急性乳腺炎應該怎么治療呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_998552

  陳醫(yī)生，我急性乳腺炎，從上周五開始反復發(fā)燒。

• ask_998552

  住院治療了也不行

• ask_998552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳偉

  你好

• 陳偉

  乳房什么癥狀

• ask_998552

  這是我昨天拍的B超單子，想順便問問這幾個結節(jié)有沒有可能惡化的情況

• 陳偉

  有紅腫的表現(xiàn)嗎

• ask_998552

  有

• ask_998552

  疼

• 陳偉

  哺乳多久了

• ask_998552

  大概二十天

• ask_998552

  昨天剛滿月

• 陳偉

  乳汁排的多嗎

• 陳偉

  有沒有自己擠出來

• ask_998552

  上周五因為發(fā)燒39.5沒來醫(yī)院找通乳師給擠了

• ask_998552

  周六日不發(fā)燒了，但是還疼和紅腫

• 陳偉

  剛開始哺乳，一般是由于乳汁分泌不通暢造成的乳腺炎

• ask_998552

  但是通了乳用了藥還反復發(fā)燒是為什么

• 陳偉

  現(xiàn)在還住院嗎，輸什么抗菌素

• ask_998552

  和我的結節(jié)有關系嗎？

• 陳偉

  和結節(jié)沒什么關系

• 陳偉

  主要是有個炎癥的團塊，但是還沒有形成膿腫，目前主要還是先消炎治療，乳汁要擠干凈

• ask_998552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_998552

  今天下午又漲奶了

• ask_998552

  然后下午五點多就開始發(fā)燒

• 陳偉

  漲奶肯定會，擠出來就沒事

• 陳偉

  住院幾天了，有沒有血常規(guī)報告

• ask_998552

  發(fā)燒是因為炎癥沒有消嗎？血常規(guī)結果我這兒沒有

• ask_998552

  需要的話我去問問

• ask_998552

  已經(jīng)輸了兩天多的藥了，為什么炎癥還沒下去還會發(fā)燒？

• 陳偉

  炎癥肯定還是存在的

• ask_998552

  哦哦

• 陳偉

  因為是包裹在乳腺內(nèi)部，要消除沒那么快

• 陳偉

  一般乳腺炎需要消炎治療兩周左右

• ask_998552

  那就繼續(xù)輸液是嗎？

• 陳偉

  最好看看血常規(guī)結果

• ask_998552

  稍等

• 陳偉

  另外再觀察兩天，如果還發(fā)燒，和你的醫(yī)生溝通看看要不要換抗菌素

• ask_998552

  那我的結節(jié)有一個形態(tài)不規(guī)則，還有一個有豐富血流信號您看有沒有什么問題

• 陳偉

  目前不好判斷，小的結節(jié)有提示血流信號，先定期復查，三個月左右復查，有變大的話進一步手術

• ask_998552

  形態(tài)不規(guī)則沒有影響嗎？

• ask_998552

  也是做好復查是嗎

• 陳偉

  形態(tài)不能說明什么問題

• 陳偉

  復查彩超

• ask_998552

  那等哺乳結束以后做一個鉬靶是不是能更好的說明問題？

• ask_998552

  現(xiàn)在這樣輸上液體還反復發(fā)燒是不是不正常？

• 陳偉

  可以配合鉬靶，一般先做彩超就可以

• 陳偉

  一方面可能炎癥還沒控制，另外可能對目前的抗菌素不敏感

• 陳偉

  剛用藥兩天，再看看

• ask_998552

  彩超就能看出來大概的問題是嗎？

• ask_998552

  那需不需要再找通乳師推奶？

• 陳偉

  嗯，一般彩超就可以了

• 陳偉

  可以自己買個電動吸奶器

• 陳偉

  如果分泌比較通暢的話

• ask_998552

  我這個目前沒有惡變的吧？一般乳腺癌前期會有什么癥狀？

• ask_998552

  買了，但是總感覺吸不干凈

• 陳偉

  早期一般沒什么表現(xiàn)的

• ask_998552

  后期會疼是嗎？只能定期復查及時處理？

• 陳偉

  目前比較小，不要太過擔心，做好復查

• ask_998552

  好的，有一個2.0的需要做手術嗎？我想等哺乳期結束做手術把大的做掉

• 陳偉

  可以哺乳期結束后手術

• 陳偉

  大的那個一般考慮良性

• 陳偉

  目前結節(jié)不要太過擔心的，先治療乳腺炎

• ask_998552

  哦哦哦，好的好的。

• ask_998552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_998552

  這個是去年體檢的乳腺情況

• 陳偉

  那原來就存在多發(fā)的乳腺結節(jié)，等哺乳結束后還是要考慮手術

• ask_998552

  那目前口服的藥需要吃什么嗎？

• 陳偉

  沒太大必要，主要輸液消炎治療

• ask_998552

  做了手術以后會不會影響后期再次生孩子哺乳？

• ask_998552

  一般懷孕哺乳會刺激結節(jié)生長嗎？

• 陳偉

  哺乳期有可能會刺激結節(jié)增大

• 陳偉

  手術對哺乳沒有很大影響的

• ask_998552

  哦哦，如果做手術的話小的結節(jié)可以也一塊兒做嗎？

• ask_998552

  多發(fā)性后期還會長是嗎？

• 陳偉

  小結節(jié)不一定能找的到

• 陳偉

  可以和手術醫(yī)生溝通一下，能找到當然最好一起切除

• ask_998552

  有沒有摸不出來的結節(jié)？

• 陳偉

  有可能復發(fā)，但是也沒有什么預防方法，及時復查發(fā)現(xiàn)

• 陳偉

  1厘米以下的結節(jié)，手術當中不好找的

• ask_998552

  那我目前的這些乳腺炎的癥狀和我的結節(jié)沒有什么明顯的關系是嗎？

• ask_998552

  現(xiàn)在是微創(chuàng)嗎？

• 陳偉

  有微創(chuàng)手術，看個人選擇的

• 陳偉

  乳腺炎和結節(jié)關系不大

• ask_998552

  好的。我用了這些要包括外敷的，還喝了布洛芬緩釋混懸液，影響哺乳嗎？

• 陳偉

  外敷的可以用

• 陳偉

  哺乳影響不大，但是最好不要給孩子喂奶了

• ask_998552

  醫(yī)院的醫(yī)生說不影響，這兩天我還給孩子喂了幾次，會不會對孩子發(fā)育產(chǎn)生問題

• 陳偉

  藥物多少還是會通過乳汁分泌的，個人建議還是不要喂奶了

• ask_998552

  好的，不喂了。

• 陳偉

  嗯，先治療好再說

• ask_998552

  乳腺炎以后奶水會變少嗎？

• 陳偉

  一般不會，炎癥和哺乳兩個概念

• ask_998552

  好的。用吸奶器吸通了就不會發(fā)燒了是嗎？

• 陳偉

  一方面乳汁要擠干凈，炎癥也要控制了才不發(fā)燒

• ask_998552

  還有一個問題就是每次寶寶吃完都要用吸奶器再吸嗎？

• ask_998552

  炎癥下去了就不會紅腫了嗎

• 陳偉

  如果吸的不多，最好再用吸奶器或者自己擠干凈

• 陳偉

  紅腫消退比較慢一些

• 陳偉

  首先表現(xiàn)就是疼痛減輕，不發(fā)燒

• ask_998552

  自己不會擠。只會用吸奶器，但是感覺吸不干凈啊

• 陳偉

  這個我個人沒法指導哈，可以請教有經(jīng)驗的人

• ask_998552

  好的

• 陳偉

  您可以添加一下我的關注，后期有問題可以進一步找到我咨詢

• 陳偉

  你好，請問還有問題需要咨詢嗎

• ask_998552

  好的。暫時沒有問題了

• ask_998552

  不對，還有誒

• ask_998552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_998552

  我這個甲狀腺您看一下

• 陳偉

  很小的結節(jié)，考慮良性的，也是定期復查

• ask_998552

  那淋巴結節(jié)呢？

• 陳偉

  很多人都會發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結，問題不大

• ask_998552

  都不用用藥吧？定期檢查是吧？

• 陳偉

  不需要用藥的，復查就好

• ask_998552

  甲狀腺有了結節(jié)或者囊腫一般不會自行消退是吧？

• 陳偉

  一般不會消除

• ask_998552

  好，謝謝您醫(yī)生，沒有問題了。

• ask_998552

  好的

• 陳偉

  謝謝咨詢，祝您健康

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