢換藥，今天再吃一天會不會怎么樣？我腰部隱痛，全身關(guān)節(jié)酸痛，早起眼睛有點點腫

• 段宗寶

  根據(jù)您的描述，是要考慮腎臟受損了

• 段宗寶

  暫時不會出現(xiàn)大問題，但會進一步影響腎

• ask_398050

  我15天前檢查腎功能尿檢都沒問題

• 段宗寶

  您可以復(fù)查腎功能，尿常規(guī)

• ask_398050

  會變化這么快的嗎

• ask_398050

  腎小管受損或者腎臟受損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)酸痛嗎

• 段宗寶

  如果受損比較嚴(yán)重，水腫厲害的話可能引起關(guān)節(jié)水腫可能會

• 段宗寶

  您目前還不能確定是腎引起的關(guān)節(jié)痛

• ask_398050

  關(guān)節(jié)沒有水腫

• 段宗寶

  您以前是否有過關(guān)節(jié)痛

• ask_398050

  沒有，會不會是藥物的不良反應(yīng)

• ask_398050

  我一周前做的尿常規(guī)正常

• 段宗寶

  要考慮，因為您吃的藥有骨影響副作用

• ask_398050

  停藥可逆嗎

• 段宗寶

  會導(dǎo)致肌肉關(guān)節(jié)痛

• ask_398050

  那要做什么檢查呢

• 段宗寶

  如果影響不是很嚴(yán)重的話，停藥后是可以好轉(zhuǎn)的

• 段宗寶

  先拍一下片子，最好做關(guān)節(jié)

• 段宗寶

  磁共振

• 段宗寶

  還有就是停藥觀察，如果有好轉(zhuǎn)，說明影響不大

• ask_398050

  天啊這個藥原來這么危險啊，醫(yī)生，一般腎炎和腎衰竭有什么癥狀啊

• 段宗寶

  任何藥都有副作用，不同的人對相同的藥副作用不一樣，所以您不用太緊張

• 段宗寶

  早期腎炎沒明星不適，可能會有疲乏，納差

• 段宗寶

  出現(xiàn)腎衰后會有貧血，少尿，浮腫，高血壓

• ask_398050

  腎小管損傷一般怎么治療，停藥可逆嗎，會導(dǎo)致腎衰竭嗎

• 段宗寶

  短期受損一般停藥后可好轉(zhuǎn)

• 段宗寶

  治療上可用護腎治療，如金水寶

• ask_398050

  金水寶可以幫助修復(fù)嗎？有效果嗎

• 段宗寶

  沒有持續(xù)受損，好轉(zhuǎn)后就不影響腎功能

• 段宗寶

  也要看損傷程度，輕微的可自愈，比較嚴(yán)重的話可以緩解

• ask_398050

  三個半月了

• ask_398050

  算長期嗎

• ask_398050

  金水寶可以幫助修復(fù)嗎？有效果嗎

• 段宗寶

  不算太長。您目前需要明確是否腎臟受影響，影響多大，再考慮治療，如果沒問題，那就不要治療

• ask_398050

  你覺得我像嗎

• ask_398050

  受損

• 段宗寶

  您說眼瞼會腫，那還是有可能的

• ask_398050

  臉沒有

• ask_398050

  眼皮單支眼有點

• 段宗寶

  那不一定是真腫

• 段宗寶

  腎臟引起的腫一般是雙眼

• ask_398050

  可以先做個尿檢嗎

• ask_398050

  尿檢我都需要查什么項目？醫(yī)生，我明天直接去查

• ask_398050

  醫(yī)生？

• 段宗寶

  可以，您可以掛腎內(nèi)科，醫(yī)生會安排您做檢查的

• ask_398050

  你好我昨晚和今天又去做了兩次尿常規(guī)，都沒問題可以排除腎小管受損嗎

• 段宗寶

  如果沒問題，說明腎是正常的

• ask_398050

  醫(yī)生我昨天開始突然尿多，一喝水就尿很多，一直口渴，誰不是腎小管損傷的癥狀？

• 段宗寶

  您好，您已經(jīng)做了檢查沒問題。天氣變涼了，喝水尿多也是正常的。不用過于擔(dān)心。您現(xiàn)在有點焦慮，要放開心情。

• ask_398050

  但沒有抽血，只做的尿常規(guī)可以排除嗎

• 段宗寶

  基本可以，尿一般比血更早反應(yīng)問題

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